Sử dụng, thủ tục và kết quả của nội soi

Nội soi là một thủ tục có thể được thực hiện để sàng lọc ung thư ruột kết hoặc nếu có lý do để nghi ngờ nó, và xét nghiệm đã làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong vì căn bệnh này. Sau khi một người được an thần, một ống ánh sáng linh hoạt được trang bị một máy quay TV nhỏ, được gọi là ống nội soi, được đưa vào trực tràng và luồn qua đại tràng để tìm bất kỳ bằng chứng nào về ung thư, polyp, loét, v.v.

Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào được ghi nhận, sinh thiết hoặc cắt bỏ polyp có thể được thực hiện để hỗ trợ chẩn đoán ung thư ruột kết, polyp tiền ung thư hoặc các mối quan tâm khác, như bệnh viêm ruột.

Mục đích kiểm tra

Nội soi có thể được thực hiện như một xét nghiệm sàng lọc (sàng lọc nội soi) để tìm kiếm bất kỳ bằng chứng nào về ung thư hoặc polyp, hoặc làm xét nghiệm chẩn đoán (nội soi chẩn đoán) khi nghi ngờ một số vấn đề.

Sàng lọc

Mặc dù đã có nhiều tranh cãi về lợi ích của một số xét nghiệm sàng lọc ung thư, chẳng hạn như xét nghiệm PSA đối với ung thư tuyến tiền liệt, nội soi sàng lọc rõ ràng đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ một người sẽ chết vì ung thư ruột kết.

Nội soi đại tràng cũng có phần độc đáo trong số các xét nghiệm sàng lọc ung thư. Hầu hết các xét nghiệm sàng lọc được thực hiện trong nỗ lực tìm ra ung thư trong giai đoạn sớm nhất, một cái gì đó được gọi là "phát hiện sớm". Tuy nhiên, nội soi cũng có thể đóng một vai trò trong phòng ngừa. Nếu một polyp tiền ung thư được tìm thấy và loại bỏ trước khi nó kịp phát triển thành khối u ung thư, nội soi cũng có thể ngăn chặn ung thư ruột kết xảy ra ở nơi đầu tiên.

Đối với những người có nguy cơ mắc ung thư đại tràng trung bình, nên tiến hành nội soi sàng lọc ở tuổi 50 và cứ sau 10 năm nếu kết quả bình thường. Sàng lọc được khuyến nghị ở độ tuổi trẻ hơn (và thường xuyên hơn) cho những người có yếu tố nguy cơ ung thư ruột kết, chẳng hạn như:

• Tiền sử gia đình mắc bệnh
• Các hội chứng di truyền, chẳng hạn như hội chứng Lynch hoặc polyp tuyến thượng thận gia đình
• Tiền sử polyp tiền ung thư
• Tiền sử bệnh viêm ruột (IBS), chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng (Với IBS, nội soi đôi khi sẽ cần phải được thực hiện thường xuyên như mọi năm để đánh giá mức độ viêm và ảnh hưởng đến bệnh đang có trên đại tràng.)

Chẩn đoán

Nội soi chẩn đoán có thể được khuyến nghị cho những người có triệu chứng hoặc dấu hiệu ung thư ruột kết như:

• Chảy máu trực tràng
• Thay đổi thói quen đại tiện
• Thay đổi màu sắc hoặc hình dạng phân
• Một cảm giác như cần đi đại tiện ngay cả sau khi đi tiêu (tenesmus)
• Đau bụng hoặc đầy hơi
• Giảm cân không chủ ý
• Thiếu máu không rõ nguyên nhân

Khối lượng hoặc thay đổi trong ruột có thể báo hiệu sự hiện diện của ung thư, và sinh thiết thường là cần thiết để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán.

Nội soi đại tràng cũng có thể phát hiện:

• Polyp đại tràng: Cả hai loại tiền ung thư và không tiền ung thư
• Nguồn chảy máu trực tràng, nếu có
• Loét
• Rò rỉ: Đường đi bất thường giữa đại tràng và các vùng khác trên cơ thể, chẳng hạn như vùng da quanh trực tràng, có thể xảy ra với các tình trạng như bệnh Crohn.

