Công nghệ y tế có thể thay thế nhu cầu của chúng ta đối với thuốc?

Dược phẩm có một vị trí quan trọng trong chăm sóc sức khỏe hiện đại. Trong tất cả các trường hợp, họ mang lại cho chúng ta sự giải thoát khỏi bệnh tật và cải thiện chất lượng cuộc sống của chúng ta. Tuy nhiên, tại Hoa Kỳ, chúng ta dường như đang tiếp cận với thuốc nhanh hơn bao giờ hết. Ví dụ, mặc dù bệnh nhân báo cáo mức độ đau không thay đổi từ nhiều năm trước, việc bán thuốc opioid theo toa vẫn tiếp tục tăng. Tìm cách thay thế để quản lý các tình trạng sức khỏe khác nhau, do đó, là một nỗ lực có giá trị.

Các công nghệ khác nhau hiện đang được phát triển có khả năng làm giảm nhu cầu can thiệp dược phẩm và, trong nhiều trường hợp, giúp quản lý bệnh dễ dàng hơn. Thông thường việc giảm thuốc thông qua sức khỏe kỹ thuật số là sử dụng các công cụ này để kích thích và điều chỉnh các hệ thống của cơ thể chúng ta để đạt được sự cân bằng tốt nhất có thể. Công nghệ y tế cũng đang được sử dụng để cung cấp theo dõi triệu chứng, quản lý điều trị và thu thập dữ liệu. Nhưng những đổi mới này có thực sự giúp chúng ta tốt hơn không?

Trị liệu kỹ thuật số mới

Các nhà đầu tư và khởi nghiệp đang khám phá cách thay thế thuốc bằng các can thiệp kỹ thuật số được phân phối thông qua điện thoại thông minh. Cái gọi là phương pháp trị liệu kỹ thuật số hay máy đào kỹ thuật số được cung cấp dưới các hình thức khác nhau từ chương trình trị liệu trực tuyến đến cảm biến theo dõi sức khỏe kỹ thuật số. Ưu điểm của phương pháp trị liệu kỹ thuật số là chúng thường không yêu cầu sự chấp thuận của FDA (có thể là một thủ tục dài), thường có chi phí thấp và vốn không có tác dụng phụ.

Điều trị mất ngủ kỹ thuật số

Big Health là một công ty khởi nghiệp hứa hẹn sức khỏe tinh thần tốt mà không cần thuốc hay thuốc. Được hỗ trợ bởi khoa học và bằng chứng, chương trình trị liệu trực tuyến của họ nhằm mục đích chữa lành chứng mất ngủ. Chương trình của họ, được gọi là Sleepio, được thiết kế bởi Tiến sĩ Colin Espie, giáo sư về thuốc ngủ tại Đại học Oxford.

Chương trình bắt đầu với một bài kiểm tra trực tuyến để thiết lập đường cơ sở của người dùng với số điểm ngủ tổng thể. Một chương trình cá nhân sau đó được thiết kế cho người dùng. Những người có vấn đề về giấc ngủ nghiêm trọng được tiếp cận với chương trình trị liệu hành vi nhận thức (CBT) đầy đủ cũng như hỗ trợ từ một trợ lý ảo, The Prof (và chú chó mê man của anh ta Pavlov).

Một đánh giá về chương trình Sleepio được thực hiện tại Trung tâm Ngủ và Lo âu của Đại học Houston cho thấy sau sáu tuần điều trị, kết quả tương đương với liệu pháp CBT trực diện. Hơn nữa, chương trình trực tuyến được đánh giá là mang lại trải nghiệm cá nhân hóa và có thể được sử dụng như một biện pháp can thiệp độc lập cho những người thiếu ngủ.

Quản lý kỹ thuật số của bệnh hen suyễn

Trong một số trường hợp, các công ty kỹ thuật số cũng bắt đầu xây dựng liên minh với ngành dược phẩm. Ví dụ, Propeller Health, một công ty chuyên về các giải pháp kỹ thuật số cho thuốc hô hấp, đã hợp tác với GlaxoSmithKline (GSK). Propeller và GSK đang kết hợp các phương pháp của họ và sử dụng cảm biến clip-on Propeller Phụ kết hợp với thuốc hen suyễn GSK.

Bệnh nhân có thể gắn cảm biến Cánh quạt vào ống hít để theo dõi việc sử dụng ống hít. Phản hồi họ nhận được từ ứng dụng Propeller có thể giúp họ giảm lượng thuốc uống.

Một nghiên cứu được công bố trong Tạp chí Dị ứng và Miễn dịch lâm sàng đã xem xét hiệu quả của Propeller khi thấy rằng các bệnh nhân sử dụng Nền tảng hen suyễn sức khỏe Propeller đã giảm lượng-agonist (SABA) tác dụng ngắn, một loại thuốc giúp giảm nhanh các triệu chứng hen suyễn. Hơn nữa, họ có nhiều ngày không có SABA hơn và thường kiểm soát tình trạng của họ tốt hơn khi so sánh với những người sử dụng dịch vụ chăm sóc truyền thống. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng các công cụ kỹ thuật số như thế này có thể khuyến khích tự quản lý, có thể đóng góp quan trọng vào kết quả điều trị.

Giảm đau kỹ thuật số

Theo Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia, khoảng 100 triệu người Mỹ đối phó với cơn đau mãn tính có thể kéo dài bất cứ nơi nào từ vài tuần đến vài năm. Những đổi mới công nghệ y tế khác nhau đang được thúc đẩy để giảm nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau.

Trợ giúp kỹ thuật số cho bệnh đau lưng

Đau lưng dưới là loại đau mãn tính phổ biến nhất. Khi tìm cách cải thiện tình trạng của họ, nhiều người tìm kiếm một tấm nệm tốt có thể hỗ trợ lưng của họ. Giờ đây, công nghệ ngủ đã được sử dụng một cách sáng tạo để thiết kế chiếc giường thông minh đầu tiên, ReST Bed, nhằm vào những người bị đau lưng, cổ và vai.

Nệm này tự động thay đổi độ cứng của năm khu vực riêng biệt của giường để đảm bảo căn chỉnh cột sống và hỗ trợ tối ưu cho các bộ phận khác nhau của cơ thể. Khi bạn di chuyển trên giường, giường ReST cảm nhận được áp lực và điều chỉnh theo thời gian thực bằng cách bơm phồng và xì hơi. Bạn cũng có thể sử dụng ứng dụng ReST đi kèm để tùy chỉnh mức độ hỗ trợ bạn yêu cầu. Nệm được trang bị cảm biến cho gần 2.000 điểm áp lực và thu thập dữ liệu về kiểu ngủ của bạn, bạn có thể xem lại và học hỏi.

Giảm đau tần số vô tuyến

Một phương pháp điều trị phi dược phẩm khác cho chứng đau mãn tính đang ngày càng trở nên phổ biến là cắt bỏ tần số vô tuyến. Một dòng điện tần số cao được sử dụng trong thủ tục này. Dòng điện chạy qua một kim cách điện, được chèn vào vùng chịu trách nhiệm với cơn đau với sự trợ giúp của đèn huỳnh quang, tia X đặc biệt. Điều này đảm bảo kim đi đúng vị trí. Một vết bỏng hoặc tổn thương nhỏ được tạo ra trong một dây thần kinh, do đó tín hiệu đau không còn được truyền đến não nữa.

Các nghiên cứu khác nhau cho thấy quy trình này có thể giúp giảm đau hiệu quả, ví dụ, ở những người bị đau lưng dưới và viêm xương khớp gối. Các kết quả tích cực của thủ tục có thể kéo dài từ 9 đến 24 tháng.

Nhiều lựa chọn giảm đau phi dược phẩm

Thực tế ảo (VR) và thực tế tăng cường (AR) cũng đang được sử dụng ngày càng nhiều để quản lý đau không dùng thuốc. Trong khi VR thúc đẩy sự tham gia hành vi trong một môi trường ảo, AR thêm thông tin kỹ thuật số và gia tăng thế giới thực. Hai chiến lược thường được sử dụng khi sử dụng VR và AR trong chăm sóc sức khỏe là phân tâm và phản hồi. Kỹ thuật đầu tiên là về việc chuyển sự chú ý của bạn, vì vậy ngưỡng đau và khả năng chịu đựng của bạn tăng lên. Điều này có thể xảy ra khi chơi một trò chơi tương tác, ví dụ.

Mặt khác, VR / AR dựa trên phản hồi, chủ yếu được sử dụng để điều trị hội chứng đau khu vực phức tạp và đau chân tay ảo, xảy ra ở khoảng 75% những người bị cắt cụt chi.

Trong nhiều năm, liệu pháp hộp gương là một can thiệp phổ biến cho chứng đau chân tay ảo. Để thay đổi đại diện cơ thể của amputee và giảm đau, phương pháp này dựa trên nguyên tắc ảo ảnh thị giác. Bây giờ, gương thực tế ảo cũng có thể được sử dụng để tạo ra ảo ảnh về một chi còn nguyên vẹn một cách rất thực tế.

