Ung thư có làm tổn thương - Tần suất và các loại đau do ung thư

Nhiều người đặt câu hỏi "Ung thư có đau không?" Câu trả lời cho câu hỏi này không đơn giản vì nhiều lý do. Có nhiều loại đau do ung thư khác nhau, và tất cả chúng có thể được trải nghiệm theo những cách khác nhau. Một số người bị ung thư sẽ có rất nhiều nỗi đau, trong khi những người khác trải qua nỗi đau tối thiểu. Để hiểu được nỗi đau ung thư, điều quan trọng là phải xem xét các cách khác nhau mà ung thư có thể gây ra đau đớn, các yếu tố có thể ảnh hưởng đến mức độ đau và hơn thế nữa. Điều quan trọng nữa là tìm hiểu về cách giao tiếp với bác sĩ về cơn đau để bạn nhận được sự giảm đau tốt nhất có thể với ít tác dụng phụ nhất.

Các yếu tố quyết định số lượng cơn đau ung thư

Có nhiều biến số ảnh hưởng đến việc liệu ung thư (hoặc phương pháp điều trị ung thư) có gây ra đau đớn hay không và mức độ đau đó sẽ nghiêm trọng như thế nào. Một số trong số này bao gồm:

• Giai đoạn ung thư: Khi ung thư ở giai đoạn đầu, nhiều người không cảm thấy đau. Trên thực tế, đây là một trong những lý do mà một số bệnh ung thư, như ung thư tuyến tụy, thường chỉ được chẩn đoán sau khi ung thư của họ đã lan rộng và không thể hoạt động. Ví dụ, ung thư vú chỉ được phát hiện trên nhũ ảnh có thể không gây ra bất kỳ khó chịu nào, trong khi đó ung thư vú giai đoạn 4 có thể gây ra rất nhiều đau đớn do di căn xương hoặc các cơ chế khác.
• Loại ung thư: Một số bệnh ung thư có nhiều khả năng gây đau hơn những bệnh khác, mặc dù đau có thể xảy ra với bất kỳ dạng ung thư nào. Hai người có cùng loại và giai đoạn ung thư có thể có những trải nghiệm đau đớn hoàn toàn khác nhau. Điều này không có nghĩa là một người có khả năng chịu đau cao và người còn lại có khả năng chịu đựng thấp. Thay vào đó, như chúng ta sẽ lưu ý, có nhiều cách mà ung thư có thể gây ra đau đớn, và những cách này có thể thay đổi đáng kể ngay cả trong số các bệnh ung thư xuất hiện tương tự.
• Chịu đau: Khả năng chịu đau khác nhau đáng kể giữa những người khác nhau, và thậm chí giữa các vị trí hoặc loại đau khác nhau của một cá nhân. Chịu đựng đau được định nghĩa là số lượng đau mà một người có thể xử lý trước khi phá vỡ thể chất hoặc cảm xúc. Ngược lại, ngưỡng đau được định nghĩa là điểm tại đó cảm giác trở nên đau đớn. Cho dù một cảm giác được giải thích là đau được xác định bởi trang điểm di truyền, lịch sử đau và các điều kiện y tế trong số các yếu tố khác Không phải là đúng hay sai khi trải nghiệm đau. Trên thực tế, một trong những lý do khiến mọi người từ bỏ thuốc giảm đau trong quá trình điều trị ung thư có thể cải thiện chất lượng cuộc sống là mong muốn "trở thành một bệnh nhân tốt" và tỏ ra "mạnh mẽ.

• Điều kiện bổ sung cho bệnh ung thư: Các bác sĩ sử dụng thuật ngữ "đồng mắc bệnh" để mô tả các tình trạng y tế bổ sung có thể ảnh hưởng đến người mắc bệnh ung thư và các bệnh đồng mắc này rất quan trọng để xem xét khi đánh giá đau. Không phải tất cả những nỗi đau của những người mắc bệnh ung thư là do ung thư hoặc phương pháp điều trị ung thư. Ví dụ, một người bị ung thư phổi cũng có thể bị đau do viêm khớp hoặc bệnh thoái hóa đĩa đệm.
• Điều trị ung thư: Nhiều phương pháp điều trị ung thư như phẫu thuật, hóa trị và xạ trị có thể gây đau. Trong giai đoạn đầu của bệnh ung thư, cơn đau do điều trị có thể tồi tệ hơn cơn đau do chính căn bệnh ung thư.

