Dịch tễ và bùng phát các bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin

Vắc-xin đã thực hiện một công việc tốt như vậy là kiểm soát bệnh tật ở các nước phát triển, chẳng hạn như Hoa Kỳ, đôi khi cha mẹ quên mất tầm quan trọng của chúng và cuộc sống sẽ ra sao nếu không có chúng.

Các loại vắc-xin hiện tại và các chương trình tiêm chủng trước đây hiện đã kiểm soát 10 bệnh truyền nhiễm chính.

Thật không may, tất cả chúng ta không sống trong thời kỳ hậu vắc-xin.

Các bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin trong kỷ nguyên sau vắc-xin

Ngoại trừ bệnh đậu mùa, nhiều bệnh vẫn đang lan tràn ở thế giới thứ ba và các nước đang phát triển, điều này có thể có nghĩa là sự trở lại ở bất cứ nơi nào mà vắc-xin bắt đầu bị trì hoãn hoặc dừng lại. Trên toàn thế giới, Tổ chức Heath thế giới báo cáo rằng tiếp tục có nhiều bệnh thời thơ ấu từ các bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin này, bao gồm:

• bạch hầu - 4.894 trường hợp và 2.500 trường hợp tử vong (2011)
• Haemophilusenzae bệnh loại b - 199.000 ca tử vong (2008)
• bệnh sởi - 122.000 ca tử vong (2012)
• quai bị - hơn 680.000 trường hợp ở trẻ em và người lớn (2012)
• uốn ván sơ sinh - 59.000 ca tử vong (2008)
• ho gà - 195.000 ca tử vong (2008)
• bệnh phế cầu khuẩn - 476.000 ca tử vong (2008)
• viêm đa cơ - chỉ 404 trường hợp trong năm 2013
• rotavirus - 453.000 ca tử vong (2008)
• rubella - ít nhất 300 trường hợp mắc hội chứng rubella bẩm sinh (2012)
• rubella - hơn 94.000 trường hợp rubella (2012)
• bệnh đậu mùa (diệt trừ trên toàn thế giới năm 1980)
• uốn ván - 63.000 ca tử vong (2008)
• sốt vàng da - 130.000 trường hợp và 44.000 ca tử vong (2013)

Chúng tôi đang đạt được tiến bộ mặc dù. CDC ước tính rằng trên toàn thế giới, "ước tính 13,8 triệu ca tử vong đã được ngăn ngừa bằng cách tiêm vắc-xin sởi trong suốt 2000 20002012" và chúng tôi đang tiến gần đến việc loại trừ bệnh bại liệt.

Bệnh bại liệt hiện đang là đặc hữu chỉ ở hai quốc gia - Afghanistan và Pakistan.

Dịch tễ và bùng phát các bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin

Hiện nay bệnh dịch có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin đã rất phổ biến. Trên thực tế, dịch bệnh sởi từng xảy ra theo chu kỳ hai đến năm năm ở Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến 200.000 đến 500.000 người.

Mặc dù bệnh sởi hầu hết đã được loại trừ ở Hoa Kỳ, một số trường hợp được nhập khẩu là từ các nơi khác trên thế giới. Đó là bởi vì bệnh sởi vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho trẻ nhỏ trên toàn thế giới.

Ngay cả với tỷ lệ thấp hoặc không có nhiều bệnh nhiễm trùng, như sởi, bại liệt và bạch hầu ở Hoa Kỳ, cha mẹ không nên quên rằng những bệnh nhiễm trùng này chỉ cách con bạn đi máy bay. Đó là cách mà đợt bùng phát bệnh sởi California đầu năm 2008 bắt đầu - một đứa trẻ chưa được tiêm chủng đến Thụy Điển đã bị phơi nhiễm với bệnh sởi, bị bệnh và khiến nhiều đứa trẻ khác bị nhiễm virut sởi.

