Ngăn ngừa cục máu đông trong quá trình hóa trị

Các cục máu đông liên quan đến hóa trị được nói đến ít hơn, nói, buồn nôn và ói mửa, nhưng điều đó không có nghĩa là chúng ít gặp vấn đề. Trên thực tế, so với các triệu chứng nổi tiếng là buồn nôn, mệt mỏi và rụng tóc, chúng có thể nguy hiểm hơn nhiều. Điều đó nói rằng, hiểu các yếu tố rủi ro, biết cách để giảm nguy cơ và nhận ra các triệu chứng đều có thể giúp bạn giảm nguy cơ trong quá trình điều trị ung thư.

Tổng quan

Các cục máu đông - hay còn gọi là biệt ngữ y học là "huyết khối tĩnh mạch, thực sự là một mối quan tâm đáng kể ở những người mắc bệnh ung thư. Chúng ta đã biết rằng một thời gian, những người mắc bệnh ung thư nói chung, không chỉ những người được hóa trị liệu, có nguy cơ mắc Các cục máu đông. Bản thân chúng, cục máu đông ở chân có thể gây đau đớn, nhưng mối quan tâm lớn nhất là những cục máu đông này sẽ vỡ ra và di chuyển đến phổi. Khi điều này xảy ra, một thứ gọi là thuyên tắc phổi, đó là một cấp cứu y tế.

Nếu bạn đi du lịch quốc tế, bạn có thể quen thuộc với các video trước chuyến bay nói về tầm quan trọng của các bài tập chân để ngăn ngừa cục máu đông, nhưng chúng tôi hiếm khi nghe thấy nguy cơ này với các hoạt động có xu hướng khác - chẳng hạn như trải qua hóa trị. Trong trường hợp này, những gì bạn chưa nghe có thể làm tổn thương bạn. Trên thực tế, đây là một khía cạnh trong đó trở thành người ủng hộ chính bạn trong việc chăm sóc bệnh ung thư, tìm hiểu về biến chứng tiềm ẩn này và liên hệ với bác sĩ nếu bạn lo lắng - thực sự có thể tạo ra sự khác biệt về sức khỏe và thậm chí là kết quả của bạn.

Các yếu tố rủi ro

Người ta luôn nghi ngờ rằng những người trải qua hóa trị liệu có nguy cơ đông máu cao hơn, nhưng mãi đến năm 2013, khía cạnh điều trị ung thư này mới được đánh giá một mình. Trong một nghiên cứu lớn, người ta thấy rằng tỷ lệ cục máu đông đi hóa trị là 12,6%, so với nguy cơ 1,4% đối với bệnh nhân ung thư không được hóa trị.

Nguy cơ cao hơn ở một số bệnh ung thư so với các bệnh ung thư khác, với các bệnh ung thư như ung thư tuyến tụy và ung thư phổi có nguy cơ cao hơn. Ngoài ra, một số loại thuốc hóa trị và thuốc dùng để chống lại tác dụng phụ của hóa trị liệu cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ. Trong nghiên cứu này, các loại thuốc làm tăng nguy cơ bao gồm Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab) và Epogen hoặc Procrit (chất kích thích máu đỏ erythropoietin.)

Ngoài hóa trị liệu, những phương pháp điều trị và điều kiện nào khác có thể làm tăng nguy cơ đông máu cho những người mắc bệnh ung thư? Một số yếu tố rủi ro bao gồm:

• Phẫu thuật - Trong một số nghiên cứu, nguy cơ đông máu ở bệnh nhân ung thư đã lên tới 50% sau phẫu thuật
• Nhập viện đặc biệt ở lại trên một ngày
• Nghỉ ngơi kéo dài trên giường
• Truy cập tĩnh mạch trung tâm (như có cổng hóa trị liệu)
• Các thuốc gọi là thuốc ức chế sự hình thành mạch (như Avastin)

Triệu chứng

Để nhận biết các triệu chứng có thể xảy ra, nó có thể giúp phân chia các triệu chứng này thành các triệu chứng thường thấy với cục máu đông ở chân (huyết khối tĩnh mạch) và các triệu chứng liên quan đến cục máu đông đã vỡ ra và di chuyển đến phổi (tắc mạch phổi.)

