7 câu hỏi về bệnh tuyến giáp bạn cần hỏi

Nhiều bệnh nhân tuyến giáp đang cập nhật những thông tin mới nhất về nghiên cứu, thuốc men, chất bổ sung và dinh dưỡng. Nhưng ngay cả bệnh nhân khôn ngoan nhất cũng có thể không biết hỏi một số câu hỏi chính về bệnh tuyến giáp cuối cùng có thể giúp chúng ta cảm thấy khỏe mạnh và sống một cuộc sống tốt hơn.

1. Bạn có đúng thuốc cho bạn không?

Hầu hết các bệnh nhân tuyến giáp, cho dù bạn đã chiếu xạ tuyến giáp (RAI) vì cường giáp, đã được phẫu thuật cắt bỏ vì ung thư tuyến giáp hoặc các nốt, hoặc nó bị chậm lại do bệnh tự miễn dịch cuối cùng bị suy giáp. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ cần dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp. Thông thường, hầu hết các bác sĩ kê toa một loại thuốc levothyroxin, một dạng tổng hợp của thyroxine, hormone T4. (Tên thương hiệu phổ biến bao gồm Synthroid, Levoxyl, và Unithroid và Tirosint.)

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng phần lớn bệnh nhân suy giáp thực sự thích một liệu pháp kết hợp T4 và T3, hormone tuyến giáp hoạt động. Điều này có thể đạt được thông qua việc bổ sung một dạng điều trị tổng hợp thuốc T4 / T3. Thuật ngữ chung cho thuốc T3 là liothyronine và nhãn hiệu là Cytomel. T3 cũng có sẵn theo toa từ các nhà thuốc hỗn hợp ở dạng phát hành thời gian. Một lựa chọn khác là tuyến giáp hút ẩm tự nhiên (NDT), tuyến giáp khô của lợn, còn được gọi là tuyến giáp của lợn.

Các thương hiệu phổ biến nhất là Nature-Throid, Thyroid WP và Armor Thyroid. Ngoài ra còn có một NDT chung được thực hiện bởi Acella.

Không có ai đúng thuốc cho tất cả mọi người. Thuốc thay thế hormone tuyến giáp tốt nhất cho bạn là loại thuốc giúp giải quyết tốt nhất các triệu chứng của bạn. Nhưng bạn nên xem xét liệu bạn có thể được hưởng lợi từ việc bổ sung T3 hoặc tuyến giáp hút ẩm tự nhiên hay không.

2. Bạn có đúng liều lượng thuốc cho bạn không?

Bạn không chỉ cần phải dùng đúng loại thuốc cho mình, mà điều quan trọng là bạn không chỉ được điều trị ở mức độ trong phạm vi bình thường / tham chiếu, mà thay vào đó, mức độ của bạn là "tối ưu". Nói chung, mức độ tuyến giáp tối ưu có xu hướng là:

• Một TSH dưới 2,5
• T4 miễn phí ở nửa trên của phạm vi tham chiếu (có thể thấp hơn nếu bạn đang điều trị bằng thuốc kết hợp T4 / T3)
• Một T3 miễn phí ở nửa trên, hoặc thậm chí là phần trăm thứ 25 hàng đầu, trong phạm vi tham chiếu

Nếu bạn có mức TSH tăng, hoặc mức T4 tự do thấp và / hoặc mức T3 miễn phí trong khi điều trị, và vẫn đang gặp phải các triệu chứng suy giáp, bạn có thể có sự cải thiện về liều lượng thuốc.

Đọc loạt bài viết này giới thiệu quan điểm của các học viên khác nhau về điều trị suy giáp tối ưu.

3. Bạn có nên thay đổi chế độ ăn uống?

Một số bệnh nhân tuyến giáp cảm thấy khó khăn trong việc điều chỉnh liều lượng thuốc thay thế hormone tuyến giáp. Những người khác không thể giảm cân.Một số người bị đau khớp và đau cơ vẫn tiếp tục mặc dù điều trị. Tuy nhiên, những người khác trải qua đầy hơi liên tục và kích ứng da. Ngay cả khi điều trị của bạn được tối ưu hóa, nếu bạn tiếp tục có những loại triệu chứng này, chế độ ăn uống của bạn có thể bị đổ lỗi.

Ví dụ:

• Nếu bạn ăn quá nhiều rau củ bướu sống, nó có thể khiến bạn bị suy giáp nhiều hơn.
• Nếu bạn ăn quá nhiều đậu nành, nó có thể khiến bạn bị suy giáp nhiều hơn, hoặc cản trở việc hấp thụ thuốc tuyến giáp.
• Nếu bạn nhạy cảm với gluten, ăn quá nhiều gluten có thể gây ra mệt mỏi, đau / đau khớp, đầy hơi, kích ứng da và gây khó khăn cho việc giảm cân.
• Nếu bạn nhạy cảm với FODMAP, ăn thực phẩm chứa nhiều thành phần này có thể khiến bạn cảm thấy đầy hơi và gây rối loạn tiêu hóa
• Nếu bạn không thể giảm cân, bạn có thể cần phải chuyển sang chế độ ăn kiêng kiểm soát lượng đường huyết hoặc carbohydrate thấp

4. Bạn đã ngủ đủ giấc chưa?

Bạn có thể thấy, ngay cả khi điều trị tuyến giáp tối ưu, bạn vẫn cảm thấy mệt mỏi. Nguyên nhân phổ biến nhất là nguyên nhân rõ ràng nhất: thiếu ngủ, chất lượng tốt. Nếu bạn đang cảm thấy mệt mỏi, hãy chắc chắn rằng bạn làm việc với học viên của mình và thực hành vệ sinh giấc ngủ tốt, để có được ít nhất bảy đến tám giờ ngủ mỗi đêm.

