Tổng quan về triệu chứng ung thư phổi giai đoạn 3

Nếu bạn được thông báo rằng bạn bị ung thư phổi giai đoạn 3, có khả năng bạn sẽ sợ hãi và lo lắng. Điều đó có nghĩa là gì? Những phương pháp điều trị được sử dụng cho giai đoạn ung thư phổi này? Và, tiên lượng là gì?

Trước khi chúng ta bắt đầu nói về giai đoạn ung thư này, điều quan trọng cần lưu ý là những tiến bộ đáng kể trong cả điều trị tỷ lệ sống sót đối với ung thư phổi giai đoạn 3 đã xảy ra chỉ trong vài năm qua. Bạn có thể có gia đình hoặc bạn bè đã bị ung thư phổi trong quá khứ hoặc có thể nhận thấy mọi người phản ứng với bạn với một cái nhíu mày khi họ nghe bạn bị ung thư phổi giai đoạn 3. Bạn có thể cần phải lịch sự nhắc nhở những người thân yêu rằng các phương pháp điều trị đã được cải thiện và hiện nay có nhiều cách để điều trị giai đoạn này của bệnh bằng các phương pháp tiếp theo có sẵn trong các thử nghiệm lâm sàng.

Định nghĩa

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3 là một loại ung thư phổi đa dạng và đa dạng, tiếp tục được phân chia thành giai đoạn 3 và giai đoạn 3B. Giai đoạn 3A và 3B rất khác nhau và thường được đối xử khá khác nhau.

Ung thư phổi giai đoạn 3

• Được coi là ung thư phổi tiên tiến tại địa phương

• Các khối u chưa lan đến các vùng xa của cơ thể (chúng chưa di căn)

• Các khối u đã lan đến các hạch bạch huyết ở đâu đó trong ngực, nhưng cùng một bên của cơ thể là ung thư

• Một số bệnh ung thư có thể hoạt động được, tương tự như ung thư phổi giai đoạn 1 và 2

Ung thư phổi giai đoạn 3B

• Được coi là ung thư phổi tiến triển

• Các khối u đã lan đến các hạch bạch huyết trung thất, cận lâm sàng, da đầu hoặc siêu bào tử, hoặc đã xâm lấn hoặc lan sang các mô lân cận đến mức độ mà phẫu thuật ban đầu không thể thực hiện được

• Thường không thể chữa khỏi, nhưng rất có thể điều trị

• Một loạt các phương pháp điều trị có sẵn, bao gồm hóa trị và xạ trị

• Theo thời gian, ung thư phổi 3B đã giảm kích thước đủ để phẫu thuật có thể xảy ra do đó có khả năng chữa khỏi

Tỷ lệ

Khoảng 30 phần trăm số người bị ung thư phổi giai đoạn 3 tại thời điểm chẩn đoán. Khoảng 30 phần trăm người được chẩn đoán ở giai đoạn sớm hơn (giai đoạn 1 hoặc giai đoạn 2) và 40 phần trăm người đã tiến triển thành ung thư phổi giai đoạn 4, giai đoạn tiến triển nhất của bệnh.

Dàn dựng

Giai đoạn ung thư phổi là một bước rất quan trọng trong việc lựa chọn các lựa chọn điều trị tốt nhất, đặc biệt là phân biệt giữa giai đoạn 3 và giai đoạn 3B.

• Giai đoạn 3 ung thư phổi bao gồm các khối u lớn và đã di căn đến các hạch bạch huyết gần đó, hoặc các khối u có kích thước bất kỳ đã di căn đến các hạch bạch huyết ở xa hơn nhưng vẫn ở cùng một bên của cơ thể với ung thư.
• Giai đoạn 3B Ung thư phổi được định nghĩa là một khối u có kích thước bất kỳ đã di căn đến các hạch bạch huyết xa hoặc đã xâm lấn các cấu trúc khác trong ngực (như tim hoặc thực quản.) Các khối u liên quan đến tràn dịch màng phổi ác tính (tích tụ chất lỏng chứa tế bào ung thư trong khoang màng phổi giữa các lớp lót phổi) đã được thay đổi từ giai đoạn 3B sang giai đoạn 4 năm 2009.

Bác sĩ ung thư sử dụng hệ thống TNM để xác định thêm các giai đoạn ung thư phổi. Một mô tả đơn giản về hệ thống TNM bao gồm:

T đề cập đến kích thước khối u:

• T1: Một khối u có kích thước nhỏ hơn 3 cm (1½ inch).
• T2: Khối u lớn hơn 3 cm.
• T3: Khối u có thể có kích thước bất kỳ, nhưng ở gần đường thở hoặc đã lan đến các khu vực địa phương như thành ngực hoặc cơ hoành.
• T4: Khối u có kích thước bất kỳ, nhưng nằm trong đường thở hoặc đã xâm lấn các cấu trúc địa phương như tim, hoặc thực quản.

