Mania lưỡng cực: Dấu hiệu, chẩn đoán và điều trị

Mania lưỡng cực, hay đơn giản là hưng cảm, là một giai đoạn của rối loạn lưỡng cực. Nó được đặc trưng bởi các giai đoạn kéo dài của tâm trạng tăng cao bất thường hoặc cáu kỉnh, năng lượng mãnh liệt, suy nghĩ đua xe, và các hành vi cực đoan và cường điệu khác. Một giai đoạn hưng cảm có thể được xen kẽ trong thời kỳ trầm cảm, trong đó một cá nhân có thể gặp các triệu chứng như mệt mỏi, buồn bã và vô vọng.

Các dấu hiệu và đặc điểm của chứng cuồng lưỡng cực có thể thay đổi từ người này sang người khác và có thể kéo dài bất cứ nơi nào từ vài ngày đến vài tháng.

Biến thể

Mania phù hợp với câu đố lưỡng cực theo nhiều cách khác nhau tùy thuộc vào loại rối loạn lưỡng cực liên quan. Nói một cách rộng rãi:

• Rối loạn lưỡng cực I liên quan đến các cơn hưng cảm nghiêm trọng và thông thường, các giai đoạn trầm cảm.
• Rối loạn lưỡng cực II có các giai đoạn hypomanic xen kẽ với các giai đoạn trầm cảm nặng.
• Rối loạn chu kỳ liên quan đến các đợt triệu chứng hypomanic xen kẽ với các triệu chứng trầm cảm.

Các dấu hiệu "kinh điển" của chứng hưng cảm trong rối loạn lưỡng cực I có thể là những gì thường có nghĩa là hưng cảm lưỡng cực. Lưỡng cực II có thời gian kích thích nhẹ hơn được gọi là hypomania, thường kéo dài ngắn hơn và thường dễ quản lý hơn. Hypomania có thể tiến hóa thành hưng cảm.

Ngoài ra, có thể có các nhà đầu cơ đặc trưng hơn nữa các rối loạn lưỡng cực bao gồm lo lắng lo lắng, đạp xe nhanh, hỗn hợp, u sầu, không điển hình hoặc các đặc điểm tâm thần. Cũng có thể có một mô hình theo mùa cho các tập phim.

Dấu hiệu và tính năng

Khi xác nhận hoặc loại trừ chứng hưng cảm, một chuyên gia sức khỏe tâm thần được cấp phép sẽ tìm kiếm một khoảng thời gian hơn một tuần với tâm trạng khó chịu hoặc khó chịu với sự gia tăng hoạt động và năng lượng kèm theo ít nhất ba trong số những điều sau đây:

• Tốc độ nói tăng lên được đánh dấu bằng mức độ dài dòng nhanh và không ngừng, bao gồm cả áp lực phải tiếp tục nói (áp lực lời nói) ngay cả khi những người khác cố gắng nói
• Niềm tin lớn với lòng tự trọng bị thổi phồng trong đó một người tin rằng mình giỏi làm việc gì đó hơn bất kỳ ai khác hoặc có thể hoàn thành một nhiệm vụ khó khăn trong vài giờ thay vì vài ngày hoặc vài tuần
• Giảm nhu cầu ngủ và không cảm thấy mệt mỏi khi thiếu ngủ
• Chuyến bay của những ý tưởng và / hoặc những suy nghĩ đua xe biểu lộ một dòng ý thức liên tục, một chu kỳ suy nghĩ lặp đi lặp lại hoặc như những suy nghĩ rời rạc, không mạch lạc: Đối với một số người, điều này chỉ đơn giản là những suy nghĩ bị ngắt kết nối và rất nhanh (đua xe).
• Dễ bị phân tâm, không thể tập trung hoặc cố định vào một nhiệm vụ mà bạn có thể kéo mình ra khỏi
• Tăng hoạt động hướng mục tiêu hoặc kích động tâm lý (như tạo nhịp hoặc vặn tay) là một hình thức bồn chồn nghiêm trọng biểu hiện bằng chuyển động vô nghĩa, bồn chồn và / hoặc chuyển động lặp đi lặp lại.
• Phán quyết kém và tăng cường theo đuổi các hoạt động rủi ro hoặc nguy hiểm, bao gồm cờ bạc, chi tiêu quá mức hoặc xa hoa và các hành vi siêu tính

Trong hoàn cảnh khắc nghiệt, một người có thể gặp các triệu chứng rối loạn tâm thần, được định nghĩa là thoát khỏi thực tại đặc trưng bởi ảo giác, ảo tưởng hoặc hoang tưởng.

Mức độ nghiêm trọng, cũng như sự vắng mặt của rối loạn tâm thần, là cách mà sự khác biệt giữa hưng cảm và hypomania thường được chỉ định.

Chẩn đoán

Không có xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể chẩn đoán hưng cảm. Một số bệnh nội khoa có thể ảnh hưởng đến tâm trạng của bạn và vì vậy bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để loại trừ những lo ngại đó. Sau đó, bác sĩ có thể tiến hành kiểm tra thể chất, hỏi bạn về tiền sử gia đình và y tế cá nhân, sau đó đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng của bạn.

Vì những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực có nhiều khả năng tìm kiếm sự giúp đỡ khi họ bị trầm cảm hơn là khi bị chứng hưng cảm hoặc hypomania, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nói chuyện với gia đình để xác định những lúc bạn thể hiện tâm trạng cao và dường như quá sức. Vì sự phấn khích thường cảm thấy tốt và thậm chí có vẻ bình thường khi so sánh với mức thấp và trầm cảm của rối loạn lưỡng cực, một người mắc chứng rối loạn lưỡng cực thường khó biết được liệu tâm trạng có quá cao không.

Trong và của chính họ, không có dấu hiệu và hành vi nào được liệt kê sẽ chẩn đoