Nguyên nhân và nguy cơ tử vong thai nhi

Suy thai trong tử cung là thuật ngữ lâm sàng cho thai chết lưu được sử dụng để mô tả cái chết của em bé trong tử cung. Thuật ngữ này thường được áp dụng cho các khoản lỗ trong hoặc sau tuần thai thứ 20.

Sự suy giảm của thai nhi được định nghĩa khác nhau trên khắp thế giới, dựa trên tuổi thai và cân nặng của thai nhi. Ở một số nơi, ngưỡng có thể dao động từ ít nhất 16 tuần đến ít nhất 26 tuần với trọng lượng ít nhất 400 gram đến ít nhất 500 gram.

Mang thai bị mất sớm hơn được coi là sảy thai và được đối xử khác nhau bởi các giám định y tế. Chẳng hạn, cha mẹ của một đứa trẻ chết non sẽ nhận được giấy khai sinh và tử vong trong khi những đứa trẻ bị sảy thai thì không.

Đối với nhiều người đã trải qua sự mất mát như vậy, ranh giới giữa thai chết lưu và sảy thai thường có vẻ tùy tiện nhưng không nên cho thấy phản ứng cảm xúc của cha mẹ là ít nhiều sâu sắc.

Tỷ lệ mắc và nguyên nhân của thai chết lưu

Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh, cái chết của thai nhi xảy ra ở khoảng sáu trong số 1.000 ca sinh ở Hoa Kỳ chết non (xảy ra từ 20 đến 27 tuần) chỉ phổ biến hơn một chút so với thai chết muộn (28 tuần hoặc muộn hơn).

Tất cả đã nói, khoảng một trong bốn lần sinh nở sẽ không giải thích được. Trong số những người có nguyên nhân được chẩn đoán, phổ biến nhất sẽ bao gồm:

• Rối loạn chức năng vị trí dẫn đến hạn chế tăng trưởng của thai nhi
• Phá vỡ vị trí và các rối loạn nhau thai khác (như vasa previa)
• Bất thường di truyền
• Dị tật bẩm sinh
• Biến chứng dây rốn
• Vỡ tử cung

Các yếu tố rủi ro cho thai chết lưu

Có một số yếu tố có thể khiến phụ nữ có nguy cơ thai chết lưu cao hơn. Một số yếu tố bạn có thể kiểm soát; những người khác bạn không thể. Trong số đó:

• Sức khỏe và tinh thần chung của bạn là chìa khóa trong việc xác định khả năng của bạn để mang một đứa trẻ đến hạn. Tăng huyết áp, tiểu đường, lupus, bệnh thận, rối loạn tuyến giáp và huyết khối chỉ là một số điều kiện liên quan đến thai chết lưu. Hút thuốc, rượu và béo phì cũng có thể đóng góp.
• Dân tộc và chủng tộc cũng đóng một phần, cả về mặt bố trí di truyền và các rào cản kinh tế xã hội ngăn cản một số bà mẹ tiếp cận chăm sóc chu sinh. Phụ nữ Mỹ gốc Phi ngày nay có khả năng sinh nở cao gấp đôi so với phụ nữ da trắng.
• Tuổi mẹ cao không phải là yếu tố trước đây là nhờ vào các công nghệ chu sinh tiên tiến. Tuy nhiên, phụ nữ trên 35 tuổi có nhiều khả năng sinh nở không giải thích được hơn so với phụ nữ trẻ.
• Mang nhiều hơn một em bé làm tăng nguy cơ thai chết lưu. Do đó, ở những phụ nữ trải qua thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), người ta thường khuyến nghị một phôi mỗi lần được chuyển trong mỗi chu kỳ để giảm khả năng thai chết lưu.
• Bạo lực gia đình có thể ảnh hưởng đến phụ nữ thuộc mọi chủng tộc và vị thế kinh tế. Tuy nhiên, trong các cộng đồng nghèo, tỷ lệ thất nghiệp cao, sử dụng ma túy và giam giữ có thể kết hợp để đặt một người mẹ và đứa trẻ chưa sinh có nguy cơ cao hơn.

• Tiền sử có vấn đề về thai kỳ, bao gồm hạn chế tăng trưởng của thai nhi và sinh non, dẫn đến nguy cơ thai chết lưu cao hơn trong lần mang thai tiếp theo. Trong khi đó, những phụ nữ đã có thai chết trước có khả năng trải nghiệm người khác gấp hai đến 10 lần.

Điều gì xảy ra nếu bạn trải qua một lần sinh nở

Dấu hiệu phổ biến nhất của thai chết lưu là khi người mẹ không còn cảm thấy em bé của mình di chuyển. Nếu bác sĩ của bạn xác nhận rằng con bạn thực sự là thai chết lưu, bạn có thể sẽ được cung cấp hai lựa chọn:

• Kích thích chuyển dạ bằng thuốc nên bắt đầu trong vòng vài ngày
• Chờ đợi chuyển dạ xảy ra tự nhiên trong vòng một hoặc hai tuần

Nếu bạn trải qua một lần sinh nở, sẽ rất tự nhiên khi cảm thấy một mảng cảm xúc thường chóng mặt. Đừng cố nuốt chúng. Thay vào đó, hãy chuyển sang mạng hỗ trợ của bạn (bao gồm bạn bè, gia đình và chuyên gia y tế) để được giúp đỡ trong việc đối phó với sự mất mát của bạn.

Nếu bạn thấy mình không thể đối phó, hãy tìm sự giúp đỡ chuyên nghiệp từ một cố vấn được cấp phép hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần. Hãy hỏi bác sĩ hoặc bác sĩ sản khoa để được giới thiệu.

Cuối cùng, đến hạn với một thai chết lưu không phải là một sự kiện; đó là một quá trình. Hãy cho bản thân thời gian và đừng khép mình. Mọi thứ sẽ tốt thôi.