Sử dụng cần sa Rối loạn hoặc sử dụng cần sa có vấn đề

Rối loạn sử dụng cần sa là một chẩn đoán được đưa ra cho việc sử dụng cần sa có vấn đề. Chẩn đoán được giới thiệu trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, ấn bản thứ năm hoặc DSM-5. Trong phiên bản trước, DSM-IV-TR, sử dụng cần sa hoặc cần sa có vấn đề đã được tách thành hai rối loạn khác nhau, lạm dụng cần sa và phụ thuộc cần sa.

Liệu điều này có nghĩa là cần sa không gây nghiện?

Với sự biến mất của sự phụ thuộc cần sa, một số người có thể hiểu sự thay đổi tên rối loạn thành một rối loạn duy nhất để ám chỉ rằng cần sa không gây nghiện, và cần sa không dẫn đến sự phụ thuộc vào ma túy. Rốt cuộc, từ lâu nó đã nổi tiếng là một loại thuốc mềm.

Rất nhiều cân nhắc đã đi vào quyết định làm thế nào rối loạn sử dụng cần sa nên được mô tả trong DSM-5. Nhiều người sử dụng cần sa từ chối bất kỳ khía cạnh gây nghiện của thuốc, nhưng nhiều người dường như trở nên nghiện. Rối loạn sử dụng cần sa nắm bắt khả năng mọi người có thể bị ảnh hưởng tiêu cực bởi việc sử dụng cần sa của họ, mà không nhất thiết phải nghiện. Tuy nhiên, nó cũng có chỗ để nhận ra nghiện khi nào và nếu nó xảy ra.

Chuyên gia phụ thuộc cần sa Tiến sĩ Alan Budney đã xem xét các nghiên cứu về việc rút cần sa và thấy rằng cả nghiên cứu trong phòng thí nghiệm của bệnh nhân nội trú và nghiên cứu của bệnh nhân ngoại trú đều cho thấy mô hình hội chứng cai nghiện vật lý ở những người sử dụng cần sa đã ngừng sử dụng thuốc song song với các loại thuốc khác được công nhận gây nghiện, chẳng hạn như cocaine và heroin. Việc rút tiền bắt đầu khoảng 24 giờ sau khi ngừng sử dụng cần sa, cao điểm sau 2-4 ngày và giảm dần sau 1-3 tuần.

Do đó, chỉ vì tên đã thay đổi và thuật ngữ "sử dụng" đã thay thế "lạm dụng" hoặc "phụ thuộc", không có nghĩa là cần sa không gây nghiện. Trên thực tế, nghiên cứu cho thấy kết luận rằng cần sa gây nghiện.

Tại sao một rối loạn để thay thế hai?

Đã thiết lập cơ sở gây nghiện của rối loạn sử dụng cần sa, lực lượng đặc nhiệm DSM-5 cũng tập trung vào việc quyết định liệu các rối loạn sử dụng chất nói chung và rối loạn sử dụng cần sa nói riêng, nên được nhóm thành một hoặc hai rối loạn. Trong DSM-IV-TR, lạm dụng cần sa được coi là rối loạn ít nghiêm trọng hơn, với các vấn đề phát sinh từ việc sử dụng cần sa, nhưng không có dấu hiệu phụ thuộc. Ngược lại, sự phụ thuộc cần sa tập trung vào các dấu hiệu và triệu chứng nghiện, cụ thể là, dung nạp và cai nghiện.

Các chuyên gia khác nhau đã sử dụng các phương pháp phân tích khác nhau để xác định xem các vấn đề mà mọi người gặp phải do sử dụng ma túy được giải thích tốt nhất bằng cách sử dụng một chiều của rối loạn sử dụng chất, hoặc hai loại lạm dụng chất và phụ thuộc chất riêng biệt. Dựa trên kết quả phân tích, họ xác định rằng một cái nhìn chiều có ý nghĩa nhất. Thay vì sử dụng các loại lạm dụng cần sa và phụ thuộc cần sa riêng biệt, với các loại vấn đề khác nhau trong mỗi loại, một chiều được sử dụng bao gồm tất cả các vấn đề đã xuất hiện trước đó trong hai loại. Mức độ nghiêm trọng của các vấn đề của người này có thể được nắm bắt bằng cách bao gồm một chỉ báo bổ sung. Nhẹ được sử dụng để chỉ 2-3 triệu chứng, trung bình chỉ 4-5 triệu chứng và nặng chỉ 6 triệu chứng trở lên.

Triệu chứng rối loạn sử dụng cần sa

Ít nhất hai trong số các triệu chứng sau trong vòng 12 tháng cho thấy rối loạn sử dụng cần sa:

• Lấy nhiều cần sa hơn dự định
• Khó kiểm soát hoặc cắt giảm việc sử dụng cần sa
• Dành nhiều thời gian cho việc sử dụng cần sa
• Thèm cần sa
• Các vấn đề tại nơi làm việc, trường học và nhà do sử dụng cần sa
• Tiếp tục sử dụng cần sa mặc dù các vấn đề xã hội hoặc mối quan hệ
• Từ bỏ hoặc giảm các hoạt động khác có lợi cho cần sa
• Dùng cần sa trong các tình huống nguy cơ cao
• Tiếp tục sử dụng cần sa mặc dù có vấn đề về thể chất hoặc tâm lý
• Khoan dung với cần sa
• Rút tiền khi ngừng sử dụng cần sa.

Hãy nhớ rằng, cách mô tả mới về rối loạn sử dụng cần sa có nghĩa là mức độ nghiêm trọng của chứng nghiện vật lý của người này không liên quan đến mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn. Với danh sách 11 triệu chứng để lựa chọn, một người nào đó có thể bị rối loạn sử dụng cần sa, nghiêm trọng, không có bất kỳ sự dung nạp hay thu hồi nào, dấu hiệu nghiện ngập. Cùng một mã thông báo, họ có thể đáp ứng các tiêu chí cho rối loạn sử dụng cần sa, nhẹ, mặc dù trải qua sự dung nạp và rút tiền nghiêm trọng về thể chất.