Hội chứng màng ối Biến chứng thai kỳ

THVL | Ẩn họa từ vi khuẩn "ăn thịt người" (Tháng mười một 2024)

Hội chứng màng ối là tình trạng xảy ra khoảng một trong số 1.200 đến một trong mỗi 15.000 ca sinh sống. Điều này làm cho nó khá hiếm để trải nghiệm, mặc dù nó được ước tính xảy ra ở khoảng 178 trong số 10.000 trường hợp sảy thai. Tác động của tình trạng này có thể lan rộng, đa dạng và quyết liệt trong phạm vi từ nhẹ đến nặng.

Nguyên nhân

Mặc dù vẫn chưa có câu trả lời dứt khoát về nguyên nhân gây ra hội chứng màng ối, nhưng lý thuyết hàng đầu là một biến chứng trong thai kỳ trước đó dẫn đến vấn đề này. Túi ối được tạo thành từ hai lớp, màng ối và màng đệm. Amnion là lớp gần nhất với em bé của bạn. Hai lớp này rất mỏng và tuân thủ nhau, nhưng về mặt kỹ thuật vẫn tách biệt với nhau.

Hội chứng màng ối xảy ra khi các bộ phận của màng ối, lớp bên trong của túi ối bị vỡ. Các sợi của túi ối có thể bám vào hoặc cắt ngang các bộ phận của em bé Đây là những dải. Sự kết dính này có thể ức chế sự tăng trưởng, lưu lượng máu hoặc cả hai. Điều này có thể dẫn đến một loạt các dị tật bẩm sinh phức tạp, thường thiếu chữ số hoặc tay chân, sứt môi và đôi khi là các dị thường khác.

Người ta cho rằng các dải nước ối có thể xảy ra trong thai kỳ sớm và trong thai kỳ muộn từ các trường hợp ngẫu nhiên có khả năng trong thai kỳ. Khi những lần nghỉ này xảy ra trong thai kỳ có thể quyết định mức độ nghiêm trọng của các biến chứng đối với em bé. Ví dụ, từ sớm, các rủi ro có sức tàn phá lớn hơn nhiều, trong khi một ban nhạc xuất hiện sau này trong thai kỳ có thể không có tác dụng gì.

Hội chứng màng ối có ý nghĩa gì đối với con tôi?

Có một danh sách phức tạp các vấn đề tiềm ẩn liên quan đến tình trạng này. Một số trong số này là tương đối nhỏ, trong khi những người khác rất phức tạp hoặc thậm chí có khả năng gây tử vong. Dưới đây là một số tác động tiềm năng từ điều này:

Vòng hạn chế hoặc mất các phần của hoặc toàn bộ chữ số (ngón tay và ngón chân)
Vòng thắt hoặc mất các bộ phận của hoặc toàn bộ chi (cánh tay và chân)
Sưng tấy phần cơ thể qua ban nhạc
Bàn tay hoặc bàn chân câu lạc bộ (bước ngoặt mạnh mẽ của bàn tay hoặc bàn chân)
Sứt môi và / hoặc vòm miệng (tách ở môi hoặc vòm miệng)
Biến dạng khuôn mặt
Biến dạng cột sống
Thoracoschisis (co thắt của thành ngực)
Rối loạn thành bụng
Encephalocele (một khiếm khuyết ống thần kinh, nơi một phần của não đùn qua hộp sọ)
Anencephaly (một khiếm khuyết ống thần kinh nơi thiếu một phần não và hộp sọ)
Sự hạn chế của dây rốn (cung cấp máu cho dây rốn, do đó, em bé bị cắt đứt)
Phức hợp thành cơ thể (kết hợp của một vấn đề liên quan đến các chi, và điển hình là ngực hoặc bụng của em bé)

Vấn đề tiềm ẩn khi mang thai

Trong khi mối quan tâm của bạn về em bé là quan trọng nhất trong tâm trí của bạn, có một tin tích cực rằng đây không phải là điều thường làm thay đổi thời gian mang thai của bạn.Hầu hết các bà mẹ không có rủi ro bổ sung cho bản thân hoặc mang thai của họ. Mặc dù có thể có một chút rủi ro khi sinh con sớm hơn một chút so với thời hạn.

Một vấn đề có thể không được giải quyết thỏa đáng sẽ là căng thẳng xã hội và cảm xúc khi sinh con với một biến chứng phức tạp như vấn đề này. Ngoài ra, khi bạn nhìn vào thực tế là không có nhiều trẻ sơ sinh khác gặp phải những vấn đề này, việc tìm kiếm sự hỗ trợ từ cha mẹ đã ở trong hoàn cảnh của bạn có thể không dễ dàng như bạn mong đợi.

