Điều trị ung thư tuyến giáp

Điều trị ung thư tuyến giáp phụ thuộc vào loại bạn mắc phải, nó lớn như thế nào, sức khỏe chung của bạn và liệu ung thư có lan rộng hay không. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, liệu pháp iốt phóng xạ, xạ trị, hóa trị liệu, giám sát tích cực, lạm dụng rượu, liệu pháp hormone và điều trị bằng thuốc. Hầu hết các trường hợp ung thư tuyến giáp có thể được chữa khỏi bằng điều trị.

Phẫu thuật

Phần lớn mọi người cuối cùng đã phẫu thuật tuyến giáp tại một số điểm để loại bỏ tất cả hoặc một phần của tuyến giáp và có thể các hạch bạch huyết gần đó.

Cắt tuyến giáp

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp được gọi là phẫu thuật cắt tuyến giáp và đây là phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng cho ung thư tuyến giáp. Loại bỏ toàn bộ tuyến giáp được gọi là cắt tuyến giáp toàn bộ. Trong trường hợp bác sĩ phẫu thuật của bạn không thể cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp nhưng loại bỏ gần như tất cả, đây là một phẫu thuật cắt tuyến giáp gần như toàn bộ. Nếu phần lớn tuyến giáp của bạn bị cắt bỏ, đó là cắt tuyến giáp bán phần.

Phẫu thuật này được thực hiện thông qua một vết mổ dài vài inch ở phía trước cổ của bạn.Sau khi cắt bỏ tuyến giáp, bạn có thể điều trị bằng iốt phóng xạ (xem bên dưới) và bạn sẽ cần bắt đầu dùng một loại thuốc nội tiết tố có tên là levothyroxine, có tên thương hiệu Synthroid, Levoxyl, Levothroid và các loại khác để thay thế các hormone tuyến giáp bị thiếu cơ thể bây giờ tuyến giáp của bạn đã biến mất

Nếu bạn đang mang thai và bạn mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp tủy hoặc anaplastic, Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA) khuyên bạn nên cân nhắc cắt bỏ tuyến giáp trong khi mang thai vì chờ đợi cho đến khi em bé được sinh ra có thể tạo ra kết quả âm tính.

Ngoài ra, phẫu thuật có thể là cần thiết nếu trong 24 đến 26 tuần đầu tiên của thai kỳ, ung thư tuyến giáp dạng nhú của bạn đã phát triển đáng kể (có nghĩa là 50% về thể tích và 20% đường kính ở hai chiều). Nó cũng có thể cần thiết trong trường hợp ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết của bạn.

Phẫu thuật tuyến giáp và cắt tuyến giáp

Loại bỏ hạch bạch huyết

Nếu ung thư tuyến giáp của bạn đã lan đến các hạch bạch huyết ở cổ gần đó, bác sĩ có thể loại bỏ các hạch bạch huyết này cùng lúc với tuyến giáp của bạn được loại bỏ. Bác sĩ cũng có thể loại bỏ các hạch bạch huyết ở cổ của bạn đã bị to ra để kiểm tra xem họ có bị ung thư không. Loại bỏ hạch bạch huyết là đặc biệt quan trọng để điều trị ung thư tuyến giáp anaplastic hoặc tủy khi bạn là một ứng cử viên cho phẫu thuật. Nếu bạn bị ung thư tuyến giáp dạng nhú hoặc nang và bạn có nhiều hơn một hoặc hai hạch bạch huyết, bạn có thể phải phẫu thuật riêng để loại bỏ chúng.

Cắt thùy

Tại Hoa Kỳ, khoảng 80 phần trăm của tất cả các bệnh ung thư tuyến giáp là ung thư nhú, có nhiều khả năng chỉ xuất hiện ở một bên (thùy) của tuyến giáp của bạn và thường phát triển rất chậm.

Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ khuyến cáo phẫu thuật cắt thùy, phẫu thuật cắt bỏ một thùy của tuyến giáp thay vì toàn bộ tuyến, cho những người ở giai đoạn I hoặc II của ung thư nhú và đối với ung thư tuyến giáp rất nhỏ và / hoặc rất thấp.