Các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch (cục máu đông ở chân) bao gồm các triệu chứng ở bắp chân hoặc chân trên bao gồm:

• Đỏ
• Dịu dàng
• Sưng
• Ấm áp

Các triệu chứng do tắc mạch phổi có thể bao gồm:

• Đau ngực đột ngột, thường đau nhói. Hãy nhớ rằng đôi khi cục máu đông di chuyển đến các khu vực khác nhau của phổi và cơn đau có thể không chỉ ở một vị trí
• Khó thở
• Ho hoặc ho ra máu
• Ánh sáng
• Vô thức
• Cyanosis, một sự đổi màu xanh của da và môi
• Rối loạn nhịp tim, nhịp tim bất thường
• Tăng nhịp hô hấp và nhịp tim khi bị huyết áp thấp

Phòng ngừa

Thuốc: Các loại thuốc như thuốc chống đông máu đang được sử dụng thường xuyên hơn trong những năm gần đây để giảm nguy cơ đông máu ở bệnh nhân ung thư.Điều này được gọi là "chống đông máu dự phòng", dịch, có nghĩa là làm loãng máu phòng ngừa.

Có một số loại thuốc bác sĩ có thể đề nghị điều trị dự phòng. Các nghiên cứu gần đây cho thấy các loại thuốc như heparin hoạt động tốt hơn ở những người bị ung thư so với các loại thuốc can thiệp vào vitamin K tựa như Coumadin (warfarin), nhưng các loại thuốc khác nhau có thể được khuyến nghị tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn. Một số loại thuốc này (mà bạn có thể nghe gọi là heparin trọng lượng phân tử thấp) bao gồm:

• Lovenox (enoxaparin)
• Fragmin (daltpayin)
• Innohep (tinzaparin)
• Arixtra (fondaparinux); đây là một loại thuốc "giống như heparin" mới hơn

Tự chăm sóc: Trong y học, chúng ta có xu hướng nói về thuốc khi nói đến phòng ngừa, tuy nhiên có nhiều điều bạn có thể tự làm để giảm nguy cơ. Bước đầu tiên và quan trọng nhất chỉ đơn giản là giáo dục bản thân và đặt câu hỏi. Làm quen với các triệu chứng của cục máu đông và tắc mạch phổi. Nếu bạn lo lắng, đừng chờ đợi, nhưng hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Hỏi bác sĩ ung thư của bạn nếu có bất cứ điều gì đặc biệt bạn có thể làm để giảm nguy cơ của bạn, hoặc nếu cô ấy sẽ đề nghị một loại thuốc để giảm nguy cơ. Ngoài ra, bạn có thể muốn:

• Di chuyển xung quanh càng nhiều càng tốt, trong giới hạn của bạn. Nếu bạn không chắc chắn có bao nhiêu hoạt động được đề nghị, hãy hỏi bác sĩ của bạn. Các hoạt động thể chất thường xuyên trong thời gian ngắn tốt hơn các hoạt động dài hơn không thường xuyên.
• Ngay cả khi bạn đang nằm trên giường, hãy tập thể dục cho đôi chân của bạn. Bác sĩ hoặc y tá của bạn có thể giúp chứng minh những bài tập này cho bạn. Bạn có thể thử hướng ngón chân về phía đầu và sau đó xuống sàn nhiều lần (một lần nữa, hãy nói chuyện với bác sĩ vì các biện pháp tốt nhất có thể thay đổi tùy thuộc vào tình huống y tế cụ thể của bạn).
• Tránh các ổ đĩa dài. Nếu bạn phải ở trong xe trong một khoảng thời gian dài, hãy lên lịch dừng lại thường xuyên, ít nhất là mỗi giờ, và ra khỏi xe và đi bộ xung quanh.
• Ngoài các biện pháp phòng ngừa khác khi bay với bệnh ung thư, hãy cố gắng thức dậy ít nhất mỗi giờ, và tốt nhất là cứ sau 30 phút và di chuyển xung quanh. Bạn có thể thực hiện các bài tập chân ngay cả khi ngồi. Tùy thuộc vào tình huống của bạn, bác sĩ ung thư của bạn có thể xem xét điều trị cho bạn bằng thuốc chống đông máu (ví dụ, heparin trọng lượng phân tử thấp) trước chuyến bay của bạn. Hãy chắc chắn để hỏi. DVT do đi máy bay đủ phổ biến đến nỗi họ đã bị đặt ra "hội chứng hạng phổ thông".
• Đừng hút thuốc
• Nếu bác sĩ của bạn khuyên dùng vớ nén, hãy đảm bảo làm theo chỉ dẫn của cô ấy
• Tránh bắt chéo chân
• Tránh quần áo bó sát, đặc biệt là quần áo bó sát quanh đầu gối hoặc ở vùng háng của bạn
• Nâng cao chân của bạn khi có thể
• Tránh chất caffeine và rượu. Cả caffeine và rượu đều có thể dẫn đến mất nước, và mất nước làm tăng nguy cơ đông máu.