Các bệnh nhiễm trùng này có thể lây lan nhanh như thế nào cũng được nhấn mạnh bởi các vụ dịch và dịch bệnh gần đây:

• tỷ lệ bệnh bạch hầu, ho gà và sởi tăng lên rất nhiều sau khi Liên Xô tan rã do vắc-xin trở nên ít có sẵn ở Nga và các quốc gia mới độc lập khác. Trên thực tế, các trường hợp mắc bệnh bạch hầu đạt đến mức độ dịch bệnh vào năm 1995 và đã có hơn 4.000 ca tử vong trong đợt bùng phát.
• một đợt bùng phát bệnh sởi ở Ireland vào năm 2000 sau khi sử dụng vắc-xin MMR thường quy đã giảm do lo ngại về an toàn vắc-xin, dẫn đến 1407 trường hợp và nhập viện 111 trẻ em. Thậm chí còn liên quan nhiều hơn, 13 đứa trẻ bị bệnh nặng đến mức phải nhập viện chăm sóc đặc biệt, 7 đứa trẻ được thở máy để giúp chúng thở, và ba đứa trẻ đã chết.
• tỷ lệ bệnh sởi gia tăng ở châu Âu, lên tới 30.000 vào năm 2011, dẫn đến 8 trường hợp tử vong, 27 trường hợp viêm não sởi và 1.482 trường hợp viêm phổi. Hầu hết các trường hợp ở những người chưa được tiêm chủng (82%) hoặc chưa được tiêm phòng đầy đủ (13%), sau khi giảm sử dụng vắc-xin MMR vì lo ngại về mối liên hệ có thể xảy ra với bệnh tự kỷ.
• dịch bệnh bại liệt ở Hà Lan (1992) và Hoa Kỳ và Canada trong số những người Amish (1978) - tất cả trong số những người không được tiêm chủng.

• bệnh ho gà bùng phát ở Nhật Bản (1979) và Thụy Điển (1983) sau khi tỷ lệ tiêm chủng giảm và dẫn đến cái chết của 41 trẻ em tại Nhật Bản vào năm đó.
• một vụ dịch sởi ở Hà Lan (1999 đến 2000) trong cộng đồng hầu hết chưa được tiêm phòng, kết thúc với 3.292 trường hợp mắc sởi, 72 trường hợp nhập viện và 3 trường hợp tử vong.
• một bệnh dịch rubella vào năm 1991 ở người Amish ở Pennsylvania, người có tỷ lệ tiêm chủng thấp, dẫn đến 95 phụ nữ mang thai bị rubella, dẫn đến 9 lần sảy thai và 11 trường hợp mắc hội chứng rubella bẩm sinh.
• tại Nhật Bản năm 2013, có 14.357 trường hợp mắc bệnh rubella và ít nhất 31 trường hợp mắc hội chứng rubella bẩm sinh.

Bạch hầu

Bạch hầu là một bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin được gây ra bởi Corynebacterium bạch hầu vi khuẩn. Các triệu chứng có thể bao gồm sốt, đau họng và chảy nước mũi, và có thể giống như cảm lạnh thông thường. Các vi khuẩn bạch hầu có thể tạo ra một chất độc có thể gây ra một màng trắng dày, có thể chảy máu, hình thành trên cổ họng của người bị nhiễm bệnh. Họ cũng có thể phát triển ngoại hình "cổ bò" vì các tuyến ở cổ trở nên to ra.

Loại nhiễm trùng âm thanh như viêm họng liên cầu khuẩn steroid, và chắc chắn không phải là thứ bạn muốn con bạn mắc phải, đặc biệt là vì một số biến chứng bao gồm viêm cơ tim (viêm tim), tắc nghẽn đường thở, hôn mê và tử vong. Trên thực tế, 5% đến 10% số người không được tiêm chủng mắc bệnh bạch hầu chết.