N đề cập đến các hạch bạch huyết:

• N0: Không có nút nào bị ảnh hưởng.
• N1: Khối u đã lan đến các hạch gần đó trên cùng một bên của cơ thể.
• N2: Khối u đã lan đến các hạch xa hơn nhưng ở cùng một phía của cơ thể.
• N3: Các tế bào ung thư có trong các hạch bạch huyết ở phía bên kia của ngực từ khối u, hoặc trong các nút gần xương đòn hoặc cơ cổ.

M đại diện cho bệnh di căn:

• M0: Không có di căn.
• M1: Khối u đã di căn (di căn) sang các vùng khác trên cơ thể hoặc phổi khác.

Sử dụng hệ thống TNM,giai đoạn 3 ung thư phổi được mô tả là:

• T1N2M0: Khối u có kích thước nhỏ hơn 3 cm và đã lan đến các hạch bạch huyết xa hơn nhưng ở cùng một phía của cơ thể với khối u.
• T2N2M0: Khối u lớn hơn 3 cm và đã lan đến các hạch bạch huyết xa hơn nhưng ở cùng một bên của cơ thể.
• T3N1M0: Khối u có kích thước bất kỳ nhưng nằm gần đường thở hoặc đã lan rộng cục bộ đến một khu vực như thành ngực hoặc cơ hoành và các hạch bạch huyết gần đó bị ảnh hưởng.
• T3N2M0: Khối u có kích thước bất kỳ nhưng nằm gần đường thở hoặc di căn cục bộ đến một khu vực như thành ngực hoặc cơ hoành và các hạch bạch huyết ở xa hơn nhưng ở cùng một bên của cơ thể bị ảnh hưởng.

Sử dụng hệ thống TNM,giai đoạn 3B được mô tả là:

• Bất kỳ T, N3, M0: Một khối u có kích thước bất kỳ đã di căn đến các hạch bạch huyết ở phía bên kia của ngực từ khối u hoặc đến các hạch gần xương đòn hoặc cơ cổ, nhưng không lan đến các vùng xa của cơ thể.
• T4, Bất kỳ N, M0: Một khối u có kích thước bất kỳ nằm trong đường thở, hoặc đã xâm lấn các cấu trúc địa phương như tim hoặc thực quản. Các nút có thể có hoặc không có liên quan, và khi bị ảnh hưởng, có thể ở gần khối u hoặc xa hơn ở ngực hoặc cổ, nhưng khối u không lan đến các vùng xa của cơ thể.

Triệu chứng

Ung thư phổi giai đoạn 3 thường được chẩn đoán nhất khi một người gặp bác sĩ của họ với một số loại triệu chứng. Các triệu chứng ung thư phổi phổ biến với ung thư phổi giai đoạn 3 bao gồm:

• Ho dai dẳng
• Khó thở
• Ho ra máu
• Khò khè
• Nhiễm trùng hô hấp lặp đi lặp lại như viêm phổi hoặc viêm phế quản.

Thở khò khè và ho ra máu là phổ biến hơn trong các khối u nằm gần đường dẫn khí lớn của phổi (phế quản và phế quản) trong khi khó thở phổ biến hơn với các khối u nằm sâu trong phổi. Các khối u nằm ở khu vực bên ngoài của phổi gần màng phổi (màng phổi) có thể gây ra viêm màng phổi, một loại đau ngực thường sắc nét làm xấu đi nhịp thở.

Vì nhiều bệnh ung thư đã lan rộng tại địa phương, mọi người có thể có triệu chứng đau ở ngực, xương sườn, vai hoặc lưng. Khi một khối u liên quan đến các khu vực như thực quản và các cấu trúc ngực khác, chứng khó nuốt (khó nuốt) và khàn giọng có thể xảy ra.

Các triệu chứng chung của bệnh ung thư như mệt mỏi và giảm cân không chủ ý cũng có thể xuất hiện.

Phương pháp điều trị

Việc điều trị ung thư phổi giai đoạn 3 là vấn đề gây tranh cãi nhất trong tất cả các giai đoạn ung thư phổi, một phần là do nhóm này rất đa dạng. Viện Ung thư Quốc gia khuyến cáo rằng bất cứ ai bị ung thư phổi giai đoạn 3 đều nên tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng, các nghiên cứu đánh giá các phương pháp điều trị mới hoặc kết hợp các phương pháp điều trị.