Xét nghiệm bổ sung

Nếu một khu vực bất thường hoặc khối lượng trong đại tràng được tìm thấy trong khi nội soi, một tập tin đính kèm đặc biệt ở cuối nội soi có thể được sử dụng để làm sinh thiết. Nếu một polyp được tìm thấy, nó có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng một tập tin đính kèm vòng dây trên nội soi (cắt polyp). Các mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm thêm.

Hạn chế

Đối với khoảng 10 phần trăm của mọi người, nội soi không thể được chèn vào đầu của đại tràng (đại tràng phải). Một số lượng đáng kể ung thư ruột kết được tìm thấy ở khu vực này, và ung thư đại tràng bên phải đang gia tăng. Những cá nhân này có thể cần nội soi đại tràng lặp lại hoặc nội soi ảo để đánh giá khu vực này.

Các xét nghiệm tương tự

Không giống như nội soi đại tràng thông thường, xâm lấn, nội soi ảo (còn gọi là nội soi CT) liên quan đến việc quan sát gián tiếp đại tràng thông qua chụp CT sau khi một người uống dung dịch tương phản. Nội soi ảo được khuyến nghị cứ năm năm một lần, so với 10 năm cho một thủ tục thông thường.

Đối với những người có nguy cơ mắc ung thư đại tràng trung bình, các thủ tục mang lại hiệu quả tương tự, mặc dù nội soi đại tràng ảo ít có khả năng phát hiện các tổn thương phẳng (tổn thương sessile) hoặc polyp nhỏ (dưới 6 mm).Đối với những người có nguy cơ ung thư ruột kết cao, có các triệu chứng như chảy máu, hoặc bị viêm ruột, nội soi đại tràng thông thường là phương pháp được ưa thích.

Một trong những lợi thế rõ ràng của nội soi đại tràng thông thường là sinh thiết hoặc cắt bỏ polyp có thể được thực hiện trong suốt quá trình. Nếu bất kỳ tổn thương nào được phát hiện trên nội soi đại tràng ảo, thì việc nội soi đại tràng thông thường sẽ cần phải được thực hiện (và việc chuẩn bị đại tràng có thể cần phải được lặp lại trừ khi các xét nghiệm có thể được thực hiện cùng ngày).

Các xét nghiệm khác

Các xét nghiệm khác đã được đánh giá trong nhiều năm qua trong nỗ lực phát hiện ung thư ruột kết trong giai đoạn sớm nhất, mặc dù không có kết quả nào hiệu quả như các loại nội soi. Xét nghiệm phết tế bào guaiac (kết hợp với xét nghiệm trực tràng của bác sĩ) hoặc xét nghiệm máu trong phân (xét nghiệm trên ba lần đi tiêu riêng biệt tại nhà) có thể phát hiện máu, nhưng bỏ qua quá nhiều bệnh ung thư ruột kết được coi là công cụ sàng lọc hiệu quả.

Các thụ tinh barium cũng đã được đánh giá, nhưng bỏ lỡ nhiều bệnh ung thư hơn so với nội soi. Trong thủ tục này, một nghiên cứu tia X được thực hiện sau khi barium được đưa vào đại tràng.

Soi đại tràng sigma linh hoạt là một lựa chọn sàng lọc khác, nhưng việc sử dụng nó đã bị giảm do hiệu quả của nội soi đại tràng. Nội soi đại tràng sigma sử dụng một ống để sàng lọc ung thư ruột kết hoặc polyp tương tự như nội soi, nhưng chỉ đánh giá bên trái của đại tràng. Như vậy, soi đại tràng sigma bỏ lỡ một số lượng đáng kể ung thư ruột kết và polyp.

Rủi ro và chống chỉ định

Giống như bất kỳ thủ tục y tế nào, nội soi đại tràng mang đến những rủi ro tiềm ẩn (một số liên quan đến việc chuẩn bị xét nghiệm, một số liên quan đến chính quy trình này), cũng như lý do xét nghiệm không nên được thực hiện.

Rủi ro chuẩn bị

Để được nội soi, tất cả các vấn đề về phân phải được loại bỏ khỏi ruột kết. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn các bước cần thực hiện để làm điều này (chi tiết bên dưới).

