Bệnh có thể bắt chước bệnh đa xơ cứng

Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng thần kinh, không nhất thiết phải cho rằng bạn bị bệnh đa xơ cứng (MS), đặc biệt là xem xét có một số điều kiện khác có thể bắt chước. Đây là lý do tại sao gặp bác sĩ để đánh giá là rất quan trọng, trước khi đưa ra bất kỳ kết luận nào.

Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, chẩn đoán thích hợp có thể là một quá trình khá nhanh liên quan đến các xét nghiệm máu đơn giản, hoặc nó có thể xâm lấn hơn, như yêu cầu sinh thiết.

Dưới đây là một vài trong số các điều kiện y tế mà bác sĩ của bạn có thể coi là chẩn đoán thay thế cho MS.

Thiếu vitamin B12

Trong bệnh đa xơ cứng, lớp vỏ bảo vệ của các sợi thần kinh trong não và tủy sống (được gọi là vỏ myelin) bị tấn công bởi các tế bào miễn dịch của một người. Các xung thần kinh thường di chuyển dọc theo các sợi thần kinh được phủ myelin này. Khi các sợi thần kinh bị tổn thương, các xung này bị chậm lại hoặc không nhận được gì cả.

Tương tự, khi thiếu vitamin B12, vỏ myelin bao quanh các sợi thần kinh không được hình thành đúng cách, làm suy yếu tín hiệu thần kinh. Điều này có thể gây ra các triệu chứng giống như MS, như yếu đuối, đi bộ, rối loạn chức năng nhận thức và rối loạn cảm giác như dấu hiệu của Lhermitte.

Tuy nhiên, hãy yên tâm rằng đối với bác sĩ, việc phân biệt giữa MS và vitamin B12 khá đơn giản. Đối với một, khoa học đằng sau các bệnh là khác nhau.

Thiếu vitamin B12 ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở hệ thần kinh trung ương và ngoại biên trong khi MS chỉ ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương (bao gồm não và tủy sống). Hệ thống thần kinh ngoại biên bao gồm các dây thần kinh mang thông tin qua lại giữa não và tủy sống của bạn và phần còn lại của cơ thể (như cánh tay, chân và các cơ quan nội tạng).

Hơn nữa, thiếu vitamin B12 thường biểu hiện theo cách cổ điển (không giống như MS, có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau). Khi thiếu vitamin B12, các triệu chứng thường bắt đầu bằng cảm giác tê, ngứa ran và mất cảm giác rung, trước khi tiến triển thành yếu cơ hoặc chuột rút. Ngoài ra, trong tình trạng thiếu vitamin B12, chân của một người thường bị ảnh hưởng nhiều hơn cánh tay và bệnh này đối xứng, ảnh hưởng đến cả hai bên của cơ thể như nhau.

Cuối cùng, thiếu vitamin B12 có xu hướng ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi trung niên hoặc cao tuổi, trong khi các triệu chứng MS thường bắt đầu ở người trẻ tuổi ở độ tuổi 20 và 30. Thiếu vitamin B12 cũng có thể gây ra các vấn đề khác như thiếu máu, có thể dẫn đến xanh xao hoặc nhịp tim nhanh, một thứ gì đó không liên quan đến bệnh đa xơ cứng.

Về mặt chẩn đoán thiếu vitamin B12, xét nghiệm máu đơn giản có thể cho bạn biết câu trả lời: mức vitamin B12 thấp trong máu.

Một yếu tố chẩn đoán phân biệt khác là MRI của não và / hoặc tủy sống ở người bị thiếu vitamin B12 là bình thường không giống như người bị MS.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là cả thiếu MS và vitamin B12 đều có thể cùng tồn tại. Trên thực tế, nhiều nhà thần kinh học sẽ kiểm tra mức vitamin B12 ở những bệnh nhân mắc bệnh đa xơ cứng vì các triệu chứng chồng chéo, và thực tế là vitamin B12 là một sửa chữa dễ dàng, không phải là điều mà bác sĩ của bạn muốn bỏ qua.

Thoát vị đĩa đệm

Một đĩa đệm thoát vị xảy ra khi một đĩa nằm giữa hai xương cột sống (được gọi là đốt sống) bị đẩy ra ngoài, gây khó chịu cho các dây thần kinh gần đó. Sự kích thích của các dây thần kinh gần đó có thể dẫn đến tê hoặc yếu ở khu vực của cơ thể tương quan với các dây thần kinh bị ảnh hưởng. Những triệu chứng này có thể bắt chước những người của MS.

Điều đó đang được nói, với một đĩa đệm thoát vị, một người thường bị đau cấp tính, điều không thấy ở MS. Hơn nữa, một đĩa đệm thoát vị thường có thể được chẩn đoán trên MRI của cột sống.

