2 tình trạng cột sống thường gặp ở người cao niên và người cao tuổi

Dù bạn có tin hay không, đến năm 2056 sẽ có nhiều người cao tuổi hơn trẻ em theo Điều tra dân số Hoa Kỳ. Quả thật, dân số già đang gia tăng. Điều tra dân số cũng ước tính đến năm 2029, đám đông trên 65 tuổi sẽ chiếm 20% tổng dân số.

Và khi chúng ta già đi, gai của chúng ta cũng vậy. Mặc dù có một số tình trạng đau lưng có thể xảy ra mà bạn hoặc người thân của bạn có thể gặp phải, nhưng phổ biến hơn trong số này thường liên quan đến chứng loãng xương và thay đổi thoái hóa ảnh hưởng đến đĩa đệm và các cấu trúc khác.

Gãy xương cột sống và Hyperkyphosis

Nếu bạn là nữ và trên 70 tuổi, bạn có thể biết được sự đau đớn và bất tiện của gãy xương do loãng xương. Thường gặp ở những người bùng nổ trẻ em và các thế hệ lớn tuổi hơn, gãy xương cột sống liên quan đến loãng xương (hoặc loại khác) có thể dẫn đến đau lưng liên tục, dai dẳng. Sự khó chịu có thể ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn và có tác động tiêu cực đến cảm xúc hoặc các mối quan hệ của bạn.

Gãy xương đốt sống là loại gãy xương phổ biến nhất. Đôi khi, đau lưng do gãy xương khớp bắt chước các triệu chứng của các bệnh hoặc tình trạng khác. Đây là lý do tại sao chẩn đoán hình ảnh là quan trọng. Các xét nghiệm như chụp X-quang, MRI hoặc CT có thể giúp đánh giá gãy xương và nêm. Ngoài ra, xét nghiệm mật độ xương có thể cho bạn biết dứt khoát nếu bạn bị loãng xương. Sinh thiết xương cũng được sử dụng để xác nhận loãng xương.

Loãng xương là một bệnh về xương ảnh hưởng đến phụ nữ sau mãn kinh nói riêng. Khi bạn bị loãng xương, khối lượng xương của bạn giảm nhanh hơn mức có thể được xây dựng lại. Khối xương được tạo thành từ protein, cũng như các khoáng chất canxi và phốt pho.

Gãy xương do loãng xương có thể xảy ra sau chấn thương, nhưng chúng cũng có thể xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng.

Tuy nhiên, tin tốt là nhiều trường hợp gãy xương nén đốt sống (loại phổ biến nhất) cải thiện trong vòng 3 tháng mà không cần điều trị gì cả, theo Viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ. Viện hàn lâm khuyên bạn nên thực hiện các biện pháp đơn giản trong khi bạn đang lành, chẳng hạn như sử dụng hạn chế thuốc giảm đau và dành thời gian nghỉ ngơi khi cần thiết. Bác sĩ của bạn cũng có thể kê toa một cái nẹp để bạn đeo.

Phẫu thuật cho gãy xương cột sống

Khoảng một phần tư các trường hợp gãy xương do loãng xương không đáp ứng tốt với chăm sóc bảo tồn, chẳng hạn như vật lý trị liệu, thuốc men, hoặc đơn giản là chờ đợi nó ra ngoài. Vì vậy, nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng và không đỡ hơn bằng các biện pháp bảo thủ, thì có lẽ đã đến lúc bạn nên cân nhắc phẫu thuật. Thảo luận về lựa chọn của bạn với bác sĩ của bạn để chắc chắn.

Hai loại thủ tục thường được sử dụng để phẫu thuật điều trị gãy xương cột sống: đốt sống và phẫu thuật tạo hình. Cả hai đều xâm lấn tối thiểu và có khả năng sẽ cho phép bạn phục hồi tương đối nhanh chóng và dễ dàng. Chúng liên quan đến việc bơm xi măng vào xương của bạn để giúp hàn gắn nó, và trong một số trường hợp, để khôi phục chiều cao của đốt sống.