Quá tải chất lỏng (do một lượng lớn chất lỏng ăn vào với một số thuốc nhuận tràng) và mất cân bằng điện giải (do sử dụng thuốc xổ) có thể xảy ra do nỗ lực này, nhưng điều này chủ yếu là mối quan tâm đối với những người có tình trạng y tế như suy tim sung huyết hoặc bệnh thận.

Rủi ro thủ tục

Rủi ro tiềm tàng của một thủ tục nội soi bao gồm:

• Sự chảy máu: Chảy máu xảy ra trong khoảng 1 trong 1000 nội soi và có nhiều khả năng xảy ra khi cắt bỏ một polyp. Hầu hết thời gian, chảy máu tự giải quyết mà không cần điều trị.
• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng là không phổ biến sau khi nội soi, nhưng có nhiều khả năng xảy ra với một chuẩn bị đại tràng không đầy đủ.
• Đại tràng thủng: Thủng đại tràng (rách đại tràng) có thể xảy ra hoặc khi không khí được bơm vào đại tràng hoặc nếu một dụng cụ làm thủng ruột. Một nghiên cứu năm 2013 nhìn vào hơn 80.000 nội soi được công bố trong Tạp chí Thế giới về Tiêu hóa thấy rằng tỷ lệ thủng là 0,06 phần trăm. Các yếu tố rủi ro bao gồm tăng tuổi, phải nhập viện (chăm sóc đặc biệt) tại thời điểm thực hiện thủ thuật, tiền sử đau bụng và bệnh Crohn. Trong nghiên cứu này, những người đã được sinh thiết hoặc cắt bỏ polyp không tăng nguy cơ thủng.
• Hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ: Hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ xảy ra ở khoảng 1 trong 1000 ca nội soi, và thường gặp nhất khi cắt bỏ polyp và đốt điện (đốt hoặc đốt) để cầm máu ở đáy polyp. Các triệu chứng bao gồm sốt, đau bụng và số lượng bạch cầu tăng cao.
• Nguy cơ phản ứng hoặc dị ứng với thuốc gây mê dùng để an thần

Chống chỉ định

Không có chống chỉ định tuyệt đối khi nội soi, nhưng có những thời điểm đặc biệt khi các lợi ích tiềm năng của thủ thuật nên được cân nhắc với các rủi ro, bao gồm các trường hợp viêm đại tràng tối ưu với loét đại tràng (điều này có thể làm tăng nguy cơ thủng) và megacolon độc hại.

Nội soi chỉ nên được thực hiện nếu thực sự cần thiết trong thai kỳ (chẳng hạn như nghi ngờ ung thư ruột kết hoặc nếu có thể sử dụng nội soi thay vì phẫu thuật đại tràng).

Trước kỳ kiểm tra

Khi bạn thiết lập thủ tục, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về lợi ích và nguy cơ tiềm ẩn của nội soi, bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải và bất kỳ yếu tố nguy cơ nào bạn mắc phải đối với bệnh ung thư ruột kết. Nếu bạn đã được nội soi hoặc thủ tục sàng lọc ung thư ruột kết khác trong quá khứ, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn lấy hồ sơ nếu các xét nghiệm được thực hiện tại một phòng khám hoặc bệnh viện khác. Cô ấy cũng sẽ nói chuyện với bạn về tầm quan trọng của việc nội soi thường xuyên và cố gắng giảm bất kỳ nỗi sợ hãi hoặc lo lắng nào về quy trình. Nếu bạn có câu hỏi, hãy chắc chắn để hỏi họ.

Thời gian

Thời gian trung bình cần thiết cho thủ tục nội soi là khoảng 30 phút, nhưng điều quan trọng là phải xem xét bức tranh lớn khi lập kế hoạch cho xét nghiệm này, vì nó sẽ yêu cầu các bước chuẩn bị có thể cần bắt đầu vài ngày trước khi làm thủ thuật, cũng như thời gian phục hồi.

Khi bạn đến vào ngày kiểm tra, bạn sẽ cần thời gian để một y tá đặt IV và nói về thủ tục và gây mê. Sau thủ tục, mọi người có thể mất một lượng thời gian khác nhau cho đến khi họ hoàn toàn tỉnh táo và sẵn sàng rời đi.

