Xơ cứng hạt nhân: Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Xơ cứng hạt nhân là một phần của quá trình lão hóa tự nhiên của mắt. Khi nó nghiêm trọng, kết quả là đục thủy tinh thể hạt nhân, làm cho thủy tinh thể của mắt trông "đục". Con người, cũng như các động vật khác như chó, mèo và thậm chí cả ngựa, chó có thể phát triển đục thủy tinh thể hạt nhân và các triệu chứng liên quan khi chúng già đi.

Triệu chứng

Khi chúng ta còn trẻ và thị lực của chúng ta khỏe mạnh và ở thời kỳ đỉnh cao, phần mắt của chúng ta nhận được ánh sáng (thấu kính) là rõ ràng. Sự rõ ràng của ống kính mắt của chúng ta rất quan trọng để nhìn rõ. Với tuổi tác hoặc do các bệnh ảnh hưởng đến mắt, tròng kính có thể cứng lại, thay đổi màu sắc và trở nên mờ đục hoặc "đục". Sự xuất hiện khác biệt này không chỉ là một dấu hiệu của tuổi già, nó cũng có thể làm giảm thị lực.

Khi phần trung tâm của thấu kính (hạt nhân) cứng lại, vàng hoặc xuất hiện nhiều mây, điều này đôi khi được gọi là xơ cứng hạt nhân. Nếu tình trạng trở nên nghiêm trọng, nó sẽ dẫn đến sự phát triển của đục thủy tinh thể hạt nhân. Loại đục thủy tinh thể mà một người mắc phải, và nó được gọi là gì, sẽ phụ thuộc vào phần nào của ống kính thay đổi.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của lớp phủ, đục thủy tinh thể có thể là "chưa trưởng thành" hoặc "trưởng thành". Khi đục thủy tinh thể trưởng thành, ống kính sẽ có màu trắng gần như hoàn toàn.

Khi một người lần đầu tiên bắt đầu phát triển đục thủy tinh thể, họ có thể không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào đối với mắt hoặc thị lực của họ. Đục thủy tinh thể chậm và dần dần xấu đi theo thời gian. Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu có thể tinh tế và có thể bao gồm:

• Tầm nhìn xấu đi (đặc biệt là khoảng cách) không cải thiện khi đeo kính hoặc kính áp tròng
• Cần thường xuyên cập nhật kính hoặc liên hệ với toa thuốc
• Tầm nhìn có vẻ mờ, không tập trung hoặc không rõ ràng
• Màu sắc và bóng xuất hiện khác nhau (kém sinh động)
• "Haloes" hoặc vòng quanh các nguồn sáng, hoặc cảm giác rằng người ta đang nhìn thấy một "ánh sáng chói"
• Khó nhìn vào ban đêm, đặc biệt là khi lái xe

Những thay đổi về ngoại hình của mắt có thể được chú ý khi nhìn vào gương hoặc tại các bức ảnh. Đôi khi những thay đổi này có thể được chú ý đầu tiên bởi một đối tác, thành viên gia đình hoặc bạn bè. Họ cũng có thể được ghi nhận bởi một bác sĩ tại một vật lý thông thường hoặc bởi một bác sĩ mắt (bác sĩ nhãn khoa) trong khi kiểm tra mắt.

Đục thủy tinh thể của bất kỳ loại nào thường không gây ra bất kỳ khó chịu hoặc đau đớn. Những triệu chứng này có thể là biểu hiện của các tình trạng khác và cần được điều tra kỹ lưỡng bởi một chuyên gia y tế.

Nguyên nhân

Con người đã đối phó với đục thủy tinh thể từ thời cổ đại. Khi chúng ta già đi, cơ thể chúng ta thay đổi theo nhiều cách, từ xương đến não của chúng ta đến nhãn cầu. Mỗi mắt của chúng ta có một thấu kính nhìn xuyên qua cho phép ánh sáng phản xạ khỏi võng mạc.Phản ứng của ánh sáng chiếu vào võng mạc sẽ gửi tín hiệu điện dọc theo dây thần kinh thị giác đến não của chúng ta, cho chúng ta biết những gì mắt chúng ta đang nhìn thấy.

Khi một người già đi, thông thường, phần trung tâm của tròng mắt (nhân) sẽ dày lên hoặc cứng lại (xơ cứng), thay đổi màu sắc (ố vàng) hoặc xuất hiện "mờ". Khi đục thủy tinh thể trở nên rất nghiêm trọng, thấu kính của mắt sẽ có màu xám hoặc trắng đục. Khi ống kính trở nên nhiều mây hơn, lượng ánh sáng có thể đi qua và đến võng mạc sẽ giảm và bắt đầu ảnh hưởng đến thị lực.