Có một số tài nguyên và câu chuyện trực tuyến từ các gia đình khác đã trải qua tình huống này, nhiều người sẵn sàng chia sẻ với bạn. Mặc dù vấn đề có thể là bạn sẽ không thể tìm thấy ai đó có cùng điều kiện, với nhiều khả năng. Nếu bạn có thể vào một trong những trung tâm thai nhi thực hiện phẫu thuật để điều trị hội chứng màng ối, họ có thể có một mạng lưới hỗ trợ tích hợp tốt hơn.

Trong trường hợp không có người khác đã trải qua hoàn cảnh giống hệt nhau, nói chuyện với các chuyên gia đối phó với cha mẹ đang gặp khủng hoảng có thể giúp đỡ. Bác sĩ chuyên khoa nội tiết hoặc chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh tại địa phương của bạn có thể có một danh sách các nguồn lực, ngay cả trước khi em bé của bạn được sinh ra.

Các yếu tố rủi ro

Như với bất kỳ biến chứng trong thai kỳ, chúng ta thường tìm kiếm lý do tại sao điều này xảy ra. Sự thật là, chúng tôi vẫn đang cố gắng tìm ra nguyên nhân chính xác của hội chứng màng ối, làm phức tạp việc xem xét các yếu tố nguy cơ. Điều này còn phức tạp hơn vì nó rất hiếm. Điều đó nói rằng, chúng tôi có một số khách hàng tiềm năng về những gì có thể làm tăng nguy cơ biến chứng hiếm gặp này.

Một nghiên cứu đã xem xét một số lượng rất nhỏ phụ nữ nhưng phát hiện ra rằng những người đã phẫu thuật tử cung trước đó có tỷ lệ mắc hội chứng màng ối cao hơn. Một nghiên cứu khác đã xem xét các rủi ro của biến chứng này sau khi lấy mẫu lông nhung màng đệm (CVS). Đây là một xét nghiệm di truyền xâm lấn, trong đó một số lông nhung màng đệm được loại bỏ để xác định tình trạng di truyền ở em bé. Giả thuyết cho rằng việc chọc thủng túi ối để nhận nguyên liệu khiến cho việc tạo dải xảy ra. Ngoài ra còn có một câu hỏi về việc có hay không những rủi ro tương tự sẽ áp dụng cho chọc ối, được thực hiện sau này trong thai kỳ.

Có một nghiên cứu nhỏ khác cho thấy có sự gia tăng hội chứng màng ối khi người mẹ đã tiếp xúc với thuốc Misoprostol trong thai kỳ rất sớm. Điều này thường được đưa ra như một cách để gây sảy thai, và không phải là một loại thuốc phổ biến được sử dụng cho phụ nữ mang thai.

Ngoài ra còn có các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn được biết là gây ra nhiều loại dị tật bẩm sinh và các vấn đề trong thai kỳ nên được giảm hoặc loại bỏ nếu có thể. Điều đó bao gồm:

Hút thuốc trong thai kỳ
Sử dụng thuốc trong thai kỳ

Làm sao tôi biết nếu con tôi bị Hội chứng màng ối?

Hội chứng màng ối thường được tìm thấy trong siêu âm, nhưng thường là cho đến sau tuần thứ mười hai của thai kỳ. Sẽ có những khu vực được xác định bởi kỹ thuật viên siêu âm để nghiên cứu thêm. Điều này thường sẽ nhắc nhở thử nghiệm bổ sung hoặc siêu âm sâu hơn hoặc có khả năng MRI. MRI cũng sẽ hữu ích để đánh giá mức độ thiệt hại đã được thực hiện. Các xét nghiệm khác có thể được đặt hàng bao gồm:

Siêu âm nhắm mục tiêu (3D)
Nghiên cứu lưu lượng máu Doppler
Siêu âm tim thai

Phòng ngừa

Hiện tại, không có cách nào để ngăn ngừa hội chứng màng ối xảy ra. Mặc dù chúng tôi thấy rằng một số trường hợp có thể liên quan đến xét nghiệm tiền sản xâm lấn, như lấy mẫu lông nhung màng đệm (CVS), số lượng phụ nữ chọn xét nghiệm xâm lấn đã giảm đáng kể vì có ít xét nghiệm xâm lấn.

Cũng có những khuyến nghị chung cho một thai kỳ khỏe mạnh có thể được tuân theo để đảm bảo đặt cược tốt nhất của bạn về mặt giảm thiểu dị tật bẩm sinh. Đây thường là một phần của chăm sóc định kiến.

Các vấn đề sẽ nghiêm trọng đến mức nào?