Vị trí

Nội soi có thể được thực hiện tại một trung tâm nội soi ngoại trú hoặc tại bệnh viện. Những vị trí này được trang bị để theo dõi bạn trong khi bạn được gây mê và sẵn sàng xử lý mọi trường hợp khẩn cấp có thể xảy ra.

Chuẩn bị đại tràng

Việc chuẩn bị cho một cuộc nội soi để làm sạch ruột của tất cả các vấn đề phân thường được coi là phần khó khăn nhất của thủ tục. Mặc dù việc chuẩn bị có thể mất một chút thời gian và thậm chí có thể cảm thấy như quá mức cần thiết, điều quan trọng là phải làm theo từng bước một cách cẩn thận.Không có gì lạ khi các nội soi được lên lịch lại do chuẩn bị đại tràng không đầy đủ, vì điều này có thể ảnh hưởng đến kết quả. Thật không may, điều đó có nghĩa là việc chuẩn bị cần phải được thực hiện lại.

Hầu hết thời gian, một sự kết hợp của thuốc nhuận tràng và thụt được sử dụng để làm sạch ruột kết. Thuốc nhuận tràng hoạt động bằng cách kích thích phân đi từ đại tràng (bằng cách gây tiêu chảy) và có thể được sử dụng ở dạng thuốc hoặc dạng lỏng. Một số chế phẩm này yêu cầu bạn uống tới một gallon nước và những người có tiền sử suy tim hoặc bệnh thận nên nói chuyện với bác sĩ về phương pháp tốt nhất. Đối với những người cao tuổi hoặc có các điều kiện y tế như bệnh thận, các chế phẩm có ethylene glycol có thể an toàn hơn so với những người có chứa dung dịch natri photphat.

Nhiễm trùng bao gồm chèn một giải pháp thông qua hậu môn của bạn vào đại tràng của bạn, giữ giải pháp trong một thời gian, và sau đó đi qua phân.

Lập kế hoạch để có thể dễ dàng truy cập vào một phòng tắm cả ngày trước khi làm thủ tục của bạn.

Đồ ăn thức uống

Bắt đầu ba ngày (và tối đa một tuần) trước khi nội soi, bạn sẽ được khuyến cáo nên tránh một số loại thực phẩm, bao gồm bỏng ngô, hạt và các loại hạt, trái cây và rau sống, ngũ cốc và vỏ khoai tây. Những thực phẩm này có thể dính vào nếp gấp của đại tràng, cả hai đều can thiệp vào việc chuẩn bị đại tràng đầy đủ và có khả năng bị hút vào ống nội soi trong khi làm thủ thuật, làm tắc nghẽn dụng cụ.

Một hoặc hai ngày trước khi làm thủ thuật, chế độ ăn lỏng thường được khuyến nghị. Một chế độ ăn lỏng rõ ràng có thể bao gồm nước, nước dùng, nước ép trong (nước táo hoặc nước nho trong), gelatin, cà phê nguyên chất (không có kem) hoặc đồ uống thể thao.

Nếu bạn sẽ được nội soi vào buổi sáng, các bác sĩ thường khuyên không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm. Nếu có những loại thuốc bạn cần dùng, bạn có thể uống chúng với một ngụm nước.

Thuốc

Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về những loại thuốc bạn có thể tiếp tục hoặc cần phải dừng lại trước khi nội soi. Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, lý tưởng là dừng những thuốc này trước khi làm thủ thuật, nhưng đôi khi lợi ích của những thuốc này lớn hơn nguy cơ chảy máu. Những loại thuốc này bao gồm:

• Thuốc chống đông máu, chẳng hạn như Coumadin (warfarin), Fragmin (dalteparin), Pradaxa (dabigatran) và Lovenox (enoxaparin)
• Thuốc chống tiểu cầu, như Plavix (clopidogrel), Effient (prasugrel) và Plet (cilostazol)

Hầu hết các bác sĩ cũng khuyên nên tránh dùng aspirin và thuốc chống viêm không steroid như Advil (ibuprofen) trong tối đa một hoặc hai tuần trước khi nội soi. Một lần nữa, hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang dùng aspirin do bệnh tim hoặc để giảm nguy cơ đau tim.

