Hẹp cột sống Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Hẹp cột sống là tình trạng xảy ra khi ống sống bị thu hẹp, hạn chế hoặc chèn ép rễ thần kinh và tủy sống. Nó thường được gây ra bởi viêm xương khớp cột sống. Triệu chứng thường gặp là đau ở chân hoặc lưng dưới khi đứng hoặc đi lại.

Việc hẹp ống sống thường xảy ra ở lưng dưới (cột sống thắt lưng) và cổ (cột sống cổ) hoặc, trong trường hợp hiếm gặp, vùng ngực của cột sống (lưng trên). Các triệu chứng đau, yếu hoặc tê có thể xảy ra ở một số khu vực, tùy thuộc vào khu vực của tủy sống đang bị chèn ép.

Nguyên nhân

Hẹp cột sống có thể là một tình trạng bẩm sinh, với một số người có một ống sống hẹp từ khi sinh ra. Nhưng thường xuyên hơn, nó là kết quả của sự thay đổi thoái hóa ở cột sống, hao mòn dẫn đến viêm xương khớp. Xương phát triển quá mức từ viêm xương khớp, dày dây chằng ở lưng và đĩa đệm phình ra có thể góp phần vào tình trạng này. Nếu bạn trên 50 tuổi, bạn có nguy cơ bị hẹp cột sống. Phụ nữ có nhiều nguy cơ hơn nam giới.

Các điều kiện khác có thể gây hẹp ống sống bao gồm viêm cột sống viêm, khối u cột sống, chấn thương hoặc bệnh Paget. Nguy cơ của bạn tăng lên nếu bạn bị chấn thương cột sống trước đó hoặc phẫu thuật trên cột sống.

Triệu chứng

Những người bị hẹp ống sống thắt lưng thường bị đau ở chân và lưng dưới sau khi đi bộ. Cơn đau dịu dần sau khi ngồi xuống hoặc nghiêng người. Trong trường hợp hẹp cột sống cổ, bệnh nhân có thể có các triệu chứng tương tự như hẹp thắt lưng nhưng với đau cổ nổi bật và cảm giác đặc biệt ở cánh tay, chức năng chân kém hoặc không tự chủ. Cũng có thể bị tê, yếu hoặc chuột rút ở chân. Ruột, bàng quang và chức năng tình dục có thể bị ảnh hưởng và có thể có một số mức độ tê liệt chân với hẹp ống sống. Điều thú vị là, không phải tất cả bệnh nhân có bằng chứng X-quang về hẹp ống sống đều có triệu chứng. Vì lý do này, hẹp ống sống đề cập đến tình trạng mà bạn có triệu chứng và không phải là hẹp.

Chẩn đoán

Hẹp cột sống có thể được chẩn đoán bằng tiền sử và khám thực thể, nhưng các nghiên cứu hình ảnh (X-quang, CT scan, MRI) thường được sử dụng để đánh giá nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Bạn cũng có thể thực hiện đo điện cơ (EMG) để kiểm tra chức năng của các dây thần kinh ở chân. Xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để kiểm tra các điều kiện khác mà bạn có thể có và loại trừ các khả năng khác.

Điều trị

Tập thể dục rất quan trọng để duy trì sức mạnh cơ bắp và sự ổn định khi đi bộ. Bạn có thể được giới thiệu đến một nhà trị liệu vật lý có thể cung cấp cho bạn các bài tập để thực hiện sẽ giúp duy trì và tăng cường cơ bắp của bạn, đặc biệt là ở cánh tay và chân trên. Điều này có thể giúp kiểm soát cơn đau. Nếu bạn không thể tập thể dục do cơn đau, bạn có thể bắt đầu với bài tập dựa trên uốn cong và tập đi bộ hoặc bơi trong 30 phút, ba lần mỗi tuần.

NSAID và tiêm cortisone được sử dụng để kiểm soát cơn đau và viêm. Phẫu thuật là một khả năng khi tất cả những thứ khác thất bại. Tuy nhiên, hầu hết những người bị hẹp cột sống không cần phẫu thuật. Giải phẫu cắt bỏ u xơ loại bỏ sự tích tụ xương trong ống sống và thường được thực hiện một phản ứng tổng hợp cột sống.