Mặc dù hiện nay có rất ít trường hợp mắc bệnh bạch hầu ở Hoa Kỳ, trước khi tiêm vắc-xin thường quy bằng vắc-xin bạch hầu (chữ D trongDVắc-xin TaP), bắt đầu từ những năm 1920, đã có hơn 125.000 trường hợp và 10.000 ca tử vong mỗi năm.

Haemophilusenzae loại b

Mọi người thường nhầm lẫn vi khuẩn này bị nhiễm cúm, nhưng thực tế nó không liên quan gì đến cúm ngoại trừ thực tế là nó được phát hiện lần đầu tiên trong một trận dịch cúm.

Haemophilusenzae Loại b (Hib), trước khi sử dụng vắc-xin Hib thường xuyên, là nguyên nhân phổ biến của viêm màng não do vi khuẩn và là nguyên nhân phổ biến của nhiễm khuẩn huyết (nhiễm trùng máu), viêm phổi và viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng van tim). Hib cũng có thể gây nhiễm trùng vi khuẩn ở các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm viêm mô tế bào (nhiễm trùng da), viêm khớp mủ (nhiễm trùng khớp) và viêm tủy xương (nhiễm trùng xương).

Epiglottis, một bệnh nhiễm trùng khác có thể do vi khuẩn Hib gây ra, là một cấp cứu y tế được các bác sĩ và cha mẹ lo sợ, vì những đứa trẻ bị ảnh hưởng cần điều trị rất nhanh và chuyên gia để có cơ hội sống sót.

Trước khi sử dụng vắc-xin Hib thường quy vào năm 1988, khoảng 20.000 trẻ em bị nhiễm trùng Hib mỗi năm, trong đó có 12.000 trường hợp viêm màng não do vi khuẩn. Biến chứng của viêm màng não có thể nghiêm trọng, ảnh hưởng đến khoảng 30% trẻ em, và bao gồm điếc, co giật, mù và chậm phát triển trí tuệ. Và khoảng 5% trẻ em bị viêm màng não do vi khuẩn Hib gây ra đã chết.

Bệnh sởi

Sởi là một bệnh nhiễm siêu vi rất dễ lây lan. Trước khi bắt đầu tiêm chủng sởi thông thường ở Hoa Kỳ bắt đầu vào năm 1963, có khoảng 4 triệu trường hợp mắc sởi mỗi năm.

Và thật không may, khoảng 20% ​​trẻ em bị sởi sẽ bị biến chứng, bao gồm nhiễm trùng tai (10%), viêm phổi (5%) và viêm não sởi (0,1% hoặc 1 trên 1.000). Viêm não là tình trạng viêm não có thể dẫn đến co giật, điếc và tổn thương não.

Quan trọng nhất, khoảng 1 đến 3 trong số 1.000 trường hợp mắc bệnh sởi dẫn đến tử vong.

Bởi vì nó rất dễ lây lan, vẫn còn là một vấn đề như vậy ở nhiều nơi trên thế giới và một số phụ huynh vẫn lo lắng về sự an toàn của vắc-xin MMR và các liên kết có thể xảy ra với bệnh tự kỷ, các chuyên gia y tế cảnh giác về việc giảm sởi trong trường hợp giảm tỷ lệ tiêm chủng.

Quai bị

Quai bị là một dạng viêm tuyến mang tai (viêm tuyến mang tai) do paramyxovirus gây ra. Các biến chứng có thể bao gồm viêm màng não, viêm não, viêm lan (viêm buồng trứng hoặc tinh hoàn), viêm tụy và viêm cơ tim.

Ngoại trừ một đợt bùng phát quai bị thỉnh thoảng, quai bị hiện rất hiếm ở Hoa Kỳ. Vắc-xin quai bị được giới thiệu vào năm 1968 và bắt đầu được sử dụng thường xuyên hơn vào năm 1977 (nó là M ở giữa MMVắc xin R).

