Có cả PTSD & Rối loạn nhân cách ranh giới

Hậu quả của việc mắc cả rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) và hội chứng căng thẳng sau chấn thương (PTSD) là gì? Điều này có nghĩa gì đối với việc điều trị?

Sự xuất hiện của PTSD và BPD

PTSD và rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) đã được tìm thấy thường xảy ra đồng thời. Trên thực tế, người ta đã phát hiện ra rằng bất cứ nơi nào từ 25 đến khoảng 60 phần trăm những người mắc bệnh BPD cũng có tỷ lệ PTSD cao hơn nhiều so với những gì được thấy trong dân số nói chung. Tương tự như vậy, một nghiên cứu về các cựu chiến binh với PTSD liên quan đến chiến đấu đang tìm cách điều trị cho thấy 76% trong số họ cũng được chẩn đoán mắc bệnh BPD.

Tại sao hai rối loạn này có liên quan với nhau như vậy? Cả BPD và PTSD đều được tìm thấy xuất phát từ kinh nghiệm của các sự kiện chấn thương. Những suy nghĩ, cảm xúc và hành vi được nhìn thấy trong BPD thường là kết quả của những chấn thương thời thơ ấu. Những chấn thương thời thơ ấu này cũng có thể khiến một người có nguy cơ mắc PTSD. Trên thực tế, những người bị cả BPD và PTSD báo cáo trải nghiệm chấn thương trước đó so với những người chỉ bị PTSD.

Các hành vi bốc đồng và mối quan hệ không ổn định được nhìn thấy ở những người mắc bệnh BPD cũng có thể khiến một người có nguy cơ gặp phải một sự kiện chấn thương như tai nạn xe cơ giới, tấn công thể xác hoặc tấn công tình dục.

Cuối cùng, các triệu chứng của PTSD và BPD cũng trùng lặp. Ví dụ, những người bị PTSD có thể gặp khó khăn trong việc quản lý cảm xúc của họ. Do đó, họ có thể trải qua cảm giác mãnh liệt và có sự thay đổi tâm trạng liên tục. Họ cũng có thể gặp vấn đề với sự tức giận. Những người bị PTSD, đặc biệt là những người mất người thân, cũng có thể bắt đầu sợ bị bỏ rơi.

Nó không chỉ là BPD, tuy nhiên; PTSD có liên quan đến một số rối loạn nhân cách khác nhau.

Triệu chứng

Một số nghiên cứu đã xem xét các hậu quả về thể chất và tâm lý của việc mắc cả PTSD và BPD. Nhìn chung người ta đã phát hiện ra rằng những người có cả hai chẩn đoán đều gặp nhiều khó khăn về tâm lý và thể chất hơn, bao gồm, ví dụ:

• Nói chung là đau khổ
• Rối loạn tâm thần khác
• Phiền muộn
• Sự lo ngại
• Triệu chứng ám ảnh cưỡng chế
• Sức khỏe nhận thức kém hơn
• Tính bốc đồng
• Suy nghĩ tự sát
• Nhập viện nhiều hơn
• Vấn đề tức giận
• Phân ly
• Vấn đề giữa các cá nhân

Như đã lưu ý ở trên, có nhiều hậu quả của việc trải nghiệm cả PTSD và BPD cùng nhau, nhưng các nhà nghiên cứu đã nhìn sâu hơn một chút vào những người mắc bệnh BPD một mình so với những người mắc bệnh BPD phức tạp do PTSD. PTSD làm nặng thêm một số, nhưng chắc chắn không phải tất cả các triệu chứng của BPD. Các triệu chứng trầm trọng nhất khi bổ sung PTSD bao gồm ảnh hưởng đến sự điều hòa, xâm nhập, phân ly, cố gắng tự tử và tự cắt xén. Trong số này, sự phân ly có thể ít nhất một phần liên quan đến lạm dụng tình dục trẻ em tiềm ẩn như là một yếu tố nguy cơ trong cả hai rối loạn.

Chẩn đoán BPD

BPD là một phần của một nhóm các rối loạn tâm thần được gọi là rối loạn nhân cách Ấn bản thứ 5 của Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM-I5). Theo DSM-V, các rối loạn nhân cách đại diện cho một mô hình lâu dài về các hành vi, suy nghĩ và cảm xúc có vấn đề thường bắt đầu ở tuổi thiếu niên hoặc trưởng thành sớm. BPD được tạo thành từ các triệu chứng sau:

• Những nỗ lực bền bỉ và cực đoan để tránh sự từ bỏ thực sự hoặc tưởng tượng của người khác
• Một mô hình của các mối quan hệ không ổn định, dữ dội và bão tố, nơi người đó có thể thường xuyên thay đổi giữa lý tưởng hóa và phá giá đối tác của họ
• Các vấn đề về bản sắc, hình ảnh bản thân hoặc ý thức về một người thực sự là ai
• Trở nên bốc đồng theo những cách có vấn đề hoặc gây tổn hại (ví dụ: tham gia vào việc sử dụng chất gây nghiện, quan hệ tình dục bừa bãi, lái xe liều lĩnh, ăn vạ, v.v.)
• Tái diễn hành vi tự tử hoặc đe dọa, hoặc cố tình tự làm hại mình.
• Sự thay đổi tâm trạng thường xuyên và dữ dội
• Cảm giác trống rỗng triền miên
• Kinh nghiệm dữ dội của sự tức giận và / hoặc khó kiểm soát cơn giận
• Chứng hoang tưởng hoặc phân ly đến và đi do trải nghiệm căng thẳng

Để nhận được chẩn đoán mắc bệnh BPD, bạn cần thể hiện ít nhất 5 trong số các triệu chứng này. Tất nhiên, như với tất cả các rối loạn tâm thần, chỉ có một chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể cung cấp chẩn đoán BPD.

Điều trị

Có một số phương pháp điều trị hiệu quả dành cho PTSD. Tìm kiếm điều trị cho BPD, chẳng hạn như liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) cũng có thể giúp giảm các triệu chứng PTSD và giải quyết các triệu chứng BPD.

Nhiều kỹ năng được dạy trong DBT (ví dụ, điều tiết cảm xúc, có hiệu quả trong các mối quan hệ giữa các cá nhân) có thể giải quyết một số vấn đề gặp phải ở những người mắc PTSD. Cuối cùng, có một số tài nguyên tự trợ giúp tốt có sẵn cho BPD cũng có thể giúp cả hai rối loạn.

Một từ từ DipHealth

BPD và PTSD có liên quan theo nhiều cách, nhưng rất khó để phân tách nếu một trong những điều kiện có xu hướng khác hoặc nếu một số mối quan hệ và triệu chứng bắt nguồn từ một nguyên nhân phổ biến sớm hơn trong cuộc sống như lạm dụng tình dục trẻ em.

Nhận thấy rằng hậu quả liên quan đến nhiều triệu chứng này được khuếch đại bởi đồng chẩn đoán, điều quan trọng đối với những người mắc phải sự kết hợp của các điều kiện là tìm kiếm sự giúp đỡ.