Các triệu chứng bệnh tủy xương do thiếu vitamin B12

Thuật ngữ bệnh cơ đề cập đến một rối loạn của tủy sống. Một bệnh cơ là một quá trình bệnh ảnh hưởng đến cả tủy sống và dây thần kinh ngoại biên. Các triệu chứng có thể bao gồm dáng đi không ổn định, tê, yếu hoặc các vấn đề về ruột và bàng quang. Chứng tê ở bệnh lý tủy thường ở bàn tay và bàn chân, bắt đầu ở bàn chân của bạn.

Nguyên nhân của bệnh lý tủy rất đa dạng và bao gồm các rối loạn tự miễn dịch, khối u, độc tố và thiếu vitamin. Thiếu vitamin B12 là dạng bệnh cơ xương cổ điển nhất do thiếu hụt dinh dưỡng.

Hiểu biết về vitamin B12

Vitamin B12 thường được tìm thấy trong các protein động vật như thịt và sữa, nhưng nó đủ phổ biến trong các loại ngũ cốc bổ sung và một số sản phẩm men mà nó không phổ biến đối với những người ở các nền văn hóa phương Tây bị thiếu hụt do chế độ ăn kiêng. Vitamin B12 được hấp thụ một cách phức tạp dựa trên protein gọi là yếu tố nội tại. Yếu tố nội tại này phải được tiết ra từ dạ dày và phản ứng với vitamin để cho phép hấp thụ đúng cách trong ruột non.

Nguyên nhân thiếu hụt vitamin B12

Những người ăn chay lâu năm hoặc người ăn chay không sử dụng chất bổ sung có thể bị thiếu B12. Nhưng phổ biến hơn, vấn đề kết quả từ sự hấp thụ kém. Một số người mắc chứng rối loạn tự miễn dịch như thiếu máu ác tính trong đó kháng thể tấn công các tế bào tiết ra yếu tố nội tại, dẫn đến B12 không được hấp thụ đúng cách. Phẫu thuật cắt dạ dày hoặc rối loạn viêm như bệnh celiac cũng có thể dẫn đến kém hấp thu vitamin. Các loại thuốc như metformin và thuốc ức chế bơm proton cũng có thể làm giảm mức B12.

Bệnh lý tủy do thiếu vitamin B12

Bệnh lý tủy do vitamin B12 thấp đã được gọi là Thoái hóa kết hợp bán cấp: "Bán cấp" vì các triệu chứng của bạn phát triển chậm; "Kết hợp" vì nhiều triệu chứng thần kinh bị ảnh hưởng; và "thoái hóa" vì các tế bào của bạn có thể chết do kết quả. Phần chính của tủy sống bị tổn thương là cột sau, mang thông tin về chạm nhẹ, rung và cảm giác vị trí (quyền sở hữu) lên não. Kết quả là, bạn có thể cảm thấy tê và bạn cũng có thể cảm thấy ngứa ran.

Hệ thống thần kinh tự trị cũng có thể bị suy yếu do các sợi này cũng chạy qua tủy sống. Một bệnh thần kinh ngoại biên nhẹ cũng góp phần vào những triệu chứng này. Ngoài ra, dây thần kinh thị giác của bạn có thể bị tổn hại, dẫn đến giảm thị lực, cũng như bóng đèn khứu giác của bạn, dẫn đến giảm khứu giác. Bạn cũng có thể mắc chứng mất trí nhớ, đó là lý do tại sao vitamin này được kiểm tra thường xuyên trước khi chẩn đoán người mắc bệnh như Alzheimer.

Chẩn đoán thiếu B12

Ngoài những thay đổi về thần kinh, thiếu B12 có thể gây giảm hồng cầu, được gọi là thiếu máu, có thể được phát hiện khi kiểm tra công thức máu toàn bộ.

Thiếu vitamin B12 có thể được xác nhận bằng cách đo nồng độ vitamin đơn giản trong máu. Các xét nghiệm khác được sử dụng để chẩn đoán thiếu B12 bao gồm chụp cộng hưởng từ tủy sống (MRI), tiềm năng gợi lên somatosensory hoặc tiềm năng gợi lên hình ảnh. MRI sẽ hiển thị tín hiệu sáng ở phần sau của cột sống. Các tiềm năng gợi lên cho thấy sự chậm lại trong con đường thị giác và cảm giác của bạn đến não thông qua các điện cực.

Điều trị và phục hồi từ sự thiếu hụt vitamin B12

Thiếu B12 có thể được điều trị bằng cách tiêm vitamin bằng đường uống hoặc tiêm bắp. Nếu có thể, nguyên nhân của sự thiếu hụt B12 nên được giải quyết.

Phục hồi từ thiếu B12 cần có thời gian. Thông thường bạn sẽ cần bổ sung suốt đời với vitamin B12. Việc cải thiện có thể tiếp tục trong tối đa 6 đến 12 tháng bổ sung, mặc dù có thể bạn sẽ bị thâm hụt lâu dài. Làm việc với một nhà trị liệu vật lý hoặc nghề nghiệp có thể giúp bạn đối phó với bất kỳ vấn đề kéo dài nào.