Chẩn đoán Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một rối loạn nội tiết phổ biến có thể làm tăng mức độ nội tiết tố nam (androgen) ở phụ nữ, dẫn đến không đều hoặc không có kinh nguyệt, chu kỳ nặng, mụn trứng cá, đau vùng chậu và lông trên cơ thể và các mảng của làn da tối, mịn như nhung. Nó có thể ảnh hưởng đến 1/5 phụ nữ trong độ tuổi từ 18 đến 45 và vẫn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh.

Mặc dù là một rối loạn phổ biến như vậy, PCOS không được hiểu rõ. Vẫn còn có sự nhầm lẫn về cách chẩn đoán PCOS, đặc biệt là trong số các cô gái vị thành niên. Một phần của sự nhầm lẫn bắt đầu với các tiêu chuẩn chẩn đoán.

Trước đây, có hai bộ tiêu chí chẩn đoán riêng biệt: một bộ do Viện Y tế Quốc gia (NIH) ban hành tại Rockville, Maryland và một bộ khác được ban hành bởi một hội đồng quốc tế tại Rotterdam mở rộng theo hướng dẫn của NIH.

Sự khác biệt là nhỏ nhưng nổi bật. Đứng đầu trong số này là việc đưa buồng trứng đa nang là một trong ba tiêu chuẩn chẩn đoán cho PCOS. Hội đồng Rotterdam bao gồm họ; NIH thì không.

Chỉ đến tháng 12 năm 2012, NIH mới chính thức tán thành các tiêu chí Rotterdam và khuyến nghị rằng nó nên được tất cả các chuyên gia y tế chấp nhận.

Chẩn đoán PCOS sử dụng tiêu chí Rotterdam

Theo định nghĩa Rotterdam, một phụ nữ phải đáp ứng ít nhất hai trong ba tiêu chí để được chẩn đoán tích cực với PCO Chúng bao gồm không đều và / hoặc không rụng trứng, nồng độ androgen cao và sự hiện diện của buồng trứng đa nang.

Lý do cho các tiêu chí Rotterdam có thể được tóm tắt như sau:

• Không thường xuyên và / hoặc không rụng trứng được gây ra bởi sự mất cân bằng của hormone giới tính, bao gồm nồng độ testosterone cao và hormone luteinizing. Do đó, một số phụ nữ mắc PCOS sẽ có một khoảng thời gian vài lần mỗi tháng, cứ sau vài tháng hoặc hoàn toàn không. Thời gian đôi khi có thể nặng và kèm theo các cục lớn. Về cơ bản, một người phụ nữ có tám hoặc ít hơn chu kỳ kinh nguyệt mỗi năm, cô ấy đáp ứng các tiêu chí.
• Nồng độ androgen cao được coi là chìa khóa để chẩn đoán PCOS mặc dù một số phụ nữ mắc chứng rối loạn không có androgen dư thừa. Như vậy, bằng chứng huyết thanh học (máu) hoặc bằng chứng lâm sàng sẽ được chấp nhận. Xét nghiệm máu với nồng độ androgen cao (testosterone toàn phần và tự do, DHEA-sulfate) là đủ để đáp ứng các tiêu chí. Trong trường hợp không có điều này, rụng tóc, mụn trứng cá và tăng trưởng lông trên cơ thể trung tâm quá mức đáp ứng các tiêu chí lâm sàng cho PCOS.

• Buồng trứng đa nang đề cập đến sự hiện diện của 12 hoặc nhiều nang nhỏ trong mỗi buồng trứng. Các nang đôi khi được gọi là nang, giống như một chuỗi ngọc trai.Cũng như nồng độ androgen, phụ nữ bị PCO không nhất thiết phải có u nang. Siêu âm xuyên âm là một công cụ chính để điều tra. Các nang trứng là kết quả của sự mất cân bằng nội tiết tố, không phải là nguyên nhân của nó.

Cuối cùng, để đưa ra chẩn đoán xác định, bác sĩ sẽ cần điều tra xem liệu có bất kỳ nguyên nhân nào khác cho sự bất thường hay không. Cuối cùng, PCOS là một điều kiện loại trừ. Điều này có nghĩa là bác sĩ lâm sàng sẽ cần loại trừ những thứ như tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh (CAH), gây ra testosterone cao, hoặc nồng độ prolactin tăng cao, có thể ảnh hưởng đến rụng trứng.

Bởi vì các tiêu chí hiện tại có thể bao gồm phụ nữ có hoặc không có buồng trứng đa nang, các khuyến nghị đã được đưa ra để thay đổi tên của PCOS và loại bỏ hoàn toàn bất kỳ ám chỉ nào về thuật ngữ "u nang".

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Viện Y tế Quốc gia. Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): Báo cáo của Hội thảo cuối cùng. Hội thảo Phương pháp dựa trên bằng chứng về Hội chứng Buồng trứng đa nang; Rockville, Maryland; Ngày 3-5 tháng 12 năm 2012.