Bất chấp khuyến nghị này, phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp vẫn là phẫu thuật được sử dụng phổ biến nhất cho bất kỳ loại ung thư tuyến giáp nào. Phẫu thuật cắt thùy đôi khi cũng được sử dụng để chẩn đoán ung thư tuyến giáp nếu sinh thiết của bạn không rõ ràng và đôi khi để điều trị ung thư tuyến giáp.

Nếu bạn bị ung thư tuyến giáp dạng nhú phù hợp với các thông số sau đây, bạn có thể muốn thảo luận về việc cắt bỏ thùy so với cắt tuyến giáp với bác sĩ phẫu thuật của bạn:

• Ung thư tuyến giáp nhú của bạn là giai đoạn I hoặc II.
• Khối u chỉ nằm trong một thùy của tuyến giáp của bạn.
• Khối u có kích thước 4 cm hoặc nhỏ hơn.

Trong một nghiên cứu trên bệnh nhân có kết quả sinh thiết nghi ngờ ung thư nhú, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng phẫu thuật cắt thùy có hiệu quả hơn, an toàn hơn và ít tốn kém hơn so với cắt tuyến giáp. Bởi vì nó có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú và đó là một ca phẫu thuật ngắn hơn, phẫu thuật cắt thùy có liên quan đến nguy cơ biến chứng thấp hơn và thời gian phục hồi ngắn hơn, và bệnh nhân báo cáo chất lượng cuộc sống tốt hơn sau đó.

Một lợi thế tiềm năng khác là, vì một số tuyến giáp của bạn được giữ lại, bạn có thể không cần dùng thuốc nội tiết tố tuyến giáp sau đó.

Điều gì xảy ra trong quá trình cắt bỏ thùy

Thủ tục chuyên môn

Có một số thủ tục khác nhau để điều trị ung thư tuyến giáp, một lần nữa, tùy thuộc vào loại bạn có, mức độ lớn của nó và liệu nó có lan rộng hay không.

Liệu pháp Iốt phóng xạ

Liệu pháp i-ốt phóng xạ (RAI) I-131, còn được gọi là liệu pháp phóng xạ, được lưu hành khắp cơ thể trong máu của bạn. Nó trở nên tập trung ở tuyến giáp, nơi iốt phá hủy các tế bào của tuyến. Iốt phóng xạ chủ yếu được hấp thụ bởi các tế bào tuyến giáp mà ít ảnh hưởng đến các tế bào khác. Nó được sử dụng để điều trị ung thư tuyến giáp và u nhú và tuyến giáp hoạt động quá mức, một tình trạng được gọi là cường giáp.

Liệu pháp iốt phóng xạ có thể được đưa ra sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại sau phẫu thuật, để điều trị ung thư tuyến giáp đã lan rộng hoặc điều trị ung thư tuyến giáp tái phát. Bạn có thể chỉ cần điều trị một lần, nhưng nếu cần, nó có thể được lặp lại ba tháng một lần cho đến khi không có dấu hiệu ung thư tuyến giáp.

Chuẩn bị:Trước khi bạn điều trị này, bạn sẽ cần phải chuẩn bị.

