Những điều bạn cần biết về đào tạo EMT

Tại Hoa Kỳ, xe cứu thương được bố trí nhân viên y tế, kỹ thuật viên y tế khẩn cấp (EMTs) hoặc kết hợp cả hai. Không phải tất cả các xe cứu thương đều đáp ứng với các cuộc gọi khẩn cấp 911 và trong nhiều trường hợp, các xe cứu thương không khẩn cấp được bố trí hai EMT và không có nhân viên y tế.

EMT và nhân viên y tế thực sự là hai phần riêng biệt của cùng một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. EMT học một nền tảng của các công cụ và kỹ năng mà đào tạo tối ưu sẽ xây dựng sau này. Nhưng đừng để sự tiến bộ đó đánh lừa bạn. Kỹ năng EMT cũng quan trọng như kỹ năng của một nhân viên y tế. Thật vậy, một nhân viên y tế thành công là một người không bao giờ quên làm những điều cơ bản.

Hỗ trợ cuộc sống cơ bản

Kỹ thuật viên y tế khẩn cấp được đào tạo để cung cấp hỗ trợ cuộc sống cơ bản. Đó là một điều không may vì căn bản không thực sự cung cấp tín dụng cho các kỹ năng cứu sinh mà EMT phải thành thạo. Thông thường, trong chăm sóc y tế khẩn cấp, đào tạo cơ bản nhất là quan trọng nhất để cứu sống. CPR, là một ví dụ, là khóa học y tế cơ bản nhất mà bất cứ ai cũng có thể tham gia, nhưng được cho là kỹ năng quan trọng nhất đối với bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào.

Hỗ trợ cuộc sống cơ bản là cấp chính cho tất cả các xe cứu thương ở Hoa Kỳ. Nếu xe cứu thương đang vận chuyển bệnh nhân, có một người phục vụ ở phía sau xe cứu thương với bệnh nhân cung cấp hỗ trợ cuộc sống cơ bản hoặc nâng cao. Ngoại lệ duy nhất cho quy tắc này là trường hợp hiếm hoi của các nhóm vận chuyển chăm sóc quan trọng (CCT) hoặc các nhóm vận chuyển chăm sóc đặc biệt (SCT). Ít hơn một phần trăm của tất cả các xe cứu thương trên đường sử dụng các đội đặc biệt để chăm sóc bệnh nhân chuyển từ cơ sở chăm sóc sức khỏe này sang cơ sở chăm sóc sức khỏe khác. Các đội này có thể bao gồm y tá, bác sĩ, nhà trị liệu hô hấp hoặc kết hợp tất cả những điều này cùng với EMT hoặc nhân viên y tế.

Sự khác biệt giữa hỗ trợ cuộc sống cơ bản và nâng cao (ALS) liên tục thay đổi, vì vậy rất khó để xác định đầy đủ BLS. Một nguyên tắc nhỏ là nếu quy trình liên quan đến kim tiêm hoặc nếu ống đi qua cổ họng, đó không phải là hỗ trợ cuộc sống cơ bản. Có một số công cụ đánh giá nâng cao cũng nằm ngoài phạm vi thực hành BLS, chẳng hạn như điện tâm đồ (ECG).

EMTs học được gì

Để hiểu rõ hơn về hỗ trợ cuộc sống cơ bản (BLS) là gì, chúng ta hãy xem tổng quan về các kỹ năng mà EMT học được:

• Đánh giá bệnh nhân: EMT phải học cách đánh giá bệnh nhân và nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của các tình trạng y tế đe dọa tính mạng. EMT học cách lấy lịch sử và thực hiện kiểm tra thể chất. Điều này trở thành nền tảng của cả đánh giá EMT cũng như đánh giá tối ưu cho những EMT tiếp tục trở thành nhân viên y tế.
• Quản lý lưu thông hàng không: Một trong những hệ thống quan trọng nhất để duy trì sự sống là hệ hô hấp. EMT học cách duy trì đường thở của bệnh nhân bằng cách sử dụng các bộ điều chỉnh đường thở (công cụ giúp giữ cho lưỡi không bị hở, khi không khí đi vào khí quản) cũng như hút để loại bỏ dịch tiết và dị vật ra khỏi cổ họng. Họ cũng học cách điều trị chứng khó thở bằng oxy và đôi khi là thuốc khí dung. Việc sử dụng các loại thuốc như albuterol tùy thuộc vào tiểu bang hoặc đô thị nơi EMT hoạt động.
• Nẹp: Chứng nhận cho EMT đã được tạo ra nhiều năm trước khi các nhân viên y tế được phát triển. Động lực để tạo ra EMT xuất phát từ xu hướng va chạm xe nghiêm trọng trong thời kỳ halcyon của những chiếc xe cơ bắp trong những năm 1960. Chấn thương từ tai nạn xe hơi đã giúp phát triển đào tạo cho những người sau đó chỉ đơn giản là lái xe cứu thương. Gãy xương bất động là một phần chính của chương trình giảng dạy.

• Băng bó: Cùng với gãy xương nẹp đi đến vết thương băng bó. Các cơ chế chấn thương tương tự làm gãy xương cũng làm rách da và cơ. EMT cần biết cách xử lý tốt cả hai.
• Sinh em bé: Borne ra khỏi thực tế đơn giản là xe cứu thương được gọi cho phụ nữ chuyển dạ, điều quan trọng là họ biết phải làm gì khi đến đó. Khi nói đến các kỹ năng tối ưu xung quanh việc sinh con, có rất ít điều họ học được ngoài những điều cơ bản về đào tạo EMT.

Đây là những kỹ năng cơ bản và chưa thực sự thay đổi kể từ khi EMT được tạo ra. Năm 1996, một chương trình đào tạo kỹ thuật viên y tế khẩn cấp (lúc đó được gọi là kỹ thuật viên y tế khẩn cấp cơ bản) đã được xuất bản bởi Cục quản lý an toàn giao thông quốc lộ (NHTSA), điều này có một chút ý nghĩa khi bạn nhớ về mối quan hệ giữa EMT và xe tai nạn.

Đã có một vài điều được thêm vào trong những năm qua (một loạt các tiêu chuẩn đào tạo dịch vụ y tế khẩn cấp mới được công bố từ năm 2005-2009), bao gồm các loại thuốc như albuterol, epinephrine, naloxone và nitroglycerin. Một ngoại lệ lớn đối với quy tắc "không dùng kim" ở trên là việc sử dụng epinephrine và naloxone. Cả hai loại thuốc này đều được tiêm qua đường tiêm. Trong hầu hết các trường hợp, EMT sử dụng dụng cụ tiêm tự động được thiết kế để sử dụng cho giáo dân để quản lý các loại thuốc này. Việc sử dụng các loại thuốc khác ngoài oxy và glucose dùng đường uống (một loại đường rất đơn giản được dùng cho bệnh nhân bị hạ đường huyết) không có nghĩa là phổ biến. Sự khác biệt khu vực rộng lớn tồn tại trong cả EMT và thế giới tối quan trọng.

Trở thành được chứng nhận EMT

Mỗi tiểu bang có các quy tắc và quy định riêng quản lý việc đào tạo và chứng nhận kỹ thuật viên y tế khẩn cấp. Hầu hết theo Tiêu chuẩn giáo dục y tế khẩn cấp quốc gia được xuất bản bởi NHTSA. Các tiêu chuẩn ước tính rằng đào tạo cho EMT sẽ mất từ ​​150-190 giờ. Nhiều tiểu bang có giờ tối thiểu được xác định trong quy chế. Chẳng hạn, California yêu cầu thời lượng khóa học tối thiểu là 120 giờ để có chứng chỉ EMT, thấp hơn ước tính tiêu chuẩn quốc gia. Các chương trình có thể mất nhiều thời gian hơn mức tối thiểu, tất nhiên.

Khi khóa đào tạo đã được hoàn thành thành công, ứng viên EMT phải vượt qua kỳ thi chứng chỉ. Ở tất cả trừ bốn tiểu bang (New York, Wyoming, Illinois và Bắc Carolina), người nộp đơn sẽ tham gia kỳ thi do Cơ quan đăng ký kỹ thuật viên y tế khẩn cấp quốc gia (NREMT) quản lý. Ở những tiểu bang đó, kỳ thi sẽ được quản lý bởi nhà nước và các quy tắc sẽ khác với mô tả ở đây.