Mức độ nghiêm trọng của các biến chứng do hội chứng màng ối phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau. Điều này bao gồm làm thế nào sớm trong thai kỳ các sợi gắn vào phần cơ thể hoặc lỏng lẻo. Điều này xảy ra càng sớm trong thai kỳ, các vấn đề càng phức tạp hơn.

Điều trị

Có hai cách tiềm năng để điều trị hội chứng màng ối: trước khi sinh bằng phẫu thuật thai nhi và sau khi sinh bằng nhiều phẫu thuật và liệu pháp. Trong phần lớn các trường hợp, hội chứng màng ối thường không thể điều trị cho đến sau khi sinh. Thông thường, tại thời điểm này, chỉ có chăm sóc cho các triệu chứng và liệu pháp để điều trị thiệt hại có thể đã xảy ra. Điều này có thể bao gồm vật lý trị liệu, phẫu thuật chỉnh hình, phẫu thuật miệng và maxillofacial hoặc thậm chí chăm sóc giảm nhẹ. Các liệu pháp và phẫu thuật được sử dụng sẽ phụ thuộc vào bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của thiệt hại.

Có một số phương pháp điều trị mới đang được thực hiện tại một số trung tâm trên khắp Hoa Kỳ thông qua phẫu thuật thai nhi để điều trị một số trường hợp mắc hội chứng màng ối khi mang thai. Mặc dù không phải mọi trường hợp đều là một trường hợp thích hợp để phẫu thuật, đây là một cuộc thảo luận mà bạn sẽ cần phải có với một chuyên gia. Phẫu thuật thai nhi thường sẽ yêu cầu bạn đi đến một trong những trung tâm này để điều trị và phẫu thuật. Điều này có thể hoặc không có nghĩa là bạn sẽ cần ở gần trung tâm cho đến khi bạn sinh con.

Đối với phẫu thuật thai nhi, một dụng cụ có kích thước bằng đầu bút chì được đưa vào tử cung. Nó được sử dụng để tách rời ban nhạc để giải phóng ban nhạc ra khỏi chi hoặc phần cơ thể. Đôi khi kết quả thật đáng kinh ngạc, với một bác sĩ phẫu thuật nói rằng ngay lập tức khi sử dụng tia laser để lấy băng ra khỏi chân em bé, chân lại chuyển sang màu hồng khi dòng máu được phục hồi.

Tranh cãi và rủi ro của phẫu thuật thai nhi

Việc sử dụng phẫu thuật thai nhi để điều trị hội chứng màng ối không phải là không có tranh cãi. Hai loại phẫu thuật phổ biến nhất liên quan đến việc loại bỏ một dải băng đang đe dọa dây rốn, nếu không phẫu thuật, em bé rất có thể sẽ chết; hoặc loại bỏ một dải để ngăn cắt cụt chi.

Những rủi ro của phẫu thuật bao gồm nhiễm trùng, biến chứng do gây mê, sinh non và các biến chứng khác. Những rủi ro này có thể gây tử vong và có nghĩa là không phải ai cũng ủng hộ việc phẫu thuật thai nhi để cứu một chi, bởi vì, trong khi khó khăn, việc cắt cụt chi không gây tử vong. Đây là những vấn đề đạo đức giữa phụ huynh, học viên và ủy ban đạo đức của các bệnh viện khác nhau.

Chưa có nhiều ca phẫu thuật hay nghiên cứu, nhưng những nghiên cứu nhỏ đã được thực hiện cho thấy tỷ lệ thành công đầy hứa hẹn khoảng 50%. Điều này không có vẻ như là một tỷ lệ thành công lớn, nhưng do tính chất thử nghiệm của phẫu thuật thai nhi và các rủi ro cần thiết để tiếp tục mang thai, đây được coi là tỷ lệ thành công cao. Hy vọng là càng nhiều ca phẫu thuật được thực hiện, tỷ lệ thành công này sẽ càng cao. Điều này phụ thuộc vào việc tìm kiếm các trường hợp tối ưu, mà còn trong việc tinh chỉnh thủ tục và chăm sóc sau thủ tục.

Điều này sẽ xảy ra một lần nữa?

Nếu bạn gặp phải điều này trong khi mang thai, bạn có thể tự hỏi liệu điều này sẽ xảy ra một lần nữa trong lần mang thai sau này. Đây được coi là một hội chứng không lặp lại, điều đó có nghĩa là nó có thể xảy ra một lần nữa. Mặc dù rõ ràng nếu bạn có thể tránh các yếu tố rủi ro tiềm ẩn hoặc giảm thiểu hoặc giảm thiểu sự cố xảy ra, bạn có thể an tâm hơn.