• Chế độ ăn ít iốt: Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu chế độ ăn ít iốt trong một đến hai tuần trước khi bạn điều trị RAI; quá nhiều iốt trong cơ thể bạn sẽ can thiệp vào kết quả. Bạn sẽ cần loại bỏ những thứ như muối iốt, thuốc nhuộm đỏ số 3, thuốc ho, hải sản và cá, các chất bổ sung có chứa iốt, các sản phẩm từ sữa, trứng và đậu nành. Khi bạn được cung cấp iốt phóng xạ, các tế bào tuyến giáp bị thiếu iốt sẽ hấp thụ RAI, phá hủy các tế bào.
• Ngừng thuốc nội tiết tố tuyến giáp: RAI cũng hoạt động tốt nhất nếu nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH hoặc thyrotropin) của bạn cao vì TSH thúc đẩy sự hấp thụ iốt phóng xạ vào bất kỳ tế bào ung thư còn sót lại nào. Nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, bạn có thể cần tạm thời ngừng dùng thuốc nội tiết tố tuyến giáp trong vài tuần trước khi bị RAI. Điều này đẩy bạn vào tình trạng hormone tuyến giáp thấp (suy giáp), có nghĩa là bạn có thể có một số triệu chứng kèm theo như mệt mỏi, trầm cảm, tăng cân, đau cơ, tóc mỏng, khô da, thay đổi tâm trạng, khó tập trung, chậm phản xạ, đau đầu, táo bón và mất ngủ.
• Thyrogen: Một cách khác để tăng nồng độ TSH mà không phải ngừng thuốc hormone tuyến giáp là tiêm thyrogen (thyrotropin alfa), một loại hormone tổng hợp cho phép bạn duy trì chức năng tuyến giáp thích hợp mà không cần loại bỏ thời gian dùng thuốc.Thyrogen được tiêm trong một loạt các mũi tiêm hơn hai ngày trước RAI. Trong thời gian này, bạn có thể tiếp tục dùng thuốc nội tiết tố mà không bị gián đoạn. Có thể có một vài tác dụng phụ liên quan đến việc tiêm, chủ yếu là đau đầu và buồn nôn. Phát ban, ngứa và đỏ bừng cũng đã được biết là xảy ra, mặc dù những điều này được coi là hiếm. Thyrogen không dành cho tất cả mọi người. Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú không nên dùng nó, cũng như bất kỳ ai bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào của sản phẩm.

Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về việc tạm thời ngừng sử dụng thuốc hoặc tiêm Thyrogen là lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Những gì mong đợi: Thủ tục sẽ diễn ra trong một bệnh viện. Bạn sẽ bị cách ly với các bệnh nhân khác trong vài ngày vì hậu quả của việc điều trị khiến bạn bị nhiễm phóng xạ nhẹ.

Bạn sẽ ăn iốt phóng xạ ở dạng lỏng hoặc dưới dạng viên nang. Bạn sẽ cần phải kiềm chế ăn để cơ thể có thể hấp thụ iốt. Bạn sẽ có thể ăn và uống bình thường sau đó, và bạn sẽ cần uống nhiều chất lỏng để loại bỏ iốt phóng xạ ra khỏi hệ thống của bạn. Khi mức phóng xạ của bạn giảm, bạn sẽ quét để xác định nơi nào trong cơ thể bạn đã hấp thụ phóng xạ.

Khi mức độ phóng xạ của bạn đã giảm xuống mức an toàn, bạn sẽ được gửi về nhà với các hướng dẫn sau chăm sóc. Bạn sẽ cần tránh tiếp xúc với trẻ nhỏ và phụ nữ mang thai hoặc cho con bú trong một khoảng thời gian.

Tác dụng phụ: Tùy thuộc vào độ tuổi, sức khỏe tổng thể và lượng iốt phóng xạ bạn nhận được, bạn có thể có một hoặc nhiều tác dụng phụ ngắn hạn sau:

• Sưng và viêm tuyến nước bọt
• Khô miệng
• Thay đổi vị giác và khứu giác
• Buồn nôn
• Sưng cổ
• Táo bón hoặc tiêu chảy

Các tác dụng phụ dài hạn có thể bao gồm:

• Số lượng tinh trùng thấp hơn ở nam giới
• Chu kỳ kinh nguyệt không đều ở phụ nữ
• Giảm mức độ tế bào máu sản xuất
• Nguy cơ phát triển bệnh bạch cầu trong tương lai
• Khô mắt

Bạn cũng sẽ được khuyên nên đợi ít nhất sáu tháng sau khi có RAI trước khi mang thai. Các nhà nghiên cứu đã không tìm thấy sự gia tăng vô sinh, sảy thai, thai chết lưu, tử vong sơ sinh, dị tật bẩm sinh, sinh non, nhẹ cân hoặc tử vong trong năm đầu tiên của những đứa trẻ có mẹ bị RAI điều trị ung thư tuyến giáp.