Tăng hồng cầu

Gãy xương đốt sống thường dẫn đến một tình trạng tư thế gọi là hyperkyphosis, còn được gọi là hyperkyphosis liên quan đến tuổi. Mặc dù hyperkyphosis có thể được gây ra bởi một số điều khoảng một phần ba thời gian, chúng là kết quả của gãy xương cột sống ở dân số cao tuổi. Như tên cho thấy, hyperkyphosis là một biến dạng trong đó đường cong kyphotic bình thường trong cột sống ngực (nằm ở khu vực trên và giữa của bạn) trở nên quá mức hoặc phóng đại.

Thoái hóa đĩa đệm

Thoái hóa cấu trúc cột sống có phần không thể tránh khỏi khi chúng ta già đi. Nó có thể xảy ra trong bất kỳ cấu trúc nào tạo nên lưng của bạn, bao gồm đĩa đệm, xương, khớp, dây chằng, cơ bắp, dây thần kinh và nhiều hơn nữa. Hầu hết thời gian, điều trị không phẫu thuật có thể làm giảm đau ở lưng và tăng hoạt động thể chất của bạn.

Đôi khi, mặc dù, phương pháp bảo thủ thất bại và bác sĩ của bạn có thể đề nghị phẫu thuật. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn bị đau nặng và / hoặc không nguôi hoặc cơn đau của bạn là do bệnh phóng xạ (triệu chứng như đau thần kinh tọa do rễ thần kinh cột sống bị kích thích) hoặc bệnh cơ (triệu chứng do gián đoạn hoặc chèn ép vào tủy sống).

Thoái hóa ở đĩa đệm cột sống là loại thoái hóa cột sống phổ biến nhất và thường là loại đầu tiên phát triển. Thoái hóa đĩa đệm cột sống cũng có thể dẫn đến những thay đổi thoái hóa ở các bộ phận khác của cột sống.

Thoái hóa đĩa đệm không phải là một bệnh về cột sống, mà là một mô tả về tình trạng của những "chiếc gối" hấp thụ sốc này. Theo Tổ chức viêm khớp, gần như tất cả mọi người trên 60 tuổi đều bị thoái hóa đĩa đệm (như được trình bày bởi MRI.) Nhưng không phải tất cả sẽ cảm thấy đau.

Nếu các đĩa đệm sụp đổ hoàn toàn, Tổ chức viêm khớp tiếp tục, các khớp mặt ở phía sau cột sống có thể bắt đầu cọ xát vào nhau, dẫn đến các triệu chứng viêm xương khớp, chủ yếu là đau và cứng khớp.

Những điều gây ra thoái hóa đĩa đệm bao gồm khô không thể tránh khỏi đi kèm với tuổi. Sấy khô làm giảm khả năng hấp thụ sốc của đĩa. Đĩa có ít hoặc không có nguồn cung cấp máu, điều đó có nghĩa là một khi chúng đã bị tổn thương, việc chữa trị là khó khăn nhất. Khả năng chữa bệnh hạn chế này của đĩa đệm thường là những gì bắt đầu và / hoặc kéo dài quá trình suy thoái dẫn đến thoái hóa cột sống.

Có lẽ nguyên nhân phổ biến nhất của đau thắt lưng mãn tính, thoái hóa đĩa đệm có thể có một số hình thức. Hầu hết thời gian, sự gián đoạn đĩa nội bộ (IDD) là gốc rễ của vấn đề.Sự gián đoạn đĩa đệm bên trong là tên gọi khác của chấn thương rách hình khuyên, sự sụp đổ của đĩa đệm và / hoặc hỏng cơ học của đĩa đệm, không có thay đổi đi kèm với hình dạng của đĩa đệm (như nhìn từ bên ngoài) và không có thay đổi nào đối với bản cuối xương sống. IDD là một thực thể lâm sàng của riêng mình. Nói cách khác, nó không giống như bệnh thoái hóa đĩa đệm hoặc thoát vị đĩa đệm.

