Viêm đại tràng nguyên nhân, dấu hiệu và phương pháp điều trị

Viêm đại tràng bằng kính hiển vi thực sự là hai tình trạng tương tự nhưng riêng biệt: viêm đại tràng collagen và viêm đại tràng lymphocytic. Mặc dù họ có tên viêm đại tràng, tên của họ, những tình trạng này không liên quan đến viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn (được gọi chung là bệnh viêm ruột, hay IBD).

Những người ở độ tuổi 50 là nhóm thường được chẩn đoán mắc bệnh viêm đại tràng collagen. Tình trạng có xu hướng ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới. Độ tuổi trung bình khởi phát của viêm đại tràng lymphocytic là vào những năm 60, và phụ nữ dường như bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nam giới.

Viêm đại tràng bằng kính hiển vi chưa được nghiên cứu rộng rãi, vì vậy vẫn chưa biết mức độ phổ biến của nó. Trong khi các triệu chứng có thể gây lo lắng, tình trạng này rất có thể điều trị được, và đôi khi nó tự khỏi.

Nguyên nhân gây viêm đại tràng

Nguyên nhân của viêm đại tràng siêu nhỏ hiện chưa được biết (đây là một bệnh vô căn). Một giả thuyết cho rằng việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID, chẳng hạn như ibuprofen) có thể góp phần vào sự phát triển của viêm đại tràng siêu nhỏ. Một giả thuyết khác cho rằng viêm đại tràng siêu nhỏ là do phản ứng tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch cơ thể của hệ thống tấn công các mô khác trong cơ thể.

Người ta cũng nghĩ rằng vi khuẩn hoặc virus có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của viêm đại tràng siêu nhỏ. Đến bây giờ, mối quan hệ và cơ chế chính xác của nguyên nhân này vẫn chưa được biết.

Dấu hiệu và triệu chứng của viêm đại tràng

Các triệu chứng đặc trưng của viêm đại tràng siêu nhỏ là mãn tính, tiêu chảy, đôi khi kèm theo chuột rút và đau bụng. Tiêu chảy có thể từ liên tục và nghiêm trọng đến không liên tục trong tự nhiên. Máu trong phân, một triệu chứng phổ biến của viêm loét đại tràng, không phải là triệu chứng của viêm đại tràng siêu nhỏ.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm sốt, đau khớp và mệt mỏi. Những triệu chứng này có thể là kết quả của quá trình viêm là một phần của bệnh tự miễn hoặc bệnh qua trung gian miễn dịch.

Chẩn đoán viêm đại tràng

Trong viêm đại tràng siêu nhỏ, đại tràng thường xuất hiện bình thường trên thị giác. Do đó, nội soi đại tràng hoặc soi đại tràng sigma có thể không cho thấy bất kỳ bằng chứng nào về bệnh. Ở một số bệnh nhân có thể có những vùng sưng hoặc đỏ trong đại tràng, nhưng những điều này có thể khó nhìn thấy.

Để chẩn đoán, một số sinh thiết phải được lấy từ ruột kết trong khi nội soi. Những sinh thiết này tốt nhất sẽ đến từ các khu vực khác nhau trong đại tràng. Các dấu hiệu đặc trưng của bệnh sau đó có thể được nhìn thấy bằng kính hiển vi trên mô sinh thiết, do đó có tên là viêm đại tràng siêu nhỏ.

Collagen là một chất thường có mặt dưới niêm mạc đại tràng. Trong viêm đại tràng collagen, mô sinh thiết sẽ cho thấy lượng collagen lớn hơn bình thường bên dưới niêm mạc đại tràng.Sinh thiết cũng có thể cho thấy số lượng tế bào lympho tăng lên - một loại tế bào bạch cầu.

Trong viêm đại tràng lymphocytic, kiểm tra sinh thiết sẽ cho thấy số lượng tế bào lympho trong mô đại tràng tăng lên. Sự vắng mặt của collagen trong mô sinh thiết là một dấu hiệu khác cho thấy chẩn đoán là viêm đại tràng lymphocytic và không phải viêm đại tràng collagen.

Điều trị viêm đại tràng bằng kính hiển vi

Một số trường hợp viêm đại tràng siêu nhỏ có thể tự khỏi, mà không cần điều trị cụ thể. Đối với những trường hợp cần can thiệp y tế, điều trị ban đầu có thể được bắt đầu bằng việc bổ sung chất xơ vào chế độ ăn. Chất bổ sung chất xơ bao gồm psyllium, methylcellulose hoặc polycarbophil, có thể được mua không cần toa tại các nhà thuốc. Bởi vì triệu chứng chính của viêm đại tràng siêu nhỏ là tiêu chảy mãn tính, điều trị cũng có thể bao gồm một loại thuốc chống tiêu chảy như loperamid hoặc diphenoxylate.

Đối với các trường hợp nghiêm trọng hơn của viêm đại tràng siêu nhỏ, thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống viêm cũng có thể được kê đơn. Nhiều loại thuốc chống viêm được sử dụng cho viêm đại tràng siêu nhỏ cũng giống như các loại thuốc được sử dụng để điều trị IBD: mesalamine, sulfasalazine và budesonide. Corticosteroid như prednison cũng có thể được sử dụng, để điều trị viêm đại tràng bằng kính hiển vi, với mục tiêu ngừng sử dụng ngay khi các triệu chứng được kiểm soát.