Xạ trị ngoài

Xạ trị chùm tia bên ngoài sử dụng một máy chiếu các tia bức xạ năng lượng cao được nhắm mục tiêu đến các điểm cụ thể trên cơ thể bạn, phá hủy hoặc làm chậm sự phát triển của các tế bào ung thư. Tương tự như tia X, bức xạ hoàn toàn không gây đau đớn. Nó thường được quản lý trong vài phút mỗi lần, năm ngày một tuần, trong vài tuần.

Có thể sử dụng bức xạ khi bạn không phải là ứng cử viên tốt cho phẫu thuật và liệu pháp iốt phóng xạ không có hiệu quả hoặc nếu bạn bị ung thư tuyến giáp tủy hoặc anaplastic, không đáp ứng với liệu pháp iốt phóng xạ. Đôi khi nó cũng được sử dụng sau khi bạn phẫu thuật nếu bác sĩ lo lắng về bệnh ung thư quay trở lại.

Tác dụng phụ: Bức xạ có thể phá hủy các mô khỏe mạnh cùng với các tế bào ung thư, đó là lý do tại sao bác sĩ sẽ thực hiện các phép đo cẩn thận để đảm bảo các chùm tia chính xác nhất có thể và bạn đang dùng đúng liều. Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác bao gồm:

• Đỏ da tương tự như cháy nắng thường phai
• Khó nuốt
• Khô miệng
• Khàn tiếng
• Mệt mỏi

Hóa trị

Hóa trị, thường được gọi là hóa trị, sử dụng các loại thuốc mạnh thường được tiêm vào tĩnh mạch của bạn (tiêm tĩnh mạch) hoặc vào cơ bắp của bạn. Đôi khi những loại thuốc này được dùng bằng miệng. Chúng đi khắp cơ thể bạn, tìm kiếm và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Hóa chất không được sử dụng cho hầu hết các loại ung thư tuyến giáp và nó không thường xuyên cần thiết. Nhưng nếu bạn bị ung thư tuyến giáp anaplastic, bạn có thể sẽ có cả hóa trị và xạ trị. Nó cũng có thể hữu ích nếu bệnh ung thư của bạn đã chuyển sang giai đoạn tiến triển và các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Tác dụng phụ: Tác dụng phụ của hóa chất phụ thuộc vào loại thuốc mà bác sĩ của bạn sử dụng, cũng như bạn dùng bao nhiêu và trong bao lâu. Nói chung, tác dụng phụ phổ biến bao gồm:

• Rụng tóc
• Vết loét trong miệng
• Mất ngon miệng
• Nôn
• Buồn nôn
• Bệnh tiêu chảy
• Ít kháng thuốc hơn vì bạn có ít tế bào bạch cầu để chống lại chúng
• Dễ bị bầm tím và / hoặc chảy máu vì số lượng tiểu cầu trong máu của bạn thấp
• Mệt mỏi

Giám sát tích cực

Đối với một số loại ung thư tuyến giáp nhỏ, nguy cơ thấp, phát triển chậm, các chuyên gia bắt đầu đề xuất một phương pháp mới: giám sát tích cực, còn được gọi là chờ đợi thận trọng. Nguy cơ thấp có nghĩa là ung thư không lan rộng và khối u không lan ra ngoài tuyến giáp.

Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA) cũng đã xác nhận giám sát tích cực như là một giải pháp thay thế cho phẫu thuật ngay lập tức ở những bệnh nhân ung thư tuyến giáp dạng nhú có nguy cơ thấp, bao gồm ung thư biểu mô nhú có nguy cơ thấp, ung thư có kích thước dưới 1 cm.

Các ứng cử viên tốt nhất cho phương pháp này là những người được chẩn đoán sau tuổi 50 vì khối u của họ có xu hướng phát triển chậm hơn.

Lợi ích: Cách tiếp cận này có lợi cho một số lý do. Đầu tiên, nhờ những tiến bộ công nghệ, ung thư tuyến giáp dạng nhú được phát hiện thường xuyên hơn nhiều so với trước đây. Thứ hai, phương pháp chờ đợi và tránh xa xu hướng ngay lập tức lao vào phẫu thuật một khi chẩn đoán ung thư được đưa ra. Thứ ba, nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp nhú nhỏ sẽ không cần phẫu thuật trong nhiều năm.