Làm thế nào phổ biến là đau ở những người bị ung thư?

Khi ung thư ở giai đoạn đầu, đặc biệt là những bệnh ung thư được phát hiện trong các kỳ kiểm tra sàng lọc, có thể có rất ít đau đớn.Tuy nhiên, đối với những người bị ung thư tiến triển, đại đa số mọi người trải qua cơn đau từ trung bình đến nặng tại một số điểm trong hành trình của họ.

Ung thư gây đau như thế nào?

Có một số cách mà ung thư hoặc các phương pháp điều trị ung thư có thể gây đau. Điều quan trọng là xác định những nguyên nhân này, vì các phương pháp điều trị hiệu quả nhất có thể khác nhau tùy thuộc vào loại đau. Ví dụ, đau thần kinh có thể không đáp ứng với các loại thuốc được sử dụng để giảm đau do sự phát triển của khối u ở một khu vực cụ thể. Đối với đau xương, có những loại thuốc đặc hiệu (liệu pháp điều chỉnh xương) có thể có hiệu quả, nhưng chúng sẽ không làm giảm đau do các nguyên nhân khác. Một số loại đau do ung thư bao gồm:

• Tăng trưởng của khối u gây nén các cấu trúc gần đó: Ung thư có thể gây đau bằng cách nén các cơ quan và dây thần kinh liền kề với khối u.
• Di căn đến các cơ quan khác: Lây lan (di căn) ung thư đến các khu vực khác của cơ thể có thể gây đau.
• Di căn xương: Sự lây lan của ung thư đến xương có thể rất đau đớn. Mặc dù một số loại thuốc giảm đau có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau gây ra theo một số cách khác nhau do ung thư, nhưng cơn đau liên quan đến di căn xương thường được giải quyết tại địa phương, thông qua bức xạ hoặc thuốc điều chỉnh xương.
• Các chất được tiết ra bởi khối u: Một số bệnh ung thư thực sự tiết ra protein có thể gây đau. Ví dụ bao gồm một số hội chứng paraneoplastic nhìn thấy với ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào vảy.
• Đau thần kinh: Đau thần kinh thường là đau dữ dội, và có thể được gây ra bởi áp lực của khối u lên dây thần kinh, do hóa trị liệu (đặc biệt là các loại thuốc như Taxol) và xạ trị. Hiện tại có rất nhiều nghiên cứu xem xét các phương pháp điều trị bệnh thần kinh ngoại biên do hóa trị.

Làm thế nào bạn có thể giao tiếp mức độ đau của bạn với bác sĩ của bạn?

Có một số thuật ngữ mà các bác sĩ sử dụng để mô tả nỗi đau ở những người bị ung thư, và điều này có thể gây nhầm lẫn. Tìm hiểu về những mô tả này, cũng như cách mô tả và xếp hạng nỗi đau của bạn, sẽ giúp bác sĩ của bạn nắm bắt tốt hơn về cách kiểm soát cơn đau của bạn tốt nhất.

• Cơn đau cấp tính thường xuất hiện nhanh chóng và chỉ kéo dài trong một khoảng thời gian ngắn.
• Đau mãn tính là cơn đau có xu hướng hiện diện 24/7 và có thể kéo dài trong nhiều ngày, vài tuần hoặc thậm chí nhiều năm.
• Nỗi đau đột phá là nỗi đau mà bạn cảm thấy mặc dù chế độ điều trị đau của bạn (nói cách khác, không được kiểm soát bởi thuốc giảm đau bạn đang sử dụng).
• Đau được giới thiệu là đau được cảm nhận ở một khu vực cách xa nguồn đau thực sự, ví dụ như cảm thấy đau vai trong một cuộc tấn công túi mật.
• Đau Phantom là nỗi đau được cảm nhận ở một vùng cơ thể không có ở đó. Ví dụ, cảm thấy đau ở chân sau khi cắt cụt sarcoma hoặc cảm thấy đau ở núm vú hoặc "vú" của bạn sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú.