Trên toàn thế giới, vẫn còn hơn 400.000 trường hợp mắc quai bị trong năm 2006.

Ho gà

Ho gà hay ho gà là do Bordetella ho gà vi khuẩn. Mặc dù bây giờ nó có liên quan đến việc gây ra ho dai dẳng, khó chịu ở thanh thiếu niên và người lớn, nhưng điều quan trọng cần nhớ là bệnh ho gà từng là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do nhiễm trùng cho trẻ em. Trên thực tế, trước khi sử dụng vắc-xin ho gà định kỳ vào những năm 1940, cứ 1 trong số 750 trẻ em ở Hoa Kỳ sẽ chết vì ho gà mỗi năm.

Các biến chứng của nhiễm trùng ho gà bao gồm co giật, viêm phổi, ngưng thở, bệnh não (thay đổi trạng thái tâm thần) và có tới 1% trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh thực sự chết vì ho gà.

Không giống như hầu hết các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin khác, tiếp tục có khoảng 5.000 đến 7.000 trường hợp mắc bệnh ho gà mỗi năm tại Hoa Kỳ. Điều này chủ yếu là do miễn dịch từ vắc-xin ho gà thời thơ ấu (aP trong DTaP Vắc-xin) thường hết sau 5 đến 10 năm, vì vậy thanh thiếu niên và người lớn có thể mắc bệnh ho gà và sau đó truyền lại cho trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh chưa hoàn thành vắc-xin ho gà. Một khuyến nghị cho một liều tăng cường (Tdap) ở tuổi 12 sẽ giúp chống lại các bệnh nhiễm trùng ho gà này.

Bệnh bại liệt

Mặc dù mọi người hiếm khi nghĩ về bệnh bại liệt nữa và một số người nghĩ rằng nó đã bị xóa sổ, nhưng chỉ có hơn 2.000 trường hợp mắc bệnh bại liệt trên toàn thế giới vào năm 2006. Hầu hết các trường hợp hiện chỉ tập trung ở một số quốc gia, bao gồm Afghanistan và Pakistan, nơi nó đang ở vẫn còn đặc hữu.

Trước khi vắc-xin bại liệt bắt đầu được sử dụng vào năm 1955, dịch bệnh bại liệt cũng rất phổ biến ở Hoa Kỳ. Bệnh bại liệt do virus gây ra và mặc dù nhiều trẻ em bị nhiễm bệnh không phát triển bất kỳ triệu chứng nào, khoảng 1 trong 200 trẻ bị nhiễm bệnh bại liệt. Nhiều trẻ trong số này bị khuyết tật vĩnh viễn và 5 đến 10% không sống sót.

Trong những đợt bùng phát thường xuyên ở Hoa Kỳ, có tới khoảng 21.000 trường hợp mắc bệnh bại liệt mỗi năm. Cha mẹ sợ bệnh bại liệt đến mức bể bơi và sân chơi thường bị đóng cửa trong mùa hè khi có dịch bệnh.

Các chiến dịch tiêm chủng hàng loạt ở một số quốc gia còn lại nơi bệnh bại liệt là một vấn đề và tiếp tục tiêm chủng ở tất cả các nơi khác trên thế giới sẽ sớm có nghĩa là mục tiêu diệt trừ bệnh bại liệt là một thực tế.

Rubella

Rubella còn được gọi là sởi Đức hay "sởi ba ngày" và không giống như hầu hết các bệnh nhiễm trùng có thể phòng ngừa bằng vắc-xin khác, bệnh do virus này thường khá nhẹ. Trên thực tế, nhiều người bị rubella thậm chí không có bất kỳ triệu chứng nào. Phần còn lại có bệnh hạch bạch huyết (tuyến sưng), phát ban và sốt nhẹ thường kéo dài trong ba ngày.

Nếu rubella rất nhẹ, thì tại sao chúng ta cần vắc-xin rubella?