Đau Discogen là tên được đặt cho nỗi đau do IDD.

Triệu chứng thoái hóa đĩa

Các triệu chứng thoái hóa đĩa đệm có xu hướng xảy ra ở nơi có thiệt hại. Các triệu chứng có thể bao gồm đau (nhẹ đến nặng) làm xấu đi khi bạn ngồi, nâng, uốn cong hoặc xoắn. Cơn đau có thể đến và đi và có thể trở nên tốt hơn khi bạn di chuyển cơ thể. Tê, ngứa ran và / hoặc yếu chân (trong trường hợp thoái hóa đĩa đệm cột sống thắt lưng) đi kèm với cơn đau có thể chỉ ra thiệt hại cho một hoặc nhiều rễ thần kinh cột sống.

Các bác sĩ chia các loại đau liên quan đến thoái hóa cột sống thành 4 loại. Đau trục là đau xảy ra trong và xung quanh cột sống. Bệnh phóng xạ là đau và các triệu chứng khác phát sinh từ một rễ thần kinh cột sống bị kích thích. Bệnh cơ liên quan đến đau và các triệu chứng khác liên quan đến tổn thương tủy sống (ví dụ về các triệu chứng của bệnh cơ bao gồm các vấn đề về phối hợp hoặc dáng đi, và các vấn đề về ruột hoặc bàng quang có thể xảy ra). Các triệu chứng bệnh cơ có xu hướng nghiêm trọng hơn trong tự nhiên so với các triệu chứng liên quan đến bệnh phóng xạ hoặc những bệnh nhân bị giới hạn ở cột sống trục.

Bệnh thoái hóa đĩa đệm (DDD) là đau liên quan nghiêm trọng đến đĩa đệm và không có gì khác. Nó được chẩn đoán khi bác sĩ của bạn không thể tìm thấy bất kỳ lý do nào, ngoài chính đĩa, để giải thích sự hiện diện của cơn đau của bạn. Để đi đến chẩn đoán DDD (cũng như chẩn đoán cho nhiều loại vấn đề cột sống khác), bác sĩ có thể sẽ sử dụng tiền sử bệnh, khám thực thể và có thể MRI. Các xét nghiệm khác giúp xác nhận sự nghi ngờ của bác sĩ có thể bao gồm chụp X-quang và / hoặc ghi đĩa khiêu khích.

Điều trị thoái hóa đĩa

Theo như điều trị, nói chung chăm sóc bảo tồn là đủ để giảm bớt các triệu chứng. Chăm sóc bảo tồn thường bao gồm vật lý trị liệu, chương trình tập thể dục tại nhà, duy trì hoạt động trong giới hạn cho phép, thuốc giảm đau và có thể tiêm cột sống. Nếu cơn đau kéo dài, nó quá nghiêm trọng hoặc nếu các triệu chứng bệnh cơ (được đề cập ở trên) đang can thiệp vào chức năng ruột và / hoặc bàng quang của bạn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Cùng với việc giảm đau, sự thành công của việc điều trị thoái hóa đĩa đệm được đo lường bằng khả năng hoạt động trong cuộc sống hàng ngày của bạn. Những thứ như có thể đi, đứng, ngồi và nâng đồ vật mà không bị đau, có thể tham gia vào đời sống xã hội với sự hạn chế tối thiểu, đi du lịch thoải mái và nói nhiều hơn về mức độ bạn đang quản lý và / hoặc chữa lành khỏi những thay đổi thoái hóa trong đĩa đệm của bạn.