Đục thủy tinh thể rất phổ biến. Một nửa số người đến tuổi 80 sẽ bị đục thủy tinh thể ở ít nhất một mắt và một khi ai đó trên 95 tuổi, họ gần như chắc chắn 100% bị đục thủy tinh thể. Một người có thể phát triển đục thủy tinh thể ở một mắt (hai bên) lúc đầu, nhưng khi thời gian trôi qua, họ cũng có khả năng phát triển một mắt ở mắt kia.

Đục thủy tinh thể hạt nhân đặc biệt xảy ra khi các sợi gần phần trung tâm của ống kính (hạt nhân) dày theo tuổi. Những sợi này chủ yếu được làm từ protein và nước. Khi chúng ta già đi, các sợi cũ không còn chỗ để nhường chỗ cho các sợi mới và sự đông đúc gây ra ống kính "nhiều mây" hoặc cứng.

Các loại đục thủy tinh thể khác là do thay đổi liên quan đến tuổi đến các phần khác nhau của ống kính.

Phát triển đục thủy tinh thể là cực kỳ phổ biến mà người già mắc phải. Tại một số điểm, nếu một người sống đủ lâu, gần như chắc chắn họ sẽ phát triển ít nhất là một trường hợp nhẹ. Có những yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển đục thủy tinh thể của một người, và một số có thể khiến họ bắt đầu ở độ tuổi trẻ hơn.

Các yếu tố rủi ro khác

• Hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá
• Dùng thuốc steroid
• Chấn thương, chấn thương hoặc bệnh khác của mắt
• Tiếp xúc lâu dài và thường xuyên với tia UV (ánh sáng mặt trời) hoặc bức xạ
• Điều kiện di truyền bao gồm galactosemia, hội chứng Down và loạn trương lực cơ
• Các tình trạng sức khỏe khác bao gồm tiểu đường, nhiễm herpes, giang mai, rubella và những người khác

Đục thủy tinh thể cũng có thể xuất hiện khi sinh (bẩm sinh) hoặc phát triển khi còn trẻ do các tình trạng như cường giáp. Một người có nhiều khả năng phát triển đục thủy tinh thể sớm nếu có người khác trong gia đình họ làm, có nghĩa là có khả năng là một yếu tố di truyền.

Trong một số trường hợp, một người bị xơ cứng hạt nhân sẽ trải qua một sự cải thiện tạm thời một khi tầm nhìn của họ đã bắt đầu suy giảm. Điều này đôi khi được gọi là "tầm nhìn thứ hai." Mặc dù nó có thể khiến một người nghĩ rằng các vấn đề về mắt của họ đã được giải quyết, nhưng nếu gây ra bởi những thay đổi liên quan đến tuổi tác đối với ống kính, sự suy giảm sẽ tiếp tục, mặc dù tiến triển có thể chậm.

Nguyên nhân gây đục thủy tinh thể?

Chẩn đoán

Nếu một người có các triệu chứng liên quan đến xơ cứng hạt nhân, chẳng hạn như mờ mắt hoặc cần thay đổi kính theo toa, họ có thể hẹn gặp bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa). Bác sĩ mắt có thể sử dụng các loại xét nghiệm và kiểm tra khác nhau để chẩn đoán các bệnh về mắt, bao gồm cả những bệnh liên quan đến tuổi tác. Họ có thể kiểm tra mức độ một người nhìn và không đeo kính, đo áp lực trong mắt, quan sát mức độ nhãn cầu di chuyển và khi nào (và bao nhiêu) con ngươi giãn ra.

Đục thủy tinh thể thường khá dễ chẩn đoán, đặc biệt là nếu chúng đủ nghiêm trọng để thay đổi cách nhìn của ống kính, mang lại cho nó vẻ ngoài "sữa" đặc trưng.

Ngay cả khi một người không bắt đầu gặp rắc rối với thị lực của họ, những thay đổi chỉ định của đục thủy tinh thể, (bao gồm cả xơ cứng hạt nhân), có thể được chú ý khi kiểm tra định kỳ hoặc kiểm tra với bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nhãn khoa.

Sử dụng kính soi đáy mắt, bác sĩ mắt có thể nhìn rất rõ ống kính của mắt người và có thể nhận thấy những thay đổi tinh tế xảy ra trước khi đục thủy tinh thể tiến triển đến mức tầm nhìn của một người bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Nắm bắt những dấu hiệu này sớm có thể giúp một người tìm hiểu về các lựa chọn điều trị sớm hơn và có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn mất thị lực nghiêm trọng hơn, bao gồm mù, mà đục thủy tinh thể có thể gây ra.

Nếu một người bị xơ cứng hạt nhân, bác sĩ mắt sẽ chỉ nhận thấy những thay đổi trong nhân của thấu kính mắt. Sự tham gia của phần này của ống kính là thường thấy nhất.