Một trong những tiến bộ quan trọng nhất trong điều trị ung thư phổi, đặc biệt là ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, là bổ sung các liệu pháp nhắm mục tiêu. Hiện nay có một số phương pháp điều trị có sẵn đặc biệt nhắm vào các tế bào ung thư phổi. Ngoài ra, các loại thuốc điều trị miễn dịch đã được phê duyệt rằng, khi có hiệu quả, đã mang lại sự sống còn lâu dài cho một số người thậm chí là giai đoạn ung thư phổi tiến triển. Lựa chọn điều trị bao gồm:

Phẫu thuật

Đối với một số bệnh ung thư phổi giai đoạn 3, phẫu thuật ung thư phổi có thể được thực hiện để loại bỏ khối u. Vì nguy cơ tái phát là khá cao, điều này thường được theo sau bằng hóa trị bổ trợ (hóa trị sau phẫu thuật) để giải quyết bất kỳ tế bào ung thư nào có thể di căn khỏi khối u. Đối với ung thư phổi giai đoạn 3B, phẫu thuật thường không phải là phương pháp điều trị tốt nhất. Tuy nhiên, đối với một số người, hóa trị liệu (hóa trị tân dược) có thể làm giảm kích thước khối u để có thể phẫu thuật.

Phẫu thuật có phải là lựa chọn phù hợp cho bệnh ung thư phổi của bạn?

Hóa trị

Hóa trị và xạ trị đều thường được sử dụng để điều trị ung thư phổi giai đoạn 3. Như đã lưu ý ở trên, hóa trị có thể được sử dụng trước hoặc sau phẫu thuật hoặc có thể được sử dụng một mình cho những người mắc bệnh ung thư không thể điều trị bằng phẫu thuật. Hóa trị cũng có thể được kết hợp với các phương pháp điều trị ung thư phổi khác.

Hóa trị ung thư phổi

Xạ trị

Như đã lưu ý ở trên, xạ trị thường được sử dụng cùng với hóa trị liệu để điều trị các khu vực liên quan đến ung thư phổi giai đoạn 3 không thể điều trị bằng phẫu thuật. Xạ trị cũng có thể có hiệu quả để xử lý các biến chứng liên quan đến ung thư phổi giai đoạn 3, chẳng hạn như tắc nghẽn đường thở bởi một khối u.

Xạ trị ung thư phổi

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Mọi người bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ nên thực hiện hồ sơ phân tử (xét nghiệm gen) trên khối u của họ. đặc biệt là những người mắc ung thư biểu mô tuyến phổi. Các loại thuốc đã được chấp thuận cho những người bị đột biến trình điều khiển như đột biến gen EGFR, sắp xếp lại ALK và sắp xếp lại ROS1 và ung thư phổi di căn hoặc không di căn. Những liệu pháp nhắm mục tiêu này đôi khi có thể dẫn đến sự kiểm soát tuyệt vời của bệnh.

Kháng thuốc thường phát triển kịp thời, nhưng các loại thuốc thế hệ tiếp theo hiện đang được phê duyệt và đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng khi điều này xảy ra. Đối với những người bị ung thư biểu mô tế bào vảy của phổi, có thể sử dụng kháng thể chống EGFR. Các thử nghiệm lâm sàng cũng đang nghiên cứu các loại thuốc giải quyết các thay đổi di truyền khác trong ung thư phổi.

Liệu pháp miễn dịch

Bốn loại thuốc trị liệu miễn dịch mới đã được phê duyệt từ năm 2015 để điều trị ung thư phổi. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách tăng cường khả năng của hệ thống miễn dịch của chúng ta để chống lại ung thư. Trong khi họ không làm việc cho tất cả mọi người, một số người đã đạt được sự kiểm soát bệnh ung thư lâu dài. Imfinzi (durvalumab), đặc biệt, đã được phê duyệt vào tháng 2 năm 2018 để điều trị ung thư phổi giai đoạn 4 không thể phẫu thuật sau khi điều trị bằng hóa trị và xạ trị. Nó đã được tìm thấy vào năm 2017 để cải thiện đáng kể tỷ lệ sống không tiến triển cho những người mắc bệnh giai đoạn 3 này.

Liệu pháp miễn dịch là gì và nó hoạt động như thế nào?

Tuổi thọ

Nhiều người thắc mắc về tiên lượng bệnh ung thư của họ, nhưng điều quan trọng là phải nói một vài điều về việc thống kê tuổi thọ có ý nghĩa gì đối với bệnh ở giai đoạn 3.