Viêm khớp cột sống và hẹp cột sống

Thoái hóa đĩa đệm thường dẫn đến viêm xương khớp ở các khớp nằm ở phía sau cột sống (khớp mặt.) Cùng với chứng phì đại và hình thành các gai, sự tiếp xúc giữa xương với xương do sự thay đổi của cột sống do sự sụp đổ của đĩa đệm có thể gây đau và viêm ở các khía cạnh. Sự phát triển xương bất thường (phì đại khớp mặt) làm thay đổi hình dạng của đốt sống của bạn và có thể xâm lấn vào các khoảng trống và lỗ hổng trong và xung quanh cột sống. Khi điều này xảy ra, tủy sống và / hoặc rễ thần kinh cột sống có thể bị kích thích khi chúng tiếp xúc với các cựa.

Viêm xương khớp là một bệnh tiến triển, nhưng bạn có thể giúp làm chậm nó bằng cách làm việc nghiêm túc với bác sĩ và nhà trị liệu vật lý. Các bài tập họ cung cấp cho bạn để làm ở nhà đặc biệt quan trọng để quản lý tốc độ tiến triển. Nhiều khả năng, họ sẽ khuyên bạn nên phát triển linh hoạt, tăng cường cơ bắp và tập thể dục không hoặc tải thấp như thủy sinh.

Nhưng khi bệnh nặng hơn có thể dẫn đến hẹp ống sống. Hẹp cột sống là một sự thu hẹp của các không gian thông qua đó các dây thần kinh và dây rốn, cụ thể là ống tủy sống và foramen intervertebral. Hai loại hẹp ở cột sống là hẹp ống trung tâm và hẹp bao quy đầu.

Triệu chứng kinh điển của chứng hẹp cột sống là chứng nghẹt thần kinh là đau khi đi và đứng, có xu hướng thuyên giảm khi bạn ngồi hoặc nằm. Các triệu chứng khác bao gồm bệnh phóng xạ hoặc đau và các triệu chứng thần kinh ảnh hưởng đến một cánh tay hoặc chân và dây chằng dày. Dây chằng cột sống dày, đặc biệt là dây chằng dây chằng, có thể thêm vào yếu tố lấn chiếm, do đó thêm vào sự kích thích đến rễ thần kinh cột sống và / hoặc tủy sống của bạn.

Cũng như nhiều loại bệnh thoái hóa cột sống khác, giảm đau và tăng chức năng nói chung có thể đạt được với sự chăm sóc bảo thủ. Bác sĩ có thể kê toa vật lý trị liệu và thuốc chống viêm. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại, cô ấy có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ phẫu thuật để giải nén. Mục đích của phẫu thuật giải nén trở lại là mở rộng không gian lấn chiếm. Người ta nói rằng thủ tục trở lại này giúp mọi người đi bộ xa hơn và đứng trong thời gian dài hơn với sự khó chịu tối thiểu.

Nếu cột sống của bạn không ổn định, bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể hợp nhất khu vực này. Điều này có thể liên quan đến việc lấy xương từ hông của bạn và đặt nó vào cột sống của bạn hoặc cấy ghép các mảnh kim loại như ốc vít và thanh.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Học viện phẫu thuật chỉnh hình Mỹ. Loãng xương và gãy xương cột sống - Trang web OrthoInfo.
• Tổ chức viêm khớp. Bệnh thoái hóa đĩa đệm. Tổ chức viêm khớp.http: //www.arth viêm.org / about-arth viêm / rtypes / devenerative-disc-display /
• Colby, S., Ortman, J. The Baby Boom Cohort ở Hoa Kỳ: 2012 đến 2060. Tháng 5 năm 2014. https: //www.c tắc.gov / prod / 2014pub / p25-1141.pdf
• Kanter, A. M.D., Asthagiri, A. M.D., Shaffrey, C. M.D Lão hóa cột sống: Những thách thức và kỹ thuật mới nổi. Trang web của bác sĩ phẫu thuật thần kinh. 2007 https://www.cns.org/sites/default/files/clinical_neuro/ch CHƯƠNG3_1.pdf