Một số vitamin và bổ sung chế độ ăn uống cũng có thể làm tăng thời gian chảy máu. Hãy chắc chắn để thảo luận về không chỉ các loại thuốc theo toa của bạn mà bất kỳ chế phẩm nào khác mà bạn dùng với bác sĩ.

Những gì để mặc

Bạn sẽ thay áo choàng trước khi làm thủ thuật, nhưng mặc quần áo rộng rãi, thoải mái, đặc biệt là xung quanh vòng eo của bạn, có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn khi làm theo quy trình. Tốt nhất là để đồ trang sức ở nhà.

Bảo hiểm chi phí và sức khỏe

Các công ty bảo hiểm y tế được yêu cầu bảo hiểm nội soi sàng lọc được đặt hàng theo hướng dẫn. Tuy nhiên, nếu bác sĩ của bạn đề nghị nội soi ở độ tuổi sớm hơn hoặc thường xuyên hơn do một tình trạng y tế, bạn có thể cần phải có sự cho phép trước.

Chi phí trung bình của nội soi đại tràng hơi lớn hơn 3.000 đô la và có thể lên tới 5.000 đô la.

Có một số lựa chọn nội soi cho người không có bảo hiểm hoặc bảo hiểm thấp, bao gồm các chương trình của tiểu bang, chương trình địa phương và hỗ trợ của các tổ chức phi lợi nhuận, như Hỗ trợ tài chính Blue Hope do Liên minh Ung thư Đại tràng cung cấp. Tổ chức ColonoscopyAssist là một chương trình sàng lọc ung thư ruột kết thông qua đó các cá nhân có thể tìm thấy một nội soi đại tràng chi phí thấp với giá $ 1,075.

Mang theo cai gi

Bạn nên mang theo bất kỳ mẫu đơn nào bạn đã được yêu cầu hoàn thành và thẻ bảo hiểm của bạn vào ngày thi. Nó cũng hữu ích để mang theo một tạp chí hoặc cuốn sách trong trường hợp bạn chờ đợi trước khi làm thủ tục. Bạn sẽ được yêu cầu mang theo một tài xế (hoặc sắp xếp vận chuyển), vì bạn sẽ không thể lái xe sau khi kiểm tra do ảnh hưởng của thuốc mê.

Trong quá trình kiểm tra

Khi bạn được đưa trở lại bộ nội soi, bạn sẽ được một y tá và bác sĩ thực hiện thủ thuật, người sẽ là bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng.

Kiểm tra trước

Y tá của bạn sẽ xem xét thông tin của bạn, xác nhận rằng bạn chưa ăn bất cứ thứ gì trong vài giờ trước khi làm thủ thuật và nói về bất kỳ mối quan tâm nào bạn có thể có. Sau khi bạn cởi bỏ tất cả quần áo và thay áo choàng, cô ấy sẽ đặt một đường truyền tĩnh mạch vào cánh tay của bạn, qua đó các loại thuốc sẽ được sử dụng để làm dịu bạn trong suốt quá trình. Cô ấy cũng sẽ áp dụng các bản ghi điện tâm đồ (EKG) vào ngực của bạn để theo dõi nhịp tim của bạn, và đặt một máy đo oxy xung trên ngón tay của bạn để theo dõi mức oxy trong máu.

Xuyên suốt bài kiểm tra

Khi thử nghiệm của bạn bắt đầu, y tá của bạn sẽ giúp bạn nằm nghiêng trên bàn và đảm bảo bạn cảm thấy thoải mái. Thuốc an thần sau đó sẽ được cung cấp để giúp bạn thư giãn. Điều này theo dõi chăm sóc gây mê (MAC), còn được gọi là "giấc ngủ hoàng hôn", khác với gây mê toàn thân. Mặc dù nhiều người ngủ qua thủ tục, đôi khi bạn có thể thức dậy. Điều đó nói rằng, bạn sẽ rất thoải mái.

