Tổng quan về ung thư phổi giai đoạn 3

Điều đó có nghĩa là gì nếu bạn bị ung thư phổi giai đoạn 3 và điều này khác với các giai đoạn khác như thế nào? Những phương pháp điều trị nào có thể được khuyến nghị và những gì bạn nên biết để bạn có thể là người ủng hộ chính mình trong việc chăm sóc bệnh ung thư? Tiên lượng của giai đoạn này là gì và điều này thay đổi như thế nào với các phương pháp điều trị mới hơn?

Tổng quan

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3 là một loại ung thư phổi đa dạng và đa dạng, tiếp tục được chia thành giai đoạn 3 và giai đoạn 3B.

Ung thư phổi giai đoạn 3 so với giai đoạn 3

Dễ dàng hơn để mô tả sự đa dạng của ung thư phổi giai đoạn 3 bằng cách chia tất cả các bệnh ung thư phổi thành hai loại chính.

• Ung thư phổi tại địa phương - Giai đoạn 3A được coi là ung thư phổi tiến triển cục bộ. Những khối u này không lan đến các vùng xa của cơ thể, mà đã lan đến các hạch bạch huyết ở cùng phía của cơ thể với khối u.Ung thư phổi giai đoạn I đến giai đoạn 3 được coi là "có thể phẫu thuật" có nghĩa là phẫu thuật mang lại cơ hội chữa khỏi.
• Ung thư phổi tiến triển - Cùng với ung thư phổi giai đoạn 4, ung thư phổi giai đoạn 3B được coi là ung thư phổi tiến triển. Những khối u này đã lan đến một mức độ mà không thể phẫu thuật (trừ khi, và đôi khi, sau khi điều trị bằng hóa trị và xạ trị.) Những khối u này "không thể phẫu thuật" và thường không thể chữa khỏi, nhưng chúng có thể điều trị được, và nhiều phương pháp điều trị mới đã được điều trị được phê duyệt trong những năm gần đây.

Tỷ lệ

Khoảng 30% số người mắc ung thư phổi giai đoạn 3 tại thời điểm chẩn đoán, khiến 30% số người được chẩn đoán ở giai đoạn sớm hơn (bệnh ở giai đoạn 1 hoặc giai đoạn 2) và 40% đã chuyển sang ung thư phổi giai đoạn 4 (di căn) thời điểm chẩn đoán.

Dàn dựng

Giai đoạn ung thư phổi là một bước rất quan trọng trong việc lựa chọn các lựa chọn điều trị tốt nhất, đặc biệt là phân biệt giữa giai đoạn 3 và giai đoạn 3B. Ung thư phổi giai đoạn 3 được mô tả tốt nhất bằng cách tách riêng các giai đoạn thành giai đoạn 3 và giai đoạn 3B riêng biệt.

Giai đoạn 3 ung thư phổi bao gồm các khối u lớn và đã di căn đến các hạch bạch huyết gần đó, hoặc các khối u có kích thước bất kỳ đã di căn đến các hạch bạch huyết ở xa hơn nhưng vẫn ở cùng một bên của cơ thể với ung thư.

Giai đoạn 3B Ung thư phổi được định nghĩa là một khối u có kích thước bất kỳ đã di căn đến các hạch bạch huyết xa hoặc đã xâm lấn các cấu trúc khác trong ngực (như tim hoặc thực quản.) Các khối u liên quan đến tràn dịch màng phổi ác tính (tích tụ chất lỏng chứa tế bào ung thư trong khoang màng phổi giữa các lớp lót phổi) đã được thay đổi từ giai đoạn 3B sang giai đoạn 4 năm 2009.

Bác sĩ ung thư sử dụng hệ thống TNM để xác định thêm các giai đoạn ung thư phổi. Một mô tả đơn giản về hệ thống TNM bao gồm:

T đề cập đến kích thước khối u:

• T1 - Một khối u có kích thước nhỏ hơn 3 cm (1 ½ inch).
• Khối u T2The lớn hơn 3 cm.
• T3 - Khối u có thể có kích thước bất kỳ, nhưng ở gần đường thở hoặc đã lan đến các khu vực địa phương như thành ngực hoặc cơ hoành.
• T4 - Khối u có kích thước bất kỳ, nhưng nằm trong đường thở hoặc đã xâm lấn các cấu trúc địa phương như tim, hoặc thực quản.