Những cách khác mà cơn đau được đặc trưng bao gồm:

• Mức độ nghiêm trọng: Là nỗi đau hầu như không có, hoặc đó là nỗi đau tồi tệ nhất có thể tưởng tượng?
• Chất lượng: Cảm giác đau như thế nào? Là nó đau, sắc, xỉn, gặm, đâm, hoặc đốt?
• Tần suất: Mức độ đau thường xuyên xảy ra, hoặc là không đổi?
• Địa điểm: Bạn cảm thấy đau ở đâu?
• Sửa đổi các yếu tố: Điều gì làm cho nó tồi tệ hơn và điều gì làm cho nó tốt hơn?
• Ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống: Cơn đau ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày của bạn như thế nào?
• Ảnh hưởng đến giấc ngủ: Cơn đau ảnh hưởng đến giấc ngủ của bạn như thế nào? Bạn có khó ngủ, hay cơn đau đánh thức bạn trong đêm?

Vết đau

Để hiểu một cách khách quan mức độ đau của bạn nghiêm trọng như thế nào (và để theo dõi xem thuốc giảm đau và các hình thức giảm đau khác có hiệu quả như thế nào,) các bác sĩ thường sử dụng thang đo đau. Cách đơn giản nhất trong số này được thực hiện bằng cách hỏi bạn cách bạn đánh giá mức độ đau của bạn theo thang điểm từ 1 đến 10, với 1 là nỗi đau mà bạn hầu như không nhận thấy và 10 là nỗi đau tồi tệ nhất bạn có thể tưởng tượng.

Quản lý đau ung thư

Mặc dù nhiều người mắc bệnh ung thư lo ngại về nỗi đau, việc kiểm soát cơn đau do ung thư, ngay cả đối với những người bị ung thư tiến triển, đã tiến triển đáng kể trong vài thập kỷ qua. Phần lớn những người bị ung thư hiện có thể trải nghiệm kiểm soát đau đầy đủ trong suốt quá trình điều trị. Điều đó nói rằng, các bác sĩ không thể đọc được suy nghĩ và chỉ có thể đáp ứng nhu cầu quản lý đau của bệnh nhân nếu họ nhận thức được nỗi đau và mức độ nghiêm trọng của nó.

Tại sao đau do ung thư lại được điều trị?

Các nghiên cứu cho thấy rằng một phần ba đến một nửa số người mắc bệnh ung thư không được điều trị đau đớn đầy đủ. Lý do rất nhiều, nhưng một số bao gồm:

• Miễn cưỡng của bác sĩ để kê toa thuốc giảm đau gây nghiện.
• Mong muốn trở thành một bệnh nhân "tốt".
• Sợ bị nghiện: Trong khi những người mắc bệnh ung thư thường phát triển khả năng chịu đựng thuốc giảm đau, nghĩa là phải dùng một liều lớn hơn để đạt được mức giảm đau tương tự, thì việc người bị ung thư trở nên "nghiện" các loại thuốc này là điều hiếm gặp.
• Thiếu quyền truy cập: Có nhiều cách mà việc thiếu quyền truy cập có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát cơn đau, từ sự miễn cưỡng của một số bác sĩ kê đơn thuốc opioid, đến sự thiếu hiểu biết của bác sĩ về quản lý đau, đến việc một người không có khả năng mua thuốc giảm đau.
• Sợ rằng thuốc giảm đau được sử dụng bây giờ, nó sẽ không hiệu quả sau này "khi bạn thực sự cần nó." Điều này không đúng, và có nhiều lựa chọn để kiểm soát cơn đau. Chúng không chỉ bao gồm thuốc giảm đau, mà còn phóng xạ, khối thần kinh, v.v.

Một từ từ DipHealth

Đóng vai trò tích cực trong chăm sóc y tế của bạn có thể giúp đảm bảo bạn có được phương pháp điều trị tốt nhất cho cơn đau cũng như các triệu chứng khác, với bệnh ung thư.