Mang thai Giám sát tích cực được khuyến nghị bởi ATA cho phụ nữ mang thai được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp dạng nhú sớm trong thai kỳ.

Ung thư nên được theo dõi thường xuyên bằng siêu âm. Nếu nó bắt đầu tăng 50 phần trăm về thể tích và 20 phần trăm đường kính trong hai chiều của thai từ 24 đến 26 tuần, hoặc nếu nó đã lan đến các hạch bạch huyết của bạn, thì nên cắt bỏ tuyến giáp trong ba tháng thứ hai. ít rủi ro nhất cho cả bạn và bé. Tuy nhiên, nếu ung thư vẫn ổn định hoặc được chẩn đoán trong nửa sau của thai kỳ, phẫu thuật có thể được hoãn lại cho đến khi bạn sinh con.

Đối với những phụ nữ được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô nhú (khối u có kích thước dưới 1 cm) và đang được theo dõi tích cực, nên theo dõi siêu âm mỗi ba tháng để kiểm tra sự phát triển hoặc lan rộng.

Nghiên cứu: Một nghiên cứu đã theo dõi một nhóm bệnh nhân có khối u rất nhỏ có kích thước nhỏ hơn 1,5 mm kích thước khối u tuyến giáp nhú để xem họ phát triển như thế nào. Kích thước khối u của chúng được đo bằng siêu âm ba chiều mỗi sáu tháng đến mỗi năm. Sau năm năm, chỉ có 12 phần trăm của các khối u phát triển đến kích thước 3 mm trở lên và ung thư không lan rộng ở tất cả các bệnh nhân được nghiên cứu trong quá trình theo dõi tích cực.

Siêu âm ba chiều được ghi nhận là chìa khóa trong việc biến giám sát tích cực thành một lựa chọn khả thi. Có một khối u được đo bằng siêu âm 3D cứ sau sáu tháng trong hai năm đầu giám sát tích cực sẽ tạo ra tốc độ tăng trưởng. Nếu khối u bắt đầu phát triển nhanh, phẫu thuật có thể được bắt đầu. Trong nghiên cứu này, hầu hết các khối u không phát triển nhiều hay ít, bằng chứng thêm rằng cần giám sát tích cực cho những bệnh nhân đáp ứng các hướng dẫn về khối u nhỏ, có nguy cơ thấp.

Những điểm cần xem xét: Hãy nhớ rằng, để sử dụng giám sát tích cực, bạn cần phải có một đội ngũ y tế chuyên môn và lành nghề có kinh nghiệm với phương pháp này. Kết quả của bạn có thể không tốt nếu bạn được chăm sóc bên ngoài các nhà cung cấp dịch vụ y tế hoặc trung tâm có kiến ​​thức về các giao thức giám sát tích cực. Bạn cũng sẽ cần phải siêu âm ba chiều thường xuyên, cũng như kiểm tra thường xuyên để theo dõi khối u của bạn.

Rượu Ablation

Còn được gọi là cắt bỏ ethanol và tiêm ethanol qua da (PEI), cắt bỏ rượu là một kỹ thuật mới hơn, hiệu quả hơn mà đôi khi được sử dụng cho ung thư tuyến giáp nhú nhỏ. Với một máy siêu âm như một hướng dẫn trực quan, các nốt ung thư được tiêm rượu, phá hủy các tế bào ung thư. Việc cắt bỏ rượu có thể được thực hiện khi ung thư của bạn nằm ở những khu vực khó tiếp cận thông qua phẫu thuật hoặc nếu bạn bị ung thư tuyến giáp tái phát ở những vùng nhỏ trên cổ.

Thủ tục này không được sử dụng thường xuyên và các nghiên cứu vẫn đang được tiến hành về hiệu quả chung của nó, đặc biệt là vì nhiều người trên toàn thế giới không có phương tiện hoặc tiếp cận điều trị phẫu thuật.

Mặc dù các nghiên cứu lớn hơn, chất lượng tốt hơn cần được thực hiện, một JAMA nghiên cứu kết luận rằng lạm dụng rượu có khả năng trở thành phương pháp điều trị được sử dụng rộng rãi, hiệu quả và được chấp nhận đối với một số người bị ung thư tuyến giáp dạng nhú, những người không phải là ứng cử viên phẫu thuật giỏi hoặc muốn tránh phẫu thuật thêm.

Đơn thuốc

Có hai loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị ung thư tuyến giáp: liệu pháp hormon tuyến giáp, rất phổ biến và điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu, được sử dụng ít thường xuyên hơn.

Liệu pháp hormon tuyến giáp

Sau khi bạn cắt bỏ tuyến giáp, và thường sau khi bạn cắt bỏ thùy, bạn sẽ cần dùng thuốc nội tiết tố tuyến giáp hàng ngày cho đến hết đời. Synthroid (levothyroxine) thay thế hormone tuyến giáp mà cơ thể bạn không còn sản xuất nữa vì bạn đã cắt bỏ tuyến giáp và giúp cân bằng quá trình trao đổi chất. Nó cũng có tác dụng làm giảm mức TSH của bạn, do đó làm giảm khả năng ung thư quay trở lại do mức TSH cao có thể kích hoạt sự tăng trưởng trong bất kỳ tế bào ung thư nào có thể còn sót lại.

Nếu bạn bị ung thư tuyến giáp dạng nhú hoặc nang và bác sĩ cho rằng bạn có nguy cơ cao bị ung thư quay trở lại, bạn có thể được kê đơn thuốc hormone tuyến giáp nhiều hơn bình thường vì điều này giữ mức TSH của bạn thậm chí thấp hơn. Tuy nhiên, sử dụng liều cao trong thời gian dài sẽ mang đến một số rủi ro, chẳng hạn như nhịp tim không đều và loãng xương (xương yếu), vì vậy các nghiên cứu đang được thực hiện về việc bệnh nhân nên duy trì loại trị liệu này trong bao lâu.

Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ lượng hormone tuyến giáp trong máu của bạn bằng các xét nghiệm máu, đặc biệt là nếu bạn đang dùng liều levothyroxin cao hơn cho đến khi tìm thấy liều lượng thích hợp. Sau đó, bạn sẽ ít đi xét nghiệm máu hơn.

Tác dụng phụ: Levothyroxine có nhiều tác dụng phụ tiềm ẩn, một số hoặc tất cả trong số đó có thể biến mất theo thời gian, bao gồm:

• Giảm cân
• Run rẩy hoặc run rẩy
• Đau đầu
• Buồn nôn
• Nôn
• Bệnh tiêu chảy
• Chuột rút bụng
• Cảm thấy lo lắng
• Cảm thấy khó chịu
• Khó ngủ
• Đổ mồ hôi nhiều hơn bình thường
• Tăng khẩu vị
• Sốt
• Thay đổi kinh nguyệt
• Cảm thấy nhạy cảm với nhiệt
• Rụng tóc tạm thời khi bạn bắt đầu dùng levothyroxin (thường gặp hơn ở trẻ em)

Nếu bạn bị đau ngực hoặc nhịp tim nhanh hoặc không đều trong khi dùng levothyroxin, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức.

Điều trị bằng thuốc

Có những loại thuốc mới hơn đang được phát triển hoạt động bằng cách tấn công các mục tiêu nhất định trong các tế bào ung thư của bạn khiến chúng thay đổi, phát triển và phân chia. Loại điều trị này đặc biệt hơn hóa trị liệu, phá hủy tất cả các tế bào phát triển nhanh, bao gồm cả những tế bào khỏe mạnh và thường được sử dụng cho những người bị ung thư tuyến giáp tiến triển.

Đối với ung thư tuyến giáp nhú và nang: Hầu hết những người bị ung thư tuyến giáp dạng nhú hoặc nang đều đáp ứng tốt với phẫu thuật và liệu pháp radioiodine, nhưng đối với những người không dùng thuốc Nexavar (sorafenib) hoặc Lenvima (lenvatinib) có thể giúp ngăn chặn ung thư tiến triển.

Được biết đến như là chất ức chế tyrosine kinase, những loại thuốc này ngăn chặn khối u phát triển bằng cách ngăn chặn một số protein tăng cường nhất định mà chúng tạo ra và đôi khi cắt đứt khả năng của khối u để phát triển các mạch máu mới.

Tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm mệt mỏi; phát ban; mất cảm giác ngon miệng; buồn nôn; bệnh tiêu chảy; huyết áp cao; và đỏ, sưng, đau hoặc phồng rộp ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân của bạn.

Đối với ung thư tuyến giáp tủy: Vì các phương pháp điều trị điển hình cho bệnh ung thư tuyến giáp như liệu pháp iốt phóng xạ không có tác dụng tốt đối với ung thư tuyến giáp tủy, điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu có thể đặc biệt hữu ích.

Các loại thuốc điều trị loại ung thư này là Capreba (vandetanib) và Cometriq (cabozantinib), cả hai đều được chứng minh là giúp ngăn chặn khối u phát triển trong khoảng sáu và bảy tháng. Cả hai đều là thuốc uống mỗi ngày một lần. Vẫn chưa rõ liệu những loại thuốc này có giúp những người bị ung thư tuyến giáp sống lâu hơn hay không.

Tác dụng phụ của Capreba

• Bệnh tiêu chảy

• Buồn nôn

• Mệt mỏi

• Huyết áp cao

• Đau bụng

• Mất ngon miệng

• Đau đầu

• Phát ban

• HIẾM: Nhịp tim nghiêm trọng và các vấn đề nhiễm trùng có thể gây tử vong

Tác dụng phụ của Cometriq

• Bệnh tiêu chảy

• Buồn nôn

• Mệt mỏi

• Huyết áp cao

• Đau bụng

• Thèm ăn và giảm cân

• Táo bón

• Vết loét trong miệng

• Rụng tóc

• Đỏ, sưng, đau hoặc phồng rộp ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân của bạn

• HIẾM: Chảy máu nghiêm trọng và phát triển các lỗ trong ruột của bạn

Vì có khả năng gây ra tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, các bác sĩ phải được đào tạo đặc biệt để kê đơn thuốc.

Đối phó với ung thư tuyến giáp

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Al-Qurayshi Z, Noureldine SI, Tufano RP, Kandil E. Cắt tuyến giáp toàn bộ so với phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp ở bệnh nhân nghi ngờ ung thư tuyến giáp dạng nhú trên phương pháp chọc hút bằng kim tiêm: Phân tích hiệu quả chi phí. Tạp chí của trường đại học bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ. Tháng 10 năm 2016; 223 (4): S46. DOI: 10.1016 / j.jamcollsurg.2016.06.115.

• Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, et al. Hướng dẫn năm 2017 của Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ về Chẩn đoán và Quản lý Bệnh Tuyến giáp trong Thời kỳ Mang thai và Sau sinh. Tuyến giáp. Tháng 3 năm 2017; 27 (3). DOI: 10.1089 / thy.2016.0457.

• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Điều trị ung thư tuyến giáp. Cập nhật ngày 15 tháng 4 năm 2016.

• Hiệp hội Dược sĩ Hệ thống Y tế Hoa Kỳ, Inc. Levothyroxine. MedlinePlus. Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Viện Y tế Quốc gia. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Cập nhật ngày 21 tháng 5 năm 2018.

• Fontenot TE, Deniwar A, Bhatia P, Al-Qurayshi Z, Randolph GW, Kandil E. Tiêm Ethanol qua da so với điều trị ung thư tuyến giáp dạng nhú tái phát cục bộ: Đánh giá có hệ thống và Phân tích tổng hợp. JAMA Otolaryngology-Phẫu thuật đầu & cổ. Tháng 6 năm 2015; 141 (6): 512-8. DOI: 10.1001 / jamaoto.2015.0596.

• Nhân viên phòng khám Mayo. Ung thư tuyến giáp. Phòng khám Mayo. Cập nhật ngày 13 tháng 3 năm 2018.

• Tript RM, Fagin JA, Minkowitz G, et al. Lịch sử tự nhiên và khối lượng động học của khối u tuyến giáp dạng nhú trong quá trình giám sát tích cực. JAMA Otolaryngology-Phẫu thuật đầu & cổ. 2017; 143 (10): 1015-1020. DOI: 10.1001 / jamaoto.2017.1442.