Ngăn ngừa cục máu đông sau khi thay khớp háng

Mỗi năm có khoảng 200.000 người Mỹ trải qua phẫu thuật thay khớp háng. Thống kê cho thấy khoảng 400 đến 800 người bị thuyên tắc phổi gây tử vong trong ba tháng đầu sau thủ thuật này.

Thuyên tắc phổi là kết quả của một tình trạng gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu, trong đó cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch sâu (thường ở chân). Trong một số trường hợp, thuyên tắc phổi có thể phát triển ở những bệnh nhân bị DVT khi một phần của cục máu đông vỡ ra và đi qua dòng máu đến phổi.

Rủi ro và can thiệp cục máu đông

Một nghiên cứu được công bố rộng rãi được công bố vào năm 2000 trên Tạp chí Y học New England cho thấy trong số các bệnh nhân California Medicare mà họ theo dõi, một số yếu tố rủi ro và can thiệp đã ảnh hưởng đến việc bệnh nhân bị phẫu thuật thay thế cục máu đông. Nó đã được tìm thấy rằng:

• Những bệnh nhân thừa cân có chỉ số BMI từ 25 trở lên có khả năng nhập viện vì cục máu đông cao gấp 2 1/2 lần so với nhóm đối chứng.
• Nén khí nén có lợi nhất cho bệnh nhân có cân nặng trung bình.Nén khí nén (một thiết bị bên ngoài bao gồm còng bơm hơi với mục đích xoa bóp và nén chân để ngăn máu chảy trong tĩnh mạch và tăng nguy cơ hình thành cục máu đông) không làm giảm nguy cơ đông máu ở bệnh nhân thừa cân.
• Bệnh nhân có cân nặng bình thường sử dụng nén khí nén có khả năng phải nhập viện điều trị lại cục máu đông 30% vì bệnh nhân không được điều trị bằng nén khí nén.
• Bệnh nhân thuộc tất cả các loại cân nặng được điều trị bằng thuốc chống đông máu sau khi về nhà chỉ có 60% khả năng có cục máu đông có triệu chứng khi những bệnh nhân này không được điều trị.

Một số nhóm bệnh nhân được hưởng lợi nhiều hơn từ các phương pháp điều trị nhất định. Các nghiên cứu chỉ ra tầm quan trọng của nén khí nén ở bệnh nhân có BMI dưới 25 và tầm quan trọng của điều trị thuốc chống đông máu sau khi xuất viện nhưng các nghiên cứu trong tương lai là cần thiết để phân tích hiệu quả của nén khí nén ở bệnh nhân có BMI trên 25.

Bệnh nhân có nguy cơ cao

Một số bệnh nhân có nguy cơ cao bị thuyên tắc phổi sau phẫu thuật thay khớp háng so với những người khác. Ngoài những bệnh nhân có chỉ số BMI cao, những người này bao gồm những bệnh nhân:

• Có tiền sử huyết khối trước đó
• Là những người hút thuốc lá đang hoạt động
• Hiện đang được điều trị ung thư

Bệnh nhân có nguy cơ cao thường được theo dõi chặt chẽ hơn và / hoặc nhận thuốc làm loãng máu sau phẫu thuật thay khớp háng để ngăn ngừa cục máu đông hình thành.

Ngăn ngừa cục máu đông sau khi thay khớp háng

Ngoài việc thông báo cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào được đề cập ở trên, có một số bước bạn có thể thực hiện để bảo vệ bản thân khỏi cục máu đông nếu lên kế hoạch phẫu thuật. Bao gồm các:

1. Bỏ hút thuốc (mặc dù là một chương trình cai thuốc lá, nếu cần thiết), đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ phát triển cục máu đông đến năm lần.
2. Duy trì cân nặng khỏe mạnh (hoặc giảm cân).
3. Bắt đầu di chuyển và càng sớm càng tốt sau khi phẫu thuật, điều này di chuyển máu qua hệ thống của bạn và ngăn không cho nó ở một nơi đủ lâu để đóng cục.

Dấu hiệu và triệu chứng của cục máu đông

Ngay cả khi cục máu đông phát triển, điều trị thường có thể thành công khi chúng được xác định trước khi các biến chứng phát triển. Sau phẫu thuật, một số sưng là bình thường. Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy sưng hoặc đau đột ngột hoặc đột ngột, chân tay quá đau để di chuyển và / hoặc bạn bị sốt, bạn nên báo cho bác sĩ.