Bệnh màng phổi - Định nghĩa, thủ tục và chỉ định

Viêm màng phổi là một thủ thuật đôi khi được thực hiện cho những người bị tràn dịch màng phổi (sự tích tụ chất lỏng giữa các màng bao quanh phổi) tái phát do ung thư phổi và các tình trạng khác. Trong thủ tục, một hóa chất được đặt giữa hai màng lót phổi khiến chúng bị sẹo với nhau. Vết sẹo này xóa sạch không gian màng phổi để chất lỏng không còn tích tụ trong không gian. Nó được thực hiện trong phòng mổ với thuốc gây mê nói chung. Các thủ tục nói chung là rất hiệu quả, nhưng có thể kém hiệu quả hơn nếu có một số khu vực tràn dịch hiện tại (tràn dịch định vị).

Trong trường hợp này, các thủ tục khác, như loại bỏ màng phổi có thể cần thiết. Với ung thư phổi, một giải pháp thay thế cho phẫu thuật cắt màng phổi ở giai đoạn tiến triển là đặt stent giữa khoang màng phổi và bên ngoài cơ thể, cho phép mọi người loại bỏ chất lỏng tích tụ tại nhà. Những gì khác bạn nên biết về thủ tục này?

Bệnh màng phổi - Định nghĩa

Viêm màng phổi là một thủ tục được thiết kế để hai lớp màng phổi (màng phổi) dính lại với nhau. Điều này có tác dụng xóa sạch khoảng trống giữa các lớp (khoang màng phổi) để chất lỏng (nước, máu hoặc mủ) không còn tích tụ giữa các lớp. Thông thường có ba đến bốn muỗng cà phê chất lỏng giữa màng ngoài (bên trong) và bên trong màng phổi (nội tạng). Khi tràn dịch màng phổi, do cả hai nguyên nhân lành tính và ác tính, lượng chất lỏng này tích tụ và không gian màng phổi đôi khi có thể chứa thêm một vài lít chất lỏng.

Trước khi khuyến cáo viêm màng phổi, trước tiên các bác sĩ muốn thấy rằng tràn dịch màng phổi (hoặc tràn khí màng phổi) sẽ tái phát trong tương lai. Nếu đó là một sự kiện một lần, thực hiện phẫu thuật lồng ngực để loại bỏ chất lỏng thường là tất cả những gì cần thiết. Thật không may, tràn dịch màng phổi lành tính (và tràn khí màng phổi) và đặc biệt là tràn dịch màng phổi ác tính thường tái phát.

Thủ tục viêm màng phổi

Trong viêm màng phổi, một hóa chất được tiêm giữa hai lớp màng phổi qua ống lồng ngực. Những hóa chất này sau đó gây viêm từ đó gây ra sẹo. Vết sẹo này kéo và giữ hai màng với nhau để chất lỏng hoặc không khí không còn tích tụ và tích tụ trong không gian. Lớp màng phổi bên trong được gọi là màng phổi nội tạng, và màng phổi bên ngoài được gọi là màng phổi thành. Tùy thuộc vào tình trạng cơ bản, thủ thuật có thể được thực hiện thông qua một vết mổ nhỏ (nội soi lồng ngực có hỗ trợ bằng video hoặc VATS) hoặc phẫu thuật lồng ngực (phẫu thuật phổi mở).

Có hai loại viêm màng phổi, thường được sử dụng cùng nhau:

• Viêm màng phổi cơ học gây viêm và sẹo bằng cách chà xát màng phổi (bên ngoài) bằng gạc.
• Viêm màng phổi hóa chất liên quan đến việc tiêm một hóa chất (thường xuyên nhất là Talc) giữa màng màng phổi để tạo ra viêm và sẹo (xơ hóa.)

Những lý do gây bệnh màng phổi có thể được thực hiện

Có một số điều kiện có thể được thực hiện viêm màng phổi, do đó dẫn đến các điều kiện y tế như ung thư phổi, ung thư trung biểu mô, xơ nang và các bệnh khác.