Có nhiều biến số có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ với bệnh ung thư phổi. Một số trong số này bao gồm tuổi, giới tính của bạn, vị trí của khối u, hồ sơ phân tử của khối u, sức khỏe chung của bạn tại thời điểm chẩn đoán và cách bạn đáp ứng với các phương pháp điều trị bạn nhận được.

Điều quan trọng là phải nói một hoặc hai từ về thống kê. Thống kê cho chúng ta biết người "trung bình" sẽ làm gì với một căn bệnh, nhưng không ai là "trung bình". Ngoài ra, theo thống kê, theo định nghĩa, cũ. Khi chúng ta nói về tỷ lệ sống sót sau 5 năm từ một căn bệnh, chúng ta đang đề cập đến việc mọi người đã được chẩn đoán ít nhất 5 năm trước như thế nào.

Vì có nhiều loại thuốc được phê duyệt cho bệnh ung thư phổi từ năm 2011 đến 2017 so với đã được phê duyệt trong 40 năm trước đó, số liệu thống kê phản ánh cách mọi người được điều trị năm năm trước có thể không hữu ích lắm.

Điều đó nói rằng, tuổi thọ trung bình đối với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3 (thời gian 50% bệnh nhân còn sống và 50% đã qua đời) là khoảng 15 tháng đối với ung thư phổi giai đoạn 3. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là tỷ lệ phần trăm của những người dự kiến ​​sẽ sống 5 năm sau khi chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn 3, thật đáng buồn chỉ là 14% cho giai đoạn 3 và khoảng 5% cho giai đoạn 3B.

Như một lưu ý cuối cùng, đã đến lúc xua tan một số huyền thoại về các thử nghiệm lâm sàng. Ý tưởng về những người là chuột lang đã có một số cơ sở trong quá khứ, vì nhiều loại thuốc lần đầu tiên được thử nghiệm trên người với ít kiến ​​thức về cách chúng sẽ hoạt động. Điều này đã thay đổi mạnh mẽ. Giờ đây, hầu hết các loại thuốc điều trị ung thư mới đang được nghiên cứu đã được thiết kế cẩn thận để giải quyết các mục tiêu cụ thể trên các tế bào ung thư hoặc vai trò cụ thể mà hệ thống miễn dịch đóng vai trò trong việc chống lại ung thư. Nó đã thay đổi đến thời điểm thử nghiệm giai đoạn 1, thử nghiệm lâm sàng đầu tiên trong đó một loại thuốc mới được thử nghiệm ở người. Không chỉ an toàn hơn nhiều mà thường là lựa chọn duy nhất để ngăn chặn căn bệnh này.

Lựa chọn duy nhất để sống sót.

Một từ từ DipHealth

Các nghiên cứu cho thấy việc học những gì bạn có thể về bệnh ung thư sẽ giúp ích cho kết quả. Hỏi câu hỏi. Thu hút những người thân yêu của bạn và khuyến khích họ đặt câu hỏi là tốt. Cân nhắc tham gia một nhóm hỗ trợ và / hoặc kết nối với cộng đồng ung thư phổi tuyệt vời trực tuyến. Trong những năm gần đây, cộng đồng này đã phát triển mạnh mẽ và bạn sẽ được chào đón với vòng tay rộng mở.

Tìm hiểu về các thử nghiệm lâm sàng có thể phù hợp với tình huống cụ thể của bạn. Trên thực tế, trên Twitter, có một cuộc trò chuyện tweet mỗi tuần, trong đó bệnh nhân, người chăm sóc, nhà nghiên cứu và bác sĩ ung thư cùng nhau thảo luận về nghiên cứu mới nhất cũng như một loạt các mối quan tâm liên quan đến ung thư phổi. Để tìm cộng đồng, hãy sử dụng hashtag "LCSM" viết tắt của phương tiện truyền thông xã hội ung thư phổi.

Yêu cầu và cho phép những người thân yêu và bạn bè của bạn giúp đỡ và khuyến khích bạn trong cuộc hành trình của bạn. Don Patrick mất hy vọng ngay cả khi hy vọng đó chỉ được thoải mái nhất có thể trong khi bạn tận hưởng công ty của những người thân yêu.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Sau hóa trị liệu trong ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn III. Tạp chí Y học New England. 2017. 377:1919-1929.
• Boffa, D., Fernandez, F., Kim, S. et al. Phẫu thuật quản lý lâm sàng Giai đoạn IIIA - Ung thư phổi N2 lâm sàng trong Hiệp hội cơ sở dữ liệu phẫu thuật lồng ngực. Biên niên sử của phẫu thuật lồng ngực. 2017 17 tháng 5. (Epub trước khi in).
• Viện ung thư quốc gia. Điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (PDQ) - Phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe.