Các loại thuốc chống trầm cảm cho rối loạn hoảng sợ

Khi được giới thiệu lần đầu tiên vào những năm 1950, thuốc chống trầm cảm đã được sử dụng để giúp giảm các triệu chứng trầm cảm. Tuy nhiên, nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc chống trầm cảm có thể điều trị hiệu quả một loạt các rối loạn tâm trạng và lo lắng. Thuốc chống trầm cảm hiện đang là một trong những lựa chọn điều trị phổ biến nhất cho chứng rối loạn hoảng sợ (có hoặc không có agoraphobia).

Thuốc chống trầm cảm điều trị rối loạn hoảng sợ như thế nào

Chất dẫn truyền thần kinh là hóa chất xuất hiện tự nhiên trong não và được coi là mất cân bằng cho những người bị rối loạn tâm trạng và lo lắng. Thuốc chống trầm cảm hoạt động bằng cách tác động đến các chất dẫn truyền thần kinh này theo cách có thể giúp giảm lo lắng và giảm tần suất và cường độ của các cơn hoảng loạn. Các loại thuốc chống trầm cảm khác nhau ảnh hưởng đến các loại chất dẫn truyền thần kinh khác nhau.

Các nhóm thuốc chống trầm cảm được kê toa thường xuyên nhất cho chứng rối loạn hoảng sợ bao gồm những điều sau đây.

Các chất ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc (SSRI)

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, hay SSRI, là một loại thuốc chống trầm cảm phổ biến có thể được sử dụng để điều trị rối loạn hoảng sợ. SSRIs hoạt động để cân bằng serotonin, một chất dẫn truyền thần kinh có liên quan đến sự điều hòa của một số chức năng cơ thể, bao gồm cả tâm trạng và giấc ngủ. Bằng cách ngăn chặn các tế bào não của bạn hấp thụ serotonin, SSRI có thể hỗ trợ trong việc tăng cường tâm trạng và giảm cảm giác hoảng loạn và lo lắng.

SSRIs được giới thiệu lần đầu tiên tại Hoa Kỳ vào những năm 1980 và tiếp tục vẫn là một lựa chọn điều trị phổ biến cho nhiều chứng rối loạn sức khỏe tâm thần. SSRI thường được ưa thích do tính an toàn, hiệu quả và khả năng tạo ra ít tác dụng phụ hơn các loại thuốc chống trầm cảm khác.

Một số SSRI phổ biến nhất bao gồm:

• Prozac (fluoxetine)
• Zoloft (sertraline)
• Paxil (paroxetine)
• Celexa (citalopram)

Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs)

Thuốc chống trầm cảm ba vòng, hay TCAs, có nguồn gốc từ những năm 1950. Mặc dù trở nên ít phổ biến hơn kể từ khi giới thiệu SSRI, TCA vẫn được sử dụng để điều trị thành công chứng lo âu và rối loạn tâm trạng. Tương tự như SSRI, TCA cũng hoạt động để cân bằng mức serotonin. TCAs cũng ảnh hưởng đến norepinephrine, một chất dẫn truyền thần kinh liên quan đến sự tỉnh táo và phản ứng căng thẳng khi chiến đấu hoặc chuyến bay.

Một số TCA phổ biến bao gồm:

• Elavil (amitriptyline)
• Asendin (amoxapin)
• Norpramin (desipramine)
• Adapin, Sinequan (doxepin)
• Tofranil (imipramine)
• Cử nhân (nortriptyline)
• Vivactil (protriptyline)
• Surmontil (trimipramine)

Các chất ức chế monoamin Oxidase (MAOIs)

Có mặt lần đầu tiên vào những năm 1950, thuốc ức chế monoamin oxydase (MAOIs) là một trong những loại thuốc chống trầm cảm sớm nhất. Do nhiều hạn chế về chế độ ăn uống và các tương tác thuốc có khả năng nguy hiểm liên quan đến MAOI, SSRI và TCA thường được ưa thích hơn chúng. MAOIs, tuy nhiên, vẫn được coi là có hiệu quả trong điều trị các điều kiện liên quan đến tâm trạng và lo lắng.

Giống như TCAs, MAOIs ảnh hưởng đến sự sẵn có của serotonin và norepinephrine. MAOIs cũng ổn định dopamine, một chất dẫn truyền thần kinh có liên quan đến nhiều chức năng khác nhau, chẳng hạn như mức năng lượng của một người, chuyển động vật lý và cảm giác động lực.

Một số MAOI phổ biến bao gồm:

• Nardil (phenelzine)
• Parnate (tranylcypromine)
• Marplan (isocarboxazid)
• Emsam (selegiline)

Thuốc chống trầm cảm và nguy cơ tự tử

Một cảnh báo đã được đưa ra vào năm 2007 bởi Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) sau khi nghiên cứu cho thấy mối liên hệ giữa việc sử dụng thuốc chống trầm cảm và nguy cơ tự tử. FDA cảnh báo rằng trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên ban đầu bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm đặc biệt có nguy cơ gia tăng các suy nghĩ và hành vi tự tử. Được biết đến như một cảnh báo hộp đen của người Viking, tổ chức FDA yêu cầu tất cả các thuốc chống trầm cảm chỉ ra cảnh báo này với đơn thuốc.

Hầu hết mọi người dùng thuốc chống trầm cảm sẽ không gặp phải rủi ro này. Tuy nhiên, những người trẻ tuổi mới bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm nên được theo dõi cẩn thận để tăng trầm cảm, suy nghĩ tự tử và bất kỳ hành vi bất thường nào. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi và / hoặc lo ngại về đơn thuốc chống trầm cảm của bạn.