N đề cập đến các hạch bạch huyết:

• N0 - Không có nút nào bị ảnh hưởng.
• N1 - Khối u đã lan đến các hạch gần đó trên cùng một bên của cơ thể.
• N2 - Khối u đã lan đến các hạch xa hơn nhưng ở cùng một phía của cơ thể.
• N3 - Các tế bào ung thư có trong các hạch bạch huyết ở phía bên kia của ngực từ khối u, hoặc trong các nút gần xương đòn hoặc cơ cổ.

M đại diện cho bệnh di căn:

• M0 - Không có di căn.
• M1 - Khối u đã di căn (di căn) sang các vùng khác trên cơ thể hoặc phổi khác.

Sử dụng hệ thống TNM,giai đoạn 3 ung thư phổi được mô tả là:

• T1N2M0 - Khối u có kích thước nhỏ hơn 3 cm và đã lan đến các hạch bạch huyết xa hơn nhưng ở cùng một bên của cơ thể với khối u.
• T2N2M0 - Khối u lớn hơn 3 cm và đã lan đến các hạch bạch huyết xa hơn nhưng ở cùng một bên của cơ thể.
• T3N1M0 - Khối u có kích thước bất kỳ nhưng nằm gần đường thở hoặc đã lan rộng cục bộ đến một khu vực như thành ngực hoặc cơ hoành và các hạch bạch huyết gần đó bị ảnh hưởng.
• T3N2M0 - Khối u có kích thước bất kỳ nhưng ở gần đường thở hoặc di căn cục bộ đến một khu vực như thành ngực hoặc cơ hoành và các hạch bạch huyết ở xa hơn nhưng ở cùng một bên của cơ thể bị ảnh hưởng.

Sử dụng hệ thống TNM,giai đoạn 3B được mô tả là:

• Bất kỳ T, N3, M0 - Một khối u có kích thước bất kỳ đã lan đến các hạch bạch huyết ở phía bên kia của ngực từ khối u hoặc đến các hạch gần xương đòn hoặc cơ cổ, nhưng không lan đến các vùng xa của cơ thể.
• T4, Bất kỳ N, M0 - Một khối u có kích thước bất kỳ nằm trong đường thở, hoặc đã xâm lấn các cấu trúc địa phương như tim hoặc thực quản. Các nút có thể có hoặc không có liên quan, và khi bị ảnh hưởng, có thể ở gần khối u hoặc xa hơn ở ngực hoặc cổ, nhưng khối u không lan đến các vùng xa của cơ thể.

Triệu chứng

Các triệu chứng ung thư phổi giai đoạn 3 là khác nhau vì giai đoạn 3 bao gồm một loạt các bệnh ung thư. Các triệu chứng do ung thư ở phổi như ho dai dẳng, khó thở và nhiễm trùng lặp đi lặp lại như viêm phổi hoặc viêm phế quản là phổ biến.

Lây lan đến các khu vực như thành ngực và cơ hoành có thể dẫn đến đau ở ngực, xương sườn, vai và lưng. Các vị trí nằm gần đường thở có thể gây ra ho ra máu (ho ra máu) và thở khò khè. Khi khối u liên quan đến các khu vực như thực quản và các cấu trúc ngực khác, chứng khó nuốt (khó nuốt) và khàn giọng có thể xảy ra. Đau ở lưng, ngực và xương sườn là phổ biến nếu có tràn dịch màng phổi, và điều này có thể dẫn đến tăng khó thở.

Các triệu chứng chung của bệnh ung thư như mệt mỏi và giảm cân không chủ ý cũng có thể xuất hiện.

Điều trị

Việc điều trị ung thư phổi giai đoạn 3 là vấn đề gây tranh cãi nhất trong tất cả các giai đoạn ung thư phổi, một phần là do nhóm này rất đa dạng. Do tỷ lệ sống sót kém, Viện Ung thư Quốc gia tuyên bố rằng mọi người bị ung thư phổi giai đoạn 3 nên được coi là ứng cử viên cho các thử nghiệm lâm sàng Đánh giá các phương pháp điều trị mới hoặc kết hợp các phương pháp điều trị ung thư phổi.

Điều trị giai đoạn 3

Đối với một số bệnh ung thư phổi giai đoạn 3, phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ khối u và thường được theo dõi bằng hóa trị bổ trợ (hóa trị sau phẫu thuật). Phẫu thuật cung cấp một cơ hội để chữa trị nhưng không phải lúc nào cũng có thể với các khối u có kích thước này. Nguy cơ tái phát ung thư phổi cũng khá cao đối với những người bị ung thư phổi giai đoạn 3.