Ví dụ, Tiến sĩ Kenji Sato và nhóm của ông từ Trường Y và Nha khoa Đại học Okayama tại Nhật Bản đã sử dụng màn hình máy tính và CyberGlove đặc biệt được nhúng 18 cảm biến khi thực hiện liệu pháp gương VR công nghệ cao. Những người tham gia đeo găng tay ở phía không bị ảnh hưởng và hoàn thành các động tác khác nhau, chẳng hạn như nắm và thả một vật. Cánh tay bị ảnh hưởng và mục tiêu xuất hiện trong môi trường ảo. Bệnh nhân được hướng dẫn tập trung vào bàn tay ảo như nhìn thấy trên màn hình. Chuyển động ngón tay ở phía không bị ảnh hưởng được mô phỏng bởi CyberGlove, trong khi một cảm biến từ tính đặc biệt mô phỏng chuyển động của cánh tay ở phía bị ảnh hưởng.

Do thành phần VR, các chuyển động mà bệnh nhân hoàn thành với cánh tay không bị ảnh hưởng được coi là hoàn thành bởi cánh tay bị ảnh hưởng, tạo ra ảo ảnh là nền tảng cho hình thức trị liệu gương truyền thống. Loại thực hành công nghệ cao thường xuyên này đã giảm một nửa cơn đau trong những người tham gia mẫu nghiên cứu của Tiến sĩ Sato.

Quản lý bệnh tiểu đường kỹ thuật số

Với gần 10 phần trăm dân số Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, không có gì đáng ngạc nhiên khi có nhiều đổi mới trong lĩnh vực này. Trên thực tế, có đủ công nghệ được thiết kế cho bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường đã được đặt tên riêng: D-tech.

Một ví dụ về công nghệ tiên tiến này bao gồm các hệ thống giúp người dùng đạt được việc cung cấp insulin tốt hơn. Insulet's Omnipod là một trong những cải tiến mới nhất trong điều trị bệnh tiểu đường. Nó bao gồm một Pod nhỏ, có thể đeo và Trình quản lý bệnh tiểu đường cá nhân cầm tay. Hệ thống hai thành phần này không có ống và có thể cung cấp insulin cho một người trong ba ngày, làm cho nó thuận tiện hơn so với tiêm và bơm insulin truyền thống.

Omnodod Omnod chèn tự động chèn chỉ bằng một nút nhấn; không có kim tiêm. Là một phần thưởng bổ sung, người dùng không cần phải tháo vỏ khi bơi hoặc tắm, vì thiết bị này không thấm nước tới 25 feet (tối đa 60 phút mỗi lần). Nhóm và Trình quản lý bệnh tiểu đường cá nhân giao tiếp với nhau không dây và người dùng có thể tùy chỉnh cài đặt phân phối insulin bất cứ khi nào họ cần.Ngoài ra còn có một ứng dụng đi kèm cho phép người dùng theo dõi và quản lý dữ liệu về việc cung cấp insulin và đường huyết, cũng như dữ liệu thể dục và thông tin sức khỏe của họ từ các thiết bị khác.

Một cải tiến công nghệ D hữu ích khác là một hệ thống theo dõi glucose liên tục làm cho máu ngón tay rút ra dư thừa. Chẳng hạn, Dexcom G6 được FDA cho phép và cho phép người dùng luôn biết số glucose của họ.

Khi bệnh nhân sử dụng Dexcom G6, một cảm biến nhỏ được đưa vào bên dưới da bằng dụng cụ tự động đơn giản. Cảm biến liên tục đo mức glucose và gửi thông tin này không dây đến kho lưu trữ dữ liệu. Các bài đọc được hiển thị trên một thiết bị thông minh tương thích trong thời gian thực, làm cho toàn bộ hệ thống giám sát thuận tiện hơn rất nhiều so với các phương pháp truyền thống.

Một nghiên cứu về bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 được công bố vào năm 2016 trên tạp chí Công nghệ và điều trị tiểu đường khẳng định lợi ích của việc theo dõi glucose liên tục. Sáu mươi lăm bệnh nhân đã được theo dõi trong một năm và kết quả cho thấy việc theo dõi glucose liên tục kết hợp với liệu pháp bơm insulin đã làm giảm A1C của bệnh nhân (xét nghiệm máu đo lượng đường trong máu trung bình trong hai đến ba tháng và cho biết một người khỏe mạnh như thế nào quản lý bệnh tiểu đường của mình) và nguy cơ hạ đường huyết.

WellDoc cũng đã ra mắt một công cụ kỹ thuật số có thể rất hữu ích cho bệnh nhân tiểu đường. Ứng dụng Bluestar của họ đã được FDA xóa như một thiết bị y tế Hạng II. Ứng dụng này cung cấp các thông điệp huấn luyện phù hợp hỗ trợ người dùng suốt cả ngày trong lựa chọn lối sống và chế độ ăn uống của họ. Chẳng hạn, nếu Bluestar phát hiện ra rằng đường huyết cao trước bữa sáng, nó sẽ khuyên người dùng cách chọn bữa ăn tiếp theo. Dữ liệu của công ty gợi ý rằng người dùng tương tác với ứng dụng trung bình từ 13 đến 24 lần một tuần. Việc sử dụng nó cũng đã được liên kết với cải tiến A1C.

Đảo ngược và ngăn ngừa các điều kiện mãn tính

Một số công ty khởi nghiệp hiện đang tiến xa hơn một bước, vượt ra ngoài sự chăm sóc chữa bệnh. Một số công cụ thúc đẩy có thể ngăn ngừa các bệnh mãn tính phát triển ngay từ đầu, trong khi những công cụ khác nói về khả năng đảo ngược một số tình trạng sức khỏe.

Omada Health, ví dụ, đang cung cấp một chương trình huấn luyện trực tuyến nhằm vào bệnh nhân tiểu đường. Ý tưởng là bằng cách giảm cân và tập thể dục nhiều hơn, bạn có thể tránh phát triển bệnh. Chương trình phòng chống bệnh tiểu đường kỹ thuật số Omada, thậm chí đủ điều kiện để được bồi hoàn Medicare. Công ty cũng nhắm đến các tình trạng mãn tính khác thông qua thay đổi hành vi kỹ thuật số, bao gồm các bệnh tim mạch và đột quỵ. Các chương trình trực tuyến chuyên sâu của họ đều có cơ sở khoa học, điều này khiến họ có nhiều khả năng nhận được sự chấp thuận từ cộng đồng y tế.

Tại Omada, họ liên tục cập nhật phần mềm dựa trên những gì họ tìm thấy hoạt động và những gì dường như không hoạt động đối với mọi người. Để tăng cường uy tín và sự tin cậy, nhóm nghiên cứu của công ty đang công bố kết quả của mình trên các tạp chí khoa học khác nhau.

Chẳng hạn, một trong những nghiên cứu được đánh giá ngang hàng cho thấy chương trình phòng chống bệnh tiểu đường Omada, Ngăn chặn cho thấy những người đang sử dụng phần mềm Omada đã giảm được một lượng cân nặng có ý nghĩa trong vòng 12 tháng - quan trọng hơn, họ đã giảm được cân nặng sau 1 năm. Một phát hiện thú vị của nghiên cứu này, được tiến hành bởi Tiến sĩ Cameron Sepah thuộc Đại học California, San Francisco, là tiền tiểu đường không tiến triển thành bệnh tiểu đường theo thời gian ở những người theo chương trình trực tuyến. Những người tham gia cấp độ A1C trung bình hồi quy từ một phạm vi tiền tiểu đường đến một phạm vi bình thường.

Virta Health là một công ty trị liệu kỹ thuật số khác đang vượt qua các ranh giới. Các sản phẩm kỹ thuật số của họ tập trung vào việc đảo ngược bệnh tiểu đường loại 2. Các nghiên cứu lâm sàng được thực hiện bởi Virta cho thấy hầu hết mọi người (94 phần trăm) theo chương trình của họ có thể giảm sử dụng insulin hoặc loại bỏ nó. Virta cũng cung cấp các chương trình nhằm vào các điều kiện mãn tính khác. Cố ý, người dùng của nó có thể được huấn luyện để giảm viêm, giảm triglyceride và cải thiện chức năng gan. Chương trình không chỉ liên quan đến hướng dẫn và huấn luyện chế độ ăn uống cá nhân mà còn có sự giám sát của bác sĩ, theo dõi dấu ấn sinh học và sự tham gia của cộng đồng tư nhân.

Một từ từ DipHealth

Mặc dù tất cả những tiến bộ công nghệ này là một lựa chọn khả thi cho nhiều người và mang lại hy vọng về một cuộc sống tốt hơn, thuốc có chỗ đứng trong nhiều người chăm sóc sức khỏe. Thông thường, kết quả tốt nhất có thể đạt được khi kết hợp các phương pháp khác nhau, bao gồm thay đổi lối sống, dược phẩm. và các công cụ kỹ thuật số. Tuy nhiên, điều đang trở nên rõ ràng là nhiều điều kiện từng được coi là mãn tính và tiến bộ giờ đây có thể được quản lý theo cách tốt hơn thông qua công nghệ, mang lại cho bệnh nhân và gia đình họ cơ hội sống một cuộc sống thoải mái và vô tư hơn.

Sato K, Fukumori S, Morita K, et al. Nonimmerive Liệu pháp phản hồi trực quan gương thực tế ảo và ứng dụng của nó để điều trị hội chứng đau khu vực phức tạp: Một nghiên cứu thí điểm nhãn mở. Thuốc giảm đau. 2010;11(4):622-629.