Khi bạn được an thần đầy đủ, bác sĩ sẽ đưa ống nội soi vào trực tràng của bạn và bắt đầu luồn phạm vi lên trên qua đại tràng của bạn.Để có được cái nhìn rõ ràng hơn, một số không khí cũng có thể được bơm qua ống nội soi để mở đường ruột.

Nếu bất kỳ khu vực bất thường được ghi nhận, sinh thiết sẽ được thực hiện thông qua một công cụ đặc biệt trên nội soi. Tương tự như vậy, nếu tìm thấy một polyp hoặc polyp, chúng có thể được loại bỏ bằng một vòng dây đặc biệt trên phạm vi. Khi thủ tục kết thúc, bác sĩ sẽ tháo ống nội soi.

Hậu kiểm

Khi thủ tục kết thúc, bạn sẽ được theo dõi trong bộ nội soi hoặc phòng hồi sức. Bạn có thể thức dậy ngay sau khi làm thủ thuật hoặc có thể buồn ngủ một thời gian. Do các loại thuốc được sử dụng cho giấc ngủ chạng vạng, hầu hết mọi người không nhớ thử nghiệm.

Khi bạn tỉnh táo, IV của bạn sẽ được gỡ bỏ và y tá của bạn sẽ nói chuyện với bạn và người bạn đồng hành đã chở bạn (nếu bạn mang theo). Trong nhiều trường hợp, mọi người được cung cấp một số thực phẩm (như bánh quy giòn và nước trái cây) sau khi thức dậy và trước khi về nhà.

Bất kỳ mẫu nào được thu thập sau đó sẽ được gửi đến nhà nghiên cứu bệnh học để đánh giá.

Sau bài kiểm tra

Bạn có thể cảm thấy buồn ngủ trong 24 giờ đầu tiên và không nên lái xe hoặc vận hành máy móc trong thời gian này. Do tác dụng nhất thời của gây mê lên bộ nhớ, chúng tôi cũng khuyên mọi người tránh đưa ra quyết định quan trọng trong thời gian này.

Bạn nên tránh hoạt động vất vả hoặc nâng vật nặng trong vài ngày sau khi thử nghiệm, nhưng sẽ có thể tiếp tục hầu hết các hoạt động hàng ngày thông thường, ghi nhớ các lưu ý trên. Bạn sẽ có thể tiếp tục chế độ ăn uống thường xuyên của bạn.

Quản lý tác dụng phụ

Vì bạn có thể gặp phải một số cơn đau quặn bụng, bạn sẽ muốn ở gần một phòng tắm. Thông thường, chuột rút cải thiện khi bạn truyền khí. Bạn cũng có thể lưu ý một số cơn đau nhẹ tại vị trí đặt IV của bạn và đặt túi chườm ấm lên khu vực này có thể giúp giảm bớt mọi khó chịu.

Khi nào cần gọi bác sĩ của bạn

Bạn nên gọi bác sĩ ngay nếu bạn bị chảy máu trực tràng từ trung bình đến nặng (một số đốm nhỏ là bình thường, đặc biệt là nếu polyp bị cắt bỏ), cảm thấy ngất hoặc chóng mặt, cảm thấy khó thở, hoặc đau ngực hoặc tim đập nhanh. Bạn cũng nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn nhận thấy có bất kỳ sưng ở chân, buồn nôn, nôn, đau bụng hoặc chuột rút nhẹ hơn, sốt, hoặc ớn lạnh, hoặc đơn giản là bạn cảm thấy có gì đó không đúng.

Cụ thể, đau bụng (thường nặng), sốt và ớn lạnh, và / hoặc buồn nôn và nôn có thể là triệu chứng của thủng. Mặc dù đục lỗ có thể được ghi chú ngay sau hoặc trong khi làm thủ thuật, chúng có thể không được phát hiện cho đến một tuần sau đó. Điều trị có thể chỉ đơn giản là nghỉ ngơi ruột nhưng có thể liên quan đến sửa chữa nội soi (sửa chữa qua nội soi) hoặc phẫu thuật (đặc biệt là với các lỗ thủng lớn hơn).