Lý do chính là có tới 80% trẻ sinh ra từ những bà mẹ bị rubella trong ba tháng đầu mang thai thường mắc hội chứng rubella bẩm sinh, tăng nguy cơ sảy thai. Những đứa trẻ này thường được sinh ra với nhiều dị tật bẩm sinh, bao gồm đục thủy tinh thể, điếc, tăng nhãn áp, dị tật tim, viêm gan, nhẹ cân, chậm phát triển trí tuệ, microcephaly (đầu nhỏ) và xuất huyết giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp trong máu).

Trong đợt bùng phát rubella năm 1964 đến năm65, có khoảng 20.000 trường hợp mắc hội chứng rubella bẩm sinh. Rubella hiện rất hiếm ở Hoa Kỳ kể từ khi vắc-xin rubella được giới thiệu vào năm 1969 (nó là một phần của MMR vắc-xin), nhưng vẫn còn là một vấn đề ở phần còn lại của thế giới, với hơn 250.000 trường hợp trong năm 2006.

Uốn ván

Hầu hết các bậc cha mẹ liên kết uốn ván với "khóa hàm" và cần tiêm phòng uốn ván nếu bạn giẫm phải một chiếc đinh gỉ.

Nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh (uốn ván sơ sinh có cuống rốn bị nhiễm bệnh) từng là loại nhiễm trùng uốn ván phổ biến nhất và khá nghiêm trọng, có tới 95% trẻ sơ sinh tử vong. Tuy nhiên, những bệnh nhiễm trùng này đã giảm khi vắc-xin uốn ván được giới thiệu vào năm 1938, do điều kiện giao hàng và vệ sinh được cải thiện.

Uốn ván là do độc tố được sản xuất bởi Clostridium tetani vi khuẩn. Bào tử của C. tetani vi khuẩn thường được tìm thấy trong đất và trong ruột của nhiều loài động vật. Các bào tử có thể dễ dàng làm nhiễm bẩn vết cắt, vết trầy xước và các vết thương khác - đặc biệt là vết thương bẩn.

Không giống như tất cả các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin khác, uốn ván không phải là bệnh truyền nhiễm.

Vệ sinh tốt và tiếp tục tiêm phòng bằng vắc-xin uốn ván (chữ T trong DTaP vàTvắc-xin dap) đã dẫn đến mức độ uốn ván thấp ở Hoa Kỳ. Nó vẫn là một vấn đề lớn trên toàn thế giới.

Các bệnh khác có thể phòng ngừa bằng vắc-xin

Ngoài 10 bệnh nhiễm trùng lớn đã được chinh phục hoặc kiểm soát tốt ở Hoa Kỳ bằng vắc-xin, các chuyên gia y tế vẫn đang nghiên cứu để loại bỏ những người khác bằng vắc-xin mới.

Chúng bao gồm vi-rút và vi khuẩn thay đổi hoặc bao gồm nhiều chủng và do đó vắc-xin hiện tại giúp đỡ, nhưng vẫn chưa loại bỏ hoàn toàn các bệnh. Điều này bao gồm vắc-xin cúm, phải được tiêm mỗi năm, vắc-xin phế cầu khuẩn, não mô cầu và rotavirus, chỉ nhắm vào một số chủng vi khuẩn và vi-rút, và vắc-xin thủy đậu, viêm gan B và vắc-xin viêm gan A, chưa có trao cho đủ người để loại bỏ các bệnh nhiễm trùng.