Sau khi kỳ thi được thông qua, người nộp đơn sẽ được chứng nhận bởi NREMT. Điều gì xảy ra tiếp theo tùy thuộc vào tiểu bang, nhưng điển hình là EMT mới được chứng nhận NREMT sẽ nộp chứng nhận NREMT của mình cho văn phòng EMS của tiểu bang để xin giấy phép tiểu bang (chúng tôi sẽ không tranh luận về giấy phép so với chứng nhận tại đây). Giấy phép nhà nước và chứng nhận NREMT là tốt trong hai năm. Gia hạn là đặc thù của nhà nước, và thường sẽ yêu cầu giờ học liên tục. Hầu hết các bang không làm EMT giữ chứng nhận NREMT của mình sau khi giấy phép ban đầu được cấp.

EMTs chuyển từ tiểu bang này sang tiểu bang khác

Nếu bạn có chứng nhận NREMT hiện tại, bạn có phần quan trọng nhất trong việc chuyển giấy phép của mình từ tiểu bang này sang tiểu bang khác. Tuy nhiên, thường thì điều đó là không đủ. Rất nhiều tiểu bang có các yêu cầu bổ sung để hoàn thành trước khi bạn có thể được cấp phép, ngay cả khi bạn đã được chứng nhận quốc gia.

Nó phức tạp và không có cách nào để trang trải tất cả các căn cứ. Lời khuyên tốt nhất là gọi cho văn phòng EMS cho tiểu bang nơi bạn đang đứng đầu. Lấy danh sách những việc bạn cần làm và đảm bảo bạn đánh dấu vào tất cả các ô.

Những gì EMT không học ở trường (Thông thường)

Kỹ thuật viên y tế khẩn cấp được dạy để xử lý bệnh nhân trong khoảng thời gian tồi tệ nhất (có thể là ngày cuối cùng) của cuộc đời bệnh nhân. Nhưng đó không phải là điều mà hầu hết các EMT sẽ làm khi cuối cùng họ đã vượt qua quá trình và lần đầu tiên bước lên xe cứu thương. Hầu hết các EMT sẽ không chạy đua qua các đường phố trung bình với còi báo động rền rĩ và đèn nhấp nháy, chỉ để chộp lấy một bệnh nhân dễ bị tổn thương từ hàm chết chóc chỉ trong một khoảng thời gian.

Hầu hết các EMT sẽ lái xe cùng một bệnh nhân hai ngày sau đó từ bệnh viện nơi anh ta được vận chuyển trong trường hợp khẩn cấp đến bệnh viện nơi anh ta sẽ kết thúc quá trình hồi phục. Đó là thực tế của vận tải xe cứu thương: hầu hết các xe cứu thương không được sử dụng cho trường hợp khẩn cấp.

Chương trình đào tạo EMT dành ít thời gian. nếu có, dạy cho các ứng viên EMT những kỹ năng thực sự sẽ giúp họ thành công nhất trong những năm đầu sự nghiệp: lòng trắc ẩn, sự dịu dàng và giao tiếp giữa các cá nhân, chỉ kể tên một vài người.

Các kỹ năng khẩn cấp là hoàn toàn cần thiết, bất kể EMT có đang thực hiện các cuộc gọi 911 hay xử lý các giao dịch chuyển giao. Thật vậy, những bệnh nhân ốm yếu nhất mà EMT mới sẽ được chăm sóc là những bệnh nhân mà anh ta đang vận chuyển từ bệnh viện đến bệnh viện. Nếu có điều gì đó xảy ra trong quá trình vận chuyển, EMT sẽ được thông báo và phản ứng.

Các kỹ năng đánh giá lại trong những gì thường được coi là công việc "thường lệ" không được củng cố trong các chương trình đào tạo điển hình. EMT được dạy để đến, đánh giá, điều trị, vận chuyển, rửa và lặp lại. Họ thường không nhận được bất kỳ hướng dẫn nào về cách xử lý bệnh nhân cần theo dõi liên tục, đôi khi trong nhiều giờ trong quá trình vận chuyển.

Để chuẩn bị đầy đủ EMT cho thế giới thực, bắt buộc chúng tôi phải cung cấp cho họ các công cụ cho công việc họ sẽ thực sự làm. Giống như một phi công trên một chiếc máy bay chở khách, họ phải sẵn sàng cho những điều không lường trước, nhưng họ cũng phải biết cách xử lý cõi trần mà không bị mất cảnh giác.