Các xét nghiệm để chẩn đoán đục thủy tinh thể

Điều trị

Nếu một người bị đục thủy tinh thể, họ có thể cân nhắc phẫu thuật để sửa chữa những thay đổi liên quan đến tuổi tác và cải thiện thị lực của họ. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật để loại bỏ đục thủy tinh thể là cần thiết để khôi phục thị lực của một người.

Khi tình trạng vẫn còn nhẹ hoặc tiến triển rất chậm, một người có thể không cần phẫu thuật. Họ có thể cần kính hoặc dụng cụ trực quan và sẽ muốn chắc chắn bảo vệ mắt khỏi tia UV bằng cách đeo kính râm. Một người bị xơ cứng hạt nhân có thể được chỉ định dùng thuốc nhỏ mắt để điều trị đục thủy tinh thể nếu họ chưa sẵn sàng hoặc chưa cần phẫu thuật.

Mỗi bệnh nhân bị đục thủy tinh thể sẽ có một trải nghiệm khác nhau. Một số có thể không bị làm phiền bởi chúng chút nào, trong khi những người khác thực tế có thể mất hoàn toàn thị lực. Nếu đục thủy tinh thể trở nên nghiêm trọng đến mức một người không thể nhìn rõ hoặc không còn khả năng lái xe, bác sĩ của họ có thể sẽ đề nghị phẫu thuật.

Nếu một bệnh nhân không cảm thấy sẵn sàng để phẫu thuật và thị lực của họ không bị suy giảm, bác sĩ của họ có thể sẽ khuyên họ rằng nên tạm dừng phẫu thuật. Nếu một người không phẫu thuật đục thủy tinh thể, tình trạng này sẽ không gây hại cho mắt trong thời gian dài. Mối quan tâm chính là, theo thời gian khi đục thủy tinh thể trở nên nghiêm trọng hơn, tầm nhìn của một người có thể sẽ bị ảnh hưởng ngày càng nhiều.

Đôi khi, nếu một người có một tình trạng sức khỏe khác như bệnh tiểu đường, thị lực của họ sẽ không cải thiện ngay cả khi phẫu thuật đục thủy tinh thể vì có những lý do cơ bản khác khiến thị lực của họ kém.Trong trường hợp này, làm việc chặt chẽ với các bác sĩ và chuyên gia sẽ rất quan trọng để duy trì sự độc lập và sức khỏe tốt khi một người già đi.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể được coi là an toàn và hiệu quả đối với hầu hết bệnh nhân. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ nhãn khoa sẽ loại bỏ ống kính cũ, cứng và thay thế bằng ống kính nhân tạo (ống kính nội nhãn) được thiết kế dành riêng cho mắt bệnh nhân.

Nếu một người bị đục thủy tinh thể ở cả hai mắt mà họ muốn loại bỏ, họ thường sẽ cần phải thực hiện một lần tại một thời điểm, thường thì lần thứ hai có thể được thực hiện sau một tuần. Một người có thể được hướng dẫn đeo miếng che mắt trực tiếp sau phẫu thuật và vào ban đêm trong vài tuần đầu tiên. Một bác sĩ có thể kê đơn thuốc và nói với một người để tránh căng thẳng hoặc nâng vật nặng. Hầu hết mọi người cần khoảng tám tuần để hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật đục thủy tinh thể.

Tìm hiểu về các lựa chọn điều trị cho bệnh đục thủy tinh thể

Một từ từ DipHealth

Phát triển đục thủy tinh thể thuộc bất kỳ loại nào là rất phổ biến khi một người già đi; vào thời điểm hầu hết mọi người đến tuổi 80, một nửa sẽ bị đục thủy tinh thể ở ít nhất một mắt. Mỗi bệnh nhân sẽ trải qua đục thủy tinh thể khác nhau và một số có thể không muốn (hoặc cần) phẫu thuật để loại bỏ chúng. Nếu tầm nhìn bị ảnh hưởng nghiêm trọng, phẫu thuật để loại bỏ đục thủy tinh thể và thay thế chúng bằng ống kính nhân tạo có thể được yêu cầu để khôi phục thị lực của một người. Những bệnh nhân khác sẽ chỉ bị đục thủy tinh thể nhẹ có thể được điều trị bằng cách đeo dụng cụ bảo vệ mắt (kính râm) và sử dụng thuốc nhỏ mắt theo toa hoặc không kê đơn.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Đục thủy tinh thể. Học viện nhãn khoa Hoa Kỳ. Truy cập ngày 9 tháng 10 năm 2018.

• Xơ cứng hạt nhân vs đục thủy tinh thể hạt nhân. EyeRound.org: Hướng dẫn: Tầm nhìn hai mắt. Xuất bản ngày 2 tháng 2 năm 2008.

• Klein BE, Klein R, Linton KL. Sự phổ biến của các Opac Lens liên quan đến tuổi trong dân số. Nhãn khoa. 1992; 99 (4): 546-552. DOI: 10.1016 / s0161-6420 (92) 31934-7.