Đối với những người tương đối khỏe mạnh, thường kết hợp hóa trị hoặc hóa trị và xạ trị.Nếu các cá nhân không thể chịu đựng được hóa trị liệu, xạ trị có thể được sử dụng một mình để điều trị các triệu chứng như đau và khó thở.

Bây giờ chúng tôi khuyến nghị rằng hồ sơ phân tử (xét nghiệm gen) được thực hiện cho tất cả mọi người bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, đặc biệt là ung thư biểu mô tuyến phổi. Các loại thuốc đã được chấp thuận cho những người bị đột biến trình điều khiển như đột biến EGFR, sắp xếp lại ALK và sắp xếp lại ROS1 và những liệu pháp nhắm mục tiêu này đôi khi có thể giúp kiểm soát bệnh tốt. Kháng thuốc thường phát triển theo thời gian, nhưng các loại thuốc thế hệ tiếp theo hiện đang được phê duyệt và đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng khi điều này xảy ra. Đối với những người bị ung thư biểu mô tế bào vảy của phổi, có thể sử dụng kháng thể chống EGFR. Các thử nghiệm lâm sàng cũng đang nghiên cứu các loại thuốc giải quyết các thay đổi di truyền khác trong ung thư phổi.

Bốn loại thuốc trị liệu miễn dịch mới đã được phê duyệt vào năm 2015 để điều trị ung thư phổi. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách tăng cường khả năng của hệ thống miễn dịch của chúng ta để chống lại ung thư. Trong khi họ không làm việc cho tất cả mọi người, một số người đã đạt được sự kiểm soát bệnh ung thư lâu dài. Imfinzi (durvalumab) đặc biệt đã được phê duyệt vào tháng 2 năm 2018 để điều trị ung thư phổi giai đoạn 3 không thể phẫu thuật sau khi hóa trị và xạ trị. Khi được sử dụng trong cài đặt này, nó đã được tìm thấy để cải thiện đáng kể sự sống sót không tiến triển.

Điều trị giai đoạn 3B

Ung thư giai đoạn 3B, không giống như giai đoạn 3, thường không thể điều trị bằng phẫu thuật. Nói cách khác, chúng không thể hoạt động được nhưng không thể điều trị được. Phương pháp điều trị có thể bao gồm hóa trị, xạ trị, trị liệu nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch như với bệnh ở giai đoạn 3.

Trong một số trường hợp, việc sử dụng hóa trị và xạ trị có thể làm giảm kích thước khối u để có thể phẫu thuật. Hóa trị được sử dụng theo cách này được gọi là "hóa trị tân dược".

Đối với những người bị ung thư phổi giai đoạn 3, các phương pháp điều trị cũng có thể được sử dụng như điều trị giảm nhẹ, có nghĩa là trọng tâm của điều trị là làm giảm các triệu chứng như đau và khó thở hơn là cố gắng kiểm soát ung thư. Thực tế người ta đã phát hiện ra rằng liệu pháp giảm nhẹ cho những người bị ung thư phổi có thể cải thiện khả năng sống sót.

Tiên lượng

Tỷ lệ sống sót chung trong 5 năm đối với ung thư phổi giai đoạn 3 là 14%, nhưng nó có thể thay đổi rất nhiều. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm với ung thư phổi giai đoạn 3B thật đáng buồn chỉ khoảng 5% Điều quan trọng cần ghi nhớ là những thống kê này dựa trên cách mọi người làm với bệnh ung thư phổi trong quá khứ. Vì đã có nhiều loại thuốc được phê duyệt để điều trị ung thư phổi trong giai đoạn 2011-2015 so với bốn thập kỷ trước 2011, những thống kê này không đáng tin cậy trong việc ước tính tuổi thọ hiện nay.

Đối phó và hỗ trợ

Các nghiên cứu cho thấy việc học những gì bạn có thể về bệnh ung thư sẽ giúp ích cho kết quả. Hỏi câu hỏi. Thu hút những người thân yêu của bạn và khuyến khích họ đặt câu hỏi là tốt. Cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ. Tìm hiểu về các thử nghiệm lâm sàng có thể phù hợp với tình huống cụ thể của bạn. Tìm hiểu về bệnh ung thư của bạn và trải qua điều trị có thể mất một lượng thời gian rất lớn. Yêu cầu và cho phép những người thân yêu và bạn bè của bạn giúp đỡ và khuyến khích bạn trong cuộc hành trình của bạn. Don Patrick mất hy vọng ngay cả khi hy vọng đó chỉ được thoải mái nhất có thể trong khi bạn tận hưởng công ty của những người thân yêu.