Điều này thậm chí còn cần thiết hơn nếu bạn đang cố gắng giảm cân, hoặc đã được chẩn đoán bị mất cân bằng tuyến thượng thận.

Ngoài việc ngủ nhiều hơn, đây là một số bí mật chống mệt mỏi khác.

5. Mức Ferritin và Vitamin D của bạn có quá thấp không?

Ferritin, hình thức lưu trữ của sắt sắt rất quan trọng đối với chức năng tuyến giáp thích hợp. Trên phạm vi tham chiếu từ 20 đến 100, nhiều bác sĩ tích hợp khuyến cáo rằng mức ferritin ít nhất là 50 cho chức năng nội tiết tố thích hợp. Nếu bạn đang bị rụng tóc, khuyến nghị là mức độ ít nhất là 80. Bạn có thể được xét nghiệm máu để thực hiện ferritin và thảo luận về việc bổ sung sắt với bác sĩ nếu cần thiết. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng nếu bạn bổ sung sắt, bạn nên dùng nó ít nhất ba đến bốn giờ so với thuốc thay thế hormone tuyến giáp.

Vitamin D hiện được biết đến không chỉ là một loại vitamin, đó là một prohormone. Và nó có một vai trò quan trọng trong sức khỏe miễn dịch và giảm cân. Trên phạm vi tham chiếu từ 20 đến 100, nhiều bác sĩ tích hợp khuyên rằng mức Vitamin D ít nhất là 50 hoặc cao hơn.

6. Có phải tuyến thượng thận của bạn mất cân bằng?

Bạn đã bắt đầu điều trị tuyến giáp, cảm thấy tốt hơn, và sau đó vài tuần, thấy rằng bạn đã thoái lui hoặc thậm chí bị sụp đổ, có triệu chứng khôn ngoan? Bạn có thấy rằng bạn không thể chịu đựng được sự gia tăng nhỏ của thuốc tuyến giáp mà không cảm thấy bồn chồn và lo lắng? Bạn có thể có một số loại mất cân bằng trong tuyến thượng thận của bạn - các tuyến sản xuất hormone gây căng thẳng và giúp cơ thể quản lý căng thẳng. Mất cân bằng hoặc không đủ ở tuyến thượng thận có thể gây ra một dấu hiệu ngược lại trong các triệu chứng tuyến giáp sau khi bạn bắt đầu điều trị, hoặc khiến bạn không dung nạp với thuốc tuyến giáp.

Các bác sĩ tích hợp thường khuyên bạn nên kiểm tra tuyến thượng thận bằng xét nghiệm nước bọt cortisol / DHEA 24 giờ và sự mất cân bằng đôi khi có thể được điều chỉnh bằng các chất bổ sung cùng với thay đổi dinh dưỡng và lối sống. Suy thượng thận đáng kể đôi khi có thể được điều trị bằng thuốc hydrocortisone theo toa.

7. Bạn đang được điều trị bởi bác sĩ phải không?

Bác sĩ nội tiết là các bác sĩ có chuyên môn về các bệnh của hệ thống nội tiết, bao gồm tiểu đường, vô sinh, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOs) và bệnh tuyến giáp.

Tuy nhiên, các bác sĩ nội tiết là nguồn cung cực kỳ ngắn ở Mỹ và trên toàn thế giới, và nhiều người trong số họ tập trung thực hành chủ yếu vào chẩn đoán và điều trị bệnh tiểu đường. Đối với nghi ngờ hoặc xác nhận ung thư tuyến giáp, bệnh Graves, nốt sần và bướu cổ, điều quan trọng là phải gặp bác sĩ nội tiết chuyên về các vấn đề về tuyến giáp.

Nhưng để chẩn đoán và điều trị bệnh Hashimoto, hoặc chẩn đoán và quản lý mất cân bằng hormone giới tính, tuyến giáp hoặc tuyến thượng thận, bác sĩ nội tiết có thể không phải là lựa chọn tốt nhất. Nhiều bệnh nhân thấy rằng họ được phục vụ tốt hơn bởi một bác sĩ tích hợp (một bác sĩ kết hợp y học thông thường cũng như toàn diện). Các bác sĩ khác chuyên quản lý sự mất cân bằng hormone có thể bao gồm bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ đa khoa, bác sĩ nội khoa, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ nắn xương, bác sĩ tự nhiên và bác sĩ y tá chuyên về các vấn đề sức khỏe của phụ nữ.

Tin nhắn mang về nhà? Nhận ra rằng có nhiều loại bác sĩ và học viên khác nhau để lựa chọn cho việc chăm sóc tuyến giáp của bạn.

Một từ từ DipHealth

Hãy nhớ rằng ngay cả khi bạn thất vọng, bạn không nên từ bỏ nỗ lực cải thiện sức khỏe và giải quyết các triệu chứng của mình.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì?