Hiểu về đột quỵ tiểu não

Đột quỵ liên quan đến tiểu não là một trong những loại đột quỵ ít phổ biến nhất, chỉ chiếm khoảng 3 phần trăm của tất cả các đột quỵ. Các triệu chứng của đột quỵ tiểu não rất mơ hồ đến mức chúng có thể bị nhầm lẫn với các bệnh khác. Tuy nhiên, đột quỵ tiểu não đặc biệt nguy hiểm và có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng do vị trí độc nhất của tiểu não. Nếu bạn hoặc người thân bị đột quỵ tiểu não, bạn có thể tìm thấy câu trả lời cho câu hỏi của mình tại đây.

Tổng quan

Tiểu não là một phần của bộ não kiểm soát sự cân bằng và phối hợp của cơ thể và phối hợp các cử động của mắt. Tiểu não nằm ở phần dưới của não và nó có một bên phải và bên trái, trông giống hệt nhau. Mỗi bên kiểm soát sự phối hợp của cơ thể ở cùng phía với tiểu não.

Tiểu não nhỏ, nhưng vì có một số mạch máu cung cấp máu giàu chất dinh dưỡng cho tiểu não, đột quỵ tiểu não thường chỉ liên quan đến một phần hoặc một bên của tiểu não, tạo ra các triệu chứng ảnh hưởng đến một bên của cơ thể.

Các mạch máu đến tiểu não được gọi là động mạch tiểu não cao cấp, động mạch tiểu não trước và động mạch tiểu não sau thấp hơn. Một cục máu đông, chảy máu hoặc chấn thương các mạch máu này có thể gây ra đột quỵ tiểu não.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Một cục máu đông, chảy máu hoặc chấn thương có thể gây ra đột quỵ tiểu não. Các yếu tố nguy cơ gây cục máu đông gây đột quỵ tiểu não cũng giống như các yếu tố nguy cơ đối với bất kỳ đột quỵ thiếu máu cục bộ ở bất kỳ phần nào của não. Chúng bao gồm hút thuốc, tăng huyết áp, tăng chất béo và cholesterol, bệnh tim và tiểu đường. Các yếu tố nguy cơ của đột quỵ xuất huyết tiểu não bao gồm tăng huyết áp cực độ hoặc phình động mạch não vỡ.Và chấn thương cổ ở phía sau cổ có thể làm tổn thương các mạch máu cung cấp cho tiểu não, dẫn đến thiếu máu cục bộ hoặc đột quỵ xuất huyết.

Triệu chứng

Đột quỵ tiểu não thường biểu hiện với chóng mặt, đau đầu, buồn nôn và nôn. Ngoài ra, những người bị đột quỵ tiểu não có thể gặp khó khăn khi đi lại, rắc rối phối hợp, nhìn đôi, run và khó nói.

Các triệu chứng thần kinh không đặc hiệu như chóng mặt và đau đầu là phổ biến hơn ở những người bị đột quỵ tiểu não hơn là những vấn đề rõ ràng về thị lực hoặc phối hợp. Do đó, một số người bị đột quỵ tiểu não ban đầu có thể bỏ qua các triệu chứng và có thể không được chăm sóc y tế cho đến khi các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hoặc kéo dài.

Các nghiên cứu cho thấy ngay cả khi những người bị đột quỵ tiểu não được chăm sóc y tế, họ có thể bị chẩn đoán nhầm với chứng đau nửa đầu hoặc cúm dạ dày vì nôn mửa và đau đầu rất dễ nhận thấy hơn các vấn đề về thần kinh.

Có một số dấu hiệu đột quỵ nhãn hiệu có thể xuất hiện khi ai đó bị đột quỵ tiểu não và điều này có thể giúp bác sĩ xác định đột quỵ. Chúng bao gồm giật cánh tay hoặc chân, cơ thể run rẩy tinh tế và sự xuất hiện giật của mắt khi chúng di chuyển từ trái sang phải. Tuy nhiên, không phải ai bị đột quỵ tiểu não cũng có những dấu hiệu này, nó phụ thuộc vào mức độ lớn của đột quỵ và vị trí chính xác của nó trong tiểu não.

Chẩn đoán

Chụp CT não tiêu chuẩn thường không cho thấy đột quỵ tiểu não do vị trí của tiểu não. Nó thấp trong não và được bảo vệ bởi xương, gây khó khăn cho việc hình dung trên CT não tiêu chuẩn. MRI não có thể hình dung tốt hơn tiểu não, nhưng vì MRI đòi hỏi thời gian dài hơn để hoàn thành, nên thường không được coi là an toàn khi chụp MRI não khẩn cấp nếu bạn không ổn định về thần kinh. Những yếu tố này đều góp phần vào việc chẩn đoán sai thường xuyên của đột quỵ tiểu não.

Biến chứng

Đột quỵ tiểu não gây ra các vấn đề phối hợp của cơ thể, điển hình là ở một bên. Vấn đề phối hợp một phía có thể gây ra suy yếu đáng kể của việc đi bộ. Tầm nhìn đôi, vấn đề về giọng nói, run và cử động giật có thể là do đột quỵ tiểu não.

Các biến chứng ngắn hạn nghiêm trọng có thể bao gồm sưng não, có thể dẫn đến chèn ép não trong hộp sọ, có khả năng gây tổn thương thêm cho tiểu não, não hoặc các vùng khác của não. Về lâu dài, sưng hoặc chảy máu quá nhiều có thể cản trở dòng chảy bình thường của dịch não tủy quanh não và cột sống, gây ra sự tích tụ chất lỏng, một tình trạng gọi là tràn dịch não. Tình trạng này thường đòi hỏi phải can thiệp dài hạn như đặt shunt tâm thất.

Điều trị

Thông thường, đột quỵ tiểu não đòi hỏi phải đánh giá cẩn thận để xác định xem có phình động mạch não hay bất kỳ mạch máu bất thường nào có thể dẫn đến đột quỵ khác hay không. Quản lý cẩn thận chảy máu và sưng là cần thiết để ngăn ngừa tràn dịch não. Bạn nên theo dõi y tế chặt chẽ trong những ngày sau khi trải qua đột quỵ tiểu não, ngay cả khi các triệu chứng của bạn có vẻ không quá nghiêm trọng.

Hầu hết những người trải qua một cơn đột quỵ tiểu não cải thiện, nhưng điều này có thể mất thời gian. Vật lý trị liệu là nền tảng của sự phục hồi, đặc biệt là khi lấy lại cân bằng và học cách đi bộ an toàn. Theo thời gian, run và chuyển động giật có thể cải thiện. Tầm nhìn đôi có thể là một mối nguy hiểm đáng kể khi lái xe và có thể gây đau đầu, nhưng nó có khả năng cải thiện chậm theo thời gian.