Các triệu chứng hội chứng sau phẫu thuật cắt bỏ bao gồm sốt, đau bụng và số lượng bạch cầu tăng cao, và có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với thủng. Điều trị bao gồm truyền dịch và kháng sinh, mặc dù trong những trường hợp hiếm gặp (khi vết bỏng kéo dài qua toàn bộ độ dày của đại tràng), tình trạng thủng chậm do vỡ mô có thể xảy ra.

Với những rủi ro, điều quan trọng là không bỏ qua các triệu chứng này.

Giải thích kết quả

Một số bác sĩ sẽ nói về kết quả của bạn sau khi làm thủ thuật, trong khi những người khác sẽ gửi một bản sao của báo cáo cho bác sĩ chăm sóc chính của bạn, người sau đó sẽ chia sẻ thông tin với bạn. Ngay cả khi bác sĩ thực hiện xét nghiệm nói về kết quả của bạn, bạn nên nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính để xác nhận sự hiểu biết của bạn, vì nhiều người đang lảo đảo làm theo quy trình.

Nếu bạn không nhận được kết quả trong vài ngày, hãy nhớ gọi bác sĩ của bạn. Đừng cho rằng kết quả của bạn là bình thường nếu bạn không nghe thấy gì.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu xét nghiệm của bạn là dương tính hay âm tính, và nếu dương tính, những phát hiện là gì, chẳng hạn như sự hiện diện của loét (vết loét mở), các khu vực viêm, lỗ rò, polyp hoặc ung thư.

Nếu một polyp được tìm thấy và loại bỏ, hoặc nếu một khu vực khác được sinh thiết, một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ được yêu cầu xem xét sự bất thường để xác định xem nó có phải là ung thư hay không, hoặc trong trường hợp polyp, loại polyp nào được tìm thấy và nếu đó là tiền ung thư hay không. Những kết quả này có thể không có sẵn trong vài ngày.

Theo sát

Nếu nội soi của bạn là hoàn toàn bình thường và bạn có nguy cơ phát triển ung thư ruột kết trung bình, xét nghiệm theo dõi thường sẽ được đề nghị trong 10 năm. Nếu bạn có tiền sử polyp, bạn có thể cần phải được nhìn thấy trong năm năm thay thế. Theo dõi trong một năm được khuyến nghị, tuy nhiên, nếu bài kiểm tra không đầy đủ do sự hiện diện của phân còn sót lại trong đại tràng. Đối với những người có các yếu tố nguy cơ khác đối với ung thư ruột kết hoặc tình trạng đại tràng, có thể nên kiểm tra sớm hơn.

Nếu xét nghiệm của bạn là bất thường, theo dõi sẽ phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm. Nếu một polyp tiền ung thư được tìm thấy và loại bỏ, một thử nghiệm lặp lại thường được đề nghị trong năm năm, nhưng nên được lặp lại sớm hơn nếu polyp có đường kính lớn hơn một centimet (khoảng nửa inch), nếu tìm thấy nhiều hơn hai polyp, hoặc nếu polyp được coi là có nguy cơ cao (không phải tất cả các polyp tiền ung thư đều giống nhau).

Nếu bất kỳ bằng chứng nào về ung thư ruột kết được tìm thấy, các xét nghiệm chẩn đoán thêm và ung thư đại tràng giai đoạn sẽ được thực hiện để xác định phương pháp điều trị thích hợp.

Các điều kiện y tế khác có thể được tìm thấy trong quá trình nội soi, và theo dõi và xét nghiệm thêm sẽ phụ thuộc vào tình trạng cụ thể.

Một từ từ DipHealth

Đúng là việc nội soi không phải là điều mà bất cứ ai cũng coi là "vui vẻ". Tuy nhiên, đây là một xét nghiệm chẩn đoán cực kỳ hữu ích. Không có nó, nhiều người sẽ phát triển và / hoặc chết vì ung thư ruột kết.Ngoài ra, những người mắc các bệnh tiêu hóa khác có thể không bao giờ có được chẩn đoán chính xác hoặc điều trị hiệu quả. Nội soi đại tràng chắc chắn là một xét nghiệm đáng làm khi được đề nghị. Hầu hết mọi người đều ngạc nhiên về mức độ dễ dàng của nó, và khi được sử dụng để sàng lọc ung thư ruột kết, nó có thể không cần phải lặp lại trong 10 năm.