Một dạng Estrogen có thể làm giảm tái phát MS

Phụ nữ mang thai bị bệnh đa xơ cứng giảm 70% nguy cơ tái phát trong tam cá nguyệt thứ ba, và các chuyên gia tin rằng hormone sinh dục nữ estriol có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ này.

Estriol là một loại estrogen duy nhất cho thai kỳ. Nó được tạo ra bởi nhau thai và đạt mức cao nhất trong tam cá nguyệt thứ ba. Tin tức thú vị là các nhà khoa học đang xem xét kỹ hơn việc sử dụng estriol để điều trị cho những người bị MS, với hy vọng nó sẽ làm chậm căn bệnh của họ.

Khoa học đằng sau việc sử dụng Estriol để giảm tái phát MS

Có hai nghiên cứu giai đoạn 2 cho thấy estriol có thể có hiệu quả trong việc giảm tái phát MS. Các nghiên cứu ở giai đoạn 2 được thực hiện để đánh giá sự an toàn của thuốc và liệu nó có mang lại lợi ích hay không. Các nghiên cứu giai đoạn 3, lớn hơn và dài hơn, được yêu cầu phê duyệt một loại thuốc của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA). Vì vậy, đây là tất cả dữ liệu rất sớm, nhưng vẫn thú vị.

Trong một nghiên cứu hai năm 2016 tại Thần kinh Lancet, 164 phụ nữ bị MS tái phát (từ 18 đến 50 tuổi) được chọn ngẫu nhiên để nhận 8mg estriol mỗi ngày hoặc thuốc giả dược hàng ngày. Cả những người tham gia và các nhà điều tra nghiên cứu đều không biết viên thuốc nào được phân phối cho người phụ nữ nào. Những người tham gia đã uống thuốc estriol hàng ngày hoặc thuốc giả dược cùng với việc tiêm Copaxone (glatiramer acetate) 20mg hàng ngày của họ mà những người tham gia gần đây đã bắt đầu.

Kết quả nghiên cứu cho thấy sau 12 tháng, tỷ lệ tái phát hàng năm đã giảm đáng kể ở những người tham gia dùng Copaxone và estriol, so với những người dùng Copaxone và giả dược. Nhưng vào cuối hai năm, việc giảm tỷ lệ tái phát hàng năm giữa những người dùng estriol và những người dùng giả dược chỉ có ý nghĩa vừa phải (nếu có).

Trong khi kết quả nghiên cứu ban đầu đầy hứa hẹn, không rõ tại sao hai lần giảm tái phát tương tự không được nhìn thấy sau hai năm, như đã thấy sau một năm. Các chuyên gia cho rằng việc lặp lại nghiên cứu với số lượng người tham gia lớn hơn sẽ hữu ích.

Một lưu ý khác, nhóm Copaxone và estriol đã có những cải thiện đáng kể với sự mệt mỏi của họ, so với nhóm chỉ có Copaxone.

Tin tốt là estriol được dung nạp tốt trong nghiên cứu. Ví dụ, về mặt phát triển bệnh u xơ vú, ung thư vú hoặc niêm mạc tử cung dày (tất cả các mối quan tâm của việc sử dụng một dạng estrogen), không có sự khác biệt lớn giữa những phụ nữ dùng estriol và những người không dùng estriol và những người không dùng. Sự khác biệt lớn duy nhất giữa hai nhóm là chu kỳ kinh nguyệt không đều là phổ biến ở những phụ nữ dùng estriol so với những phụ nữ không dùng. Nhiễm trùng âm đạo ít gặp hơn ở những phụ nữ dùng estriol so với những phụ nữ không dùng.

Trong một nghiên cứu nhỏ hơn năm 2002 tại Biên niên sử của Thần kinh học, mười phụ nữ không mang thai bị MS được điều trị bằng 8mg estriol mỗi ngày và trải qua MRI não hàng tháng. Kết quả cho thấy sự giảm đáng kể số lượng tổn thương tăng cường gadolinium trong 6 tháng trong khi điều trị bằng estriol, so với sáu tháng trước khi điều trị estriol.

Ngoài ra, khi ngừng điều trị estriol của phụ nữ trong sáu tháng, số lượng tổn thương tăng cường gadolinium của họ trở lại mức tiền xử lý hoặc mức cơ bản. Nhưng sau bốn tháng khởi động lại estriol, số lượng tổn thương của họ lại giảm trên não MRI Hồi, đánh giá qua lại này thực sự nhấn mạnh lợi ích của estriol trong nghiên cứu nhỏ này.

Hiểu vai trò của Estriol trong MS

Estrogen là hormone sinh dục chủ yếu được sản xuất bởi hai buồng trứng của người phụ nữ và chịu trách nhiệm phát triển cơ quan sinh sản của cô ấy (tử cung, âm đạo, ống dẫn trứng, buồng trứng). Estrogen cũng đóng một vai trò quan trọng trong kinh nguyệt, phát triển vú, mang thai và sức khỏe của xương.

Có ba loại estrogen khác nhau được sản xuất trong cơ thể:

• estradiol
• estrone
• estriol

Không giống như estradiol và estrone, estriol là duy nhất cho thai kỳ và liên kết yếu với các thụ thể estrogen (vị trí lắp ghép) nằm bên trong các tế bào trong cơ thể.

Về mặt lợi ích của bệnh đa xơ cứng, các nhà khoa học tin rằng estriol đóng vai trò mạnh mẽ trong việc bảo vệ hệ thần kinh trung ương. Điều này được đề xuất bởi các nghiên cứu chứng minh estriol liên kết với các thụ thể estrogen trong hệ thống miễn dịch, não và tủy sống. Trên thực tế, việc cung cấp estriol cho những con chuột bị viêm não tự miễn thực nghiệm, hay EAE (mô hình chuột của MS), đã được tìm thấy để ngăn ngừa viêm tủy sống và mất myelin.

Điều đó đang được nói, các chuyên gia tin rằng estriol bảo vệ thần kinh nhiều hơn và ít kháng viêm hơn có nghĩa là nó bảo vệ não và tủy sống khỏi mất myelin và sợi thần kinh (sợi trục), nhưng không ngăn ngừa viêm trong hệ thống thần kinh trung ương. Đây là lý do tại sao có thể cần một loại thuốc chống viêm (như một trong những liệu pháp điều trị bệnh hiện tại) kết hợp với estriol để điều trị MS.

Điều đó có nghĩa là gì đối với tôi?

Điều quan trọng cần lưu ý là estriol hiện không được chấp thuận sử dụng ở Hoa Kỳ, mặc dù nó được sử dụng để điều trị các triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa và khô âm đạo ở Châu Âu và Châu Á.

Thông điệp mang về nhà ở đây là trong khi một ứng cử viên điều trị MS đầy triển vọng, khoa học đằng sau estriol và vai trò của nó trong việc bảo vệ hoạt động của bệnh trong MS vẫn chưa được trêu chọc hoàn toàn. Cần nghiên cứu thêm trước, bao gồm cả nghiên cứu giai đoạn 3. Các liệu pháp cần có thời gian để phát triển, đó là một điều tốt cuối cùng cho sức khỏe và sự an toàn của bạn.