• Tràn dịch màng phổi ác tính - Người bị ung thư phổi, ung thư vú hoặc di căn vào phổi từ các bệnh ung thư khác có thể bị tràn dịch màng phổi ác tính, tràn dịch màng phổi có chứa tế bào ung thư. Khi đây là trường hợp có 2 lựa chọn. Một là thực hiện phẫu thuật lồng ngực và đặt stent sẽ liên tục dẫn lưu chất lỏng trong dịch sang một phần khác của cơ thể (một ống thông màng phổi trong hoặc ống thông màng phổi có đường hầm.) Cái kia là viêm màng phổi.
• Tràn dịch màng phổi tái phát
• Tràn khí màng phổi dai dẳng - Tràn khí màng phổi là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả phổi bị xẹp. Nếu xảy ra tràn khí màng phổi và đặt ống lồng ngực, tràn khí màng phổi thường sẽ hết. Nếu tràn khí màng phổi kéo dài (rò rỉ không khí dai dẳng) hoặc biến mất và sau đó tái phát, cần điều trị thêm để giải quyết tràn khí màng phổi hoặc ngăn ngừa tái phát.

• Tràn khí màng phổi tái phát

Trước khi bị bệnh màng phổi - Chuẩn bị

Trước khi viêm màng phổi được thực hiện, các bác sĩ xem xét một số điều.

Quan trọng nhất, điều quan trọng là loại bỏ dịch màng phổi dẫn đến sự cải thiện các triệu chứng (giảm khó thở) cho những người bị ung thư. Tràn dịch màng phổi không gây ra các triệu chứng như đau ngực hoặc khó thở trong bối cảnh này thường được để lại một mình. Ngoài ra, một số bác sĩ khuyên chỉ nên thực hiện nếu tuổi thọ lớn hơn một tháng.

Mặt khác, tràn khí màng phổi tự phát có thể xảy ra ở những người trẻ và khỏe mạnh. Trong trường hợp này, thủ tục có thể được thực hiện để ngăn ngừa tràn khí màng phổi khác xảy ra trong tương lai.

Biến chứng

Nói chung, một thủ tục viêm màng phổi được dung nạp tốt. Đối với một tỷ lệ nhất định của mọi người, thủ tục sẽ không hiệu quả và điều trị thêm bằng ống thông tiểu trong để dẫn lưu chất lỏng, hoặc cắt màng phổi (cắt bỏ màng phổi) sẽ là cần thiết. Một mối quan tâm khác, đối với những người có thể được ghép phổi trong tương lai, đó là viêm màng phổi trước đó có thể làm cho thủ tục này khó khăn hơn.

Đối với những người bị tràn dịch màng phổi do các tình trạng nhỏ, hoặc bị tràn khí màng phổi tái phát (thường liên quan đến yếu tố di truyền,) viêm màng phổi có thể mang lại sự yên tâm rằng một tràn dịch hoặc tràn khí màng phổi khác sẽ không xảy ra khi không có trợ giúp y tế ngay lập tức.

Thí dụ: Ung thư phổi của Frank đã gây ra tràn dịch màng phổi tái phát, vì vậy bác sĩ của ông khuyên rằng ông nên thực hiện một thủ thuật gọi là viêm màng phổi.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Davies, H. và cộng sự. Tác dụng của ống thông màng phổi cảm ứng so với ống lồng ngực và màng phổi Talc để làm giảm chứng khó thở ở bệnh nhân mắc các bệnh lý màng phổi ác tính. Thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát TIME2. JAMA. 2012. 307(22):2383-2389.
• Dugan, K., Laxmanan, B., Murgu, S. và D. Hogarth. Quản lý rò rỉ không khí liên tục. Ngực. 2017 Mar 3. (Epub trước khi in).

• Fortin, M. và A. Tremblay. Tranh cãi về màng phổi: Catheter màng phổi và màng phổi đối với các eEfusions ác tính. Tạp chí bệnh lồng ngực. 2015. 7(6):1052-7.

• Lenker, A., Mayer, D. và S. Bernard. Can thiệp để điều trị các nỗ lực màng phổi ác tính. Tạp chí lâm sàng điều dưỡng ung bướu. 2015. 19(5):501-504.

• Thomas, J. và A. Musani. Nỗ lực màng phổi ác tính: Một đánh giá. Phòng khám trong y học ngực. 2013. 34(3):459-71.