Giống như thiếu vitamin B12, một đĩa đệm thoát vị thường là một tình trạng lành tính hơn MS và nó phổ biến. Một đĩa đệm thoát vị cũng có thể cùng tồn tại với MS. Trên thực tế, sẽ không có gì lạ khi bác sĩ nhìn thấy một người bị MS, người cũng có lúc trong đời họ bị thoát vị đĩa đệm.

Bên cạnh đó, thật tốt khi đề cập rằng MRI được thực hiện trên người bị MS (vì các mục đích liên quan đến MS của họ) có thể tình cờ xuất hiện một đĩa đệm thoát vị. Không phải tất cả các đĩa đệm thoát vị đều gây ra các triệu chứng, và trong những trường hợp này, bạn chỉ cần để nó một mình.

Các vấn đề về cấu trúc cột sống khác

Một tình trạng phổ biến khác của cột sống có thể gây ra các triệu chứng thần kinh tương tự như MS là viêm cột sống cổ tử cung, đó là viêm khớp cổ xảy ra với lão hóa bình thường.

Hiếm khi, một vấn đề cấu trúc khác trong cột sống như khối u có thể bắt chước các triệu chứng của MS. Một lần nữa, MRI của cột sống có thể giúp phân biệt các vấn đề cột sống cấu trúc này với một bệnh viêm như bệnh đa xơ cứng.

Nhiễm trùng

Một loạt các bệnh nhiễm trùng có thể gây ra các triệu chứng thần kinh bắt chước những người nhìn thấy trong MS. Hai ví dụ kinh điển là bệnh Lyme và giang mai.

Bệnh Lyme

Bệnh Lyme là một bệnh do ve gây ra, ảnh hưởng đến hệ thần kinh ở khoảng 10 đến 15 phần trăm những người bị nhiễm nó. Bệnh Lyme có thể bị nhầm lẫn với MS vì MRI não của người bị nhiễm Lyme có thể có một số phát hiện tương tự như MRI não của người bị MS

Ngoài ra, các phát hiện từ một tủy sống có thể giống nhau trong các bệnh MS và Lyme, vì các mẫu dịch não tủy có thể dương tính với một loại protein gọi là dải oligoclonal.

Sự khác biệt giữa hai loại đòi hỏi phải kiểm tra thần kinh cẩn thận và một số xét nghiệm bổ sung, như xét nghiệm tìm kháng thể để Borrelia burgdorferi (vi khuẩn gây bệnh Lyme) trong máu và / hoặc dịch não tủy.

Bịnh giang mai

Bệnh giang mai, một bệnh lây truyền qua đường tình dục, có thể gây ra các triệu chứng thần kinh như vấn đề về trí nhớ, nói chậm, run, rối loạn cảm giác và khó đi lại. Các kháng thể liên quan đến giang mai trong máu hoặc dịch não tủy có thể giúp phân biệt nhiễm trùng này với MS.

Bệnh tự miễn

Một số bệnh tự miễn dịch có thể gây ra các triệu chứng thần kinh tương tự như các triệu chứng gặp trong MS. Ví dụ, sarcoidosis, hội chứng Sjogren và lupus ban đỏ hệ thống đều có thể gây viêm tủy ngang, đây là một tình trạng thần kinh hiếm gặp đặc trưng bởi viêm lan rộng trên một đoạn của tủy sống. Viêm tủy ngang cũng được nhìn thấy trong bệnh đa xơ cứng.

Đôi khi khá đơn giản để một nhà thần kinh học phân biệt MS với một bệnh tự miễn khác. Ví dụ, lupus là nguyên nhân gây ra các triệu chứng thần kinh có nhiều khả năng hơn MS nếu một người cũng xét nghiệm dương tính với các xét nghiệm máu liên quan đến lupus cụ thể, như kháng thể với DNA sợi kép. Lupus cũng có nhiều khả năng nếu người đó có các triệu chứng liên quan đến lupus khác như đau khớp, thiếu máu hoặc các vấn đề về thận.

Những lần khác, chẩn đoán khó hơn và có thể cần một điều gì đó xâm lấn hơn, như sinh thiết môi (như trong trường hợp hội chứng Sjogren) hoặc phổi (như trong bệnh sarcoidosis).

Một từ từ DipHealth

Nó có thể là một thời gian đáng sợ nếu bạn hoặc người thân đang trong quá trình loại trừ hoặc trong tình trạng đa xơ cứng (hoặc các điều kiện tương tự khác). Tuy nhiên, cuối cùng, một quy trình kỹ lưỡng sẽ đảm bảo chẩn đoán chính xác, vì vậy bạn có thể tiến lên phía trước với một kế hoạch điều trị thích hợp.