Ngạt thở và liên kết của nó với nghiện ma túy và tình dục

Ngạt thở là kết quả không phổ biến của một số chứng nghiện nhất định, cho dù đó là vô tình hay tự gây ra. Ngạt thở, còn được gọi là ngạt, là thuật ngữ được sử dụng để mô tả sự mất ý thức hoặc tử vong do thiếu oxy.

Ngạt thở có thể được gây ra bởi ngạt thở, ngột ngạt, bóp nghẹt, nghẹt thở, chết đuối, chấn thương, tiếp xúc với khí độc (như carbon monoxide), hoặc các tình trạng y tế như ngưng thở khi ngủ, hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS), hoặc hội chứng suy hô hấp trung ương (ARDS) CCHS).

Trong bối cảnh bổ sung, chúng ta có xu hướng liên quan đến ngạt thở với quá liều thuốc hoặc ngộ độc rượu. Một nguyên nhân ít phổ biến hơn là sự cố tình tự gây ra siết cổ, được gọi là ngạt tự động, thường liên quan đến nghiện sex.

Thuốc và rượu

Có một số cách khác nhau mà ma túy hoặc rượu sử dụng trực tiếp hoặc gián tiếp gây ra tử vong do ngạt.

Một cách là thông qua hút phổi, trong đó việc hít vào chất nôn vào phổi ngăn chặn dòng chảy của oxy. Trừ khi các biện pháp can thiệp được thực hiện để làm thông thoáng đường thở, một người có thể bị nghẹn đến chết vì nôn mửa của chính mình.

Rượu, đặc biệt, có xu hướng sản xuất một lượng lớn chất lỏng nôn. Khi say, mọi người không chỉ kiểm soát được các chức năng vận động và tinh thần của họ, nhiều phản xạ tự nhiên của họ bao gồm cả phản xạ hầu họng (a.k.a. gag reflex) đã bị bất động do tác động của rượu. Đây là nguyên nhân cái chết của huyền thoại reggae Jimi Hendrix và Bon Scott, ca sĩ chính của ban nhạc rock ACDC.

Theo nghiên cứu từ Chương trình quốc gia về tử vong do lạm dụng chất gây nghiện ở London, 23% số ca tử vong do quá liều là do ngạt khói, chỉ đứng sau quá liều trực tiếp (ngộ độc thuốc).

Một loại ngạt thở khác xảy ra khi dùng quá liều một loại thuốc như heroin khiến hô hấp của một người rơi xuống nơi không thể duy trì sự sống. Cuối cùng, bắt đầu với suy hô hấp (giảm thông khí) cuối cùng trở thành ngừng hô hấp (chấm dứt hoàn toàn hô hấp)

Những người khác ngừng thở do co giật trong khi cai nghiện ma túy hoặc rượu. Điều này rất có thể xảy ra bên ngoài một trung tâm điều trị lạm dụng chất hoặc trong trường hợp không có sự chăm sóc y tế thích hợp.

Các yếu tố rủi ro

Theo dữ liệu của Viện lạm dụng ma túy quốc gia, tỷ lệ tử vong do sử dụng ma túy ở Mỹ đã tăng mạnh trong những năm gần đây, tăng từ hơn 20.000 ca tử vong năm 2002 lên 72.306 ca tử vong trong năm 2017. Ngộ độc rượu, do ngạt tính năng phổ biến, chiếm thêm 2.200 cái chết mỗi năm.

Tuổi tác đóng vai trò trong nguy cơ tử vong. Tử vong do dùng thuốc quá liều có xu hướng xảy ra chủ yếu ở độ tuổi từ 15 đến 39, ảnh hưởng đến dân số nam, nữ và chủng tộc như nhau. Ngược lại, hầu hết những người chết vì ngộ độc rượu đều ở độ tuổi từ 35 đến 64, chủ yếu là da trắng và nam.

Nhìn chung, thuốc opioid vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do lạm dụng ma túy hoặc rượu ở Hoa Kỳ, chiếm khoảng 65% số ca tử vong quá liều mỗi năm.

Hơn nữa, trong khi 52% trường hợp tử vong do dùng thuốc quá liều được quy cho một loại dược phẩm hoặc thuốc bất hợp pháp, 26% liên quan đến hai loại thuốc và 22% liên quan đến ba loại thuốc trở lên. Sự kết hợp của một số loại thuốc được biết là làm tăng nguy cơ tử vong, theo thống kê từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC):

• 20 phần trăm của tất cả các trường hợp tử vong quá liều liên quan đến heroin và cocaine.
• 37 phần trăm của tất cả các trường hợp tử vong do cocaine liên quan đến heroin.
• 20 phần trăm tất cả các trường hợp tử vong do methadone liên quan đến heroin.
• 26% trường hợp tử vong do hydrocodone liên quan đến Xanax (alprazolam).
• 23 phần trăm của tất cả các trường hợp tử vong do oxycodone liên quan đến Xanax.
• 18 phần trăm của tất cả các trường hợp tử vong do methadone liên quan đến Xanax.
• Từ 12 phần trăm đến 22 phần trăm của tất cả các trường hợp tử vong quá liều liên quan đến rượu.

10 loại thuốc hàng đầu liên quan đến quá liều

10 loại thuốc phổ biến nhất liên quan đến tử vong do quá liều thuốc ở Hoa Kỳ (theo thứ tự báo cáo tử vong trong năm 2014) là:

1. Heroin (10,863)
2. Cocaine (5,856)
3. Oxycodone (5,417)
4. Alprazolam (4.217)
5. Fentanyl (4.200)
6. Morphine (4.022)
7. Methamphetamine (3.728)
8. Methadone (3,495)
9. Hydrocodone (3.274)
10. Rượu (2.21)

Điều gì đang thúc đẩy dịch bệnh Opioid ở Mỹ?

Ngạt khí tự động

Ngạt khí tự động (AEA), còn được gọi là ngạt thở và chơi kiểm soát hơi thở, là sự hạn chế có chủ ý và đôi khi tự gây ra cho mục đích kích thích tình dục. Bằng cách hạn chế lượng không khí, bằng cách bóp nghẹt và treo, sự tích tụ nhanh chóng của carbon dioxide gây ra cảm giác ham chơi và chóng mặt, tăng cường khoái cảm và cực khoái tình dục.

Mặc dù nghiên cứu còn thiếu, bằng chứng hiện tại cho thấy cái chết của AEA ảnh hưởng đến khoảng 0,5 trên mỗi triệu người, tương đương với tỷ lệ khoảng 180 người chết mỗi năm ở Hoa Kỳ.

AEA được phân loại là một đặc điểm của rối loạn bạo dâm tình dục (SMD) trong Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5) do Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ ban hành. Do những nguy hiểm vốn có của nó, thực tiễn đã được đưa ra một công cụ xác định duy nhất trong DSM-5 và hiện được phân loại là SMD với asphyxiophilia. AEA được coi là một đặc điểm không thường xuyên của nghiện sex và được cho là phổ biến ở nam giới hơn nữ giới.

Ngạt thở bởi AEA, theo định nghĩa của nó, là tình cờ. Những người tham gia thường thiết lập một số loại "cơ chế thoát" trong trường hợp bất tỉnh. Tuy nhiên, đôi khi, việc giải phóng an toàn không hoạt động hoặc những người tham gia đánh giá sai lượng oxy bị thiếu. Nam diễn viên David Carradine được báo cáo đã chết theo cách này vào năm 2009.

Thực tiễn rủi ro

Nhiều trường hợp tử vong do AEA xảy ra ở những người tự bóp cổ. Một kịch bản phổ biến liên quan đến một người tham gia vòng một đầu của thắt lưng, khăn quàng cổ hoặc dây quanh cổ và giữ đầu kia bằng bàn tay tự do của mình.Người ta cho rằng nếu bất tỉnh xảy ra, thắt lưng hoặc vòng sẽ rơi ra khỏi tay người tham gia và giải phóng căng thẳng quanh cổ.

Thật không may, một số cái chết đã xảy ra vì thanh đai bị kẹt trong một lỗ đai. Những người khác đã xảy ra vì kết cấu của dây hoặc khăn không đủ trơn và cuối cùng giữ lại thay vì phát hành.

Thuốc và rượu chỉ làm tăng nguy cơ, làm suy giảm khả năng phán đoán trong khi ảnh hưởng đến huyết áp và hô hấp của người đó (đặc biệt là với các thuốc trầm cảm như benzodiazepin).

Ảnh hưởng của chấn thương cổ tự gây ra