• Cúm - mặc dù vắc-xin cúm hàng năm được khuyến nghị cho tất cả trẻ em ít nhất sáu tháng tuổi, vẫn có khoảng 44 đến 67 trường hợp tử vong do cúm ở trẻ em trong vài năm qua, chủ yếu là ở trẻ em chưa được tiêm chủng.
• Rotavirus - trên toàn thế giới, có khoảng 450.000 đến 600.000 ca tử vong ở trẻ em mỗi năm do rotavirus, một nguyên nhân phổ biến của bệnh tiêu chảy. Tại Hoa Kỳ, rotavirus gây ra khoảng 3 triệu trường hợp mắc bệnh tiêu chảy, dẫn đến khoảng 80.000 ca nhập viện và 20 đến 40 trường hợp tử vong, mặc dù hiện tại chúng tôi đã giảm hai loại vắc-xin rotavirus - RotaTeq và Rotarix.
• Bệnh thủy đậu - mặc dù nhiều cha mẹ nghĩ rằng bệnh thủy đậu là một bệnh nhiễm trùng nhẹ, trước khi sử dụng Varivax thường xuyên, vắc-xin thủy đậu vào năm 1995, có khoảng 4 triệu trường hợp mắc bệnh thủy đậu mỗi năm, với trung bình 10.500 ca nhập viện và 100 trường hợp tử vong mỗi năm.
• Viêm gan B - khoảng 400 triệu người trên thế giới bị nhiễm siêu vi viêm gan B, trong đó có hơn 1 triệu người ở Hoa Kỳ. Trẻ em có thể bị viêm gan B từ máu và dịch cơ thể và nếu chúng được sinh ra từ người mẹ bị viêm gan B, đó là lý do tại sao điều quan trọng là chúng phải tiêm vắc-xin viêm gan B đầu tiên càng sớm càng tốt sau khi chúng được sinh ra. Kế hoạch tiêm chủng cho trẻ sơ sinh phổ quát này đã làm giảm đáng kể các trường hợp nhiễm viêm gan B ở trẻ em. Vì một số trẻ bị viêm gan B mà không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, nên liều vắc-xin viêm gan B khi sinh là rất quan trọng, ngay cả khi người mẹ không bị viêm gan B.
• Viêm gan A - không giống như viêm gan B, trẻ em thường bị viêm gan A từ nhà trẻ và ăn thực phẩm bị ô nhiễm, bao gồm hải sản, sản phẩm tươi sống và từ các vụ dịch trong nhà hàng. Hầu hết trẻ em ở các nước đang phát triển cuối cùng bị nhiễm virut viêm gan A, và mặc dù thường không gây tử vong, đây cũng là một trong những bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
• Pneumococcus - vi khuẩn phế cầu hay Phế cầu khuẩn có thể gây viêm màng não, viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết và nhiễm trùng tai. Hai loại vắc-xin phế cầu khuẩn, bao gồm Prevnar được tiêm trong lịch tiêm chủng cho trẻ em thông thường và Pneumovax, được tiêm cho trẻ em và người lớn có nguy cơ cao, đang giúp giảm các bệnh nhiễm trùng này. Trước khi vắc-xin có sẵn, S. pneumoniae sẽ gây ra khoảng 700 trường hợp viêm màng não do vi khuẩn và 200 trường hợp tử vong mỗi năm ở trẻ em. Trên toàn thế giới, nó được cho là gây ra khoảng 1,9 triệu ca tử vong mỗi năm ở trẻ em dưới 2 tuổi.
• Meningococcus - vi khuẩn não mô cầu hoặc Neisseria meningitides dẫn đến hơn 50.000 người chết mỗi năm trên khắp thế giới. Tại Hoa Kỳ, có khoảng 2.000 đến 3.500 trường hợp mỗi năm và khoảng 10% trẻ em bị ảnh hưởng tử vong. Vắc-xin não mô cầu Menactra và Menveo được khuyến nghị cho tất cả trẻ em khi chúng được 11 đến 12 tuổi.

Thật không may, có rất nhiều bệnh nhiễm trùng giết người thời thơ ấu chưa có vắc-xin, như sốt rét (hơn 850.000 ca tử vong mỗi năm), bệnh lao (450.000 ca tử vong mỗi năm) và HIV / AIDS (hơn 320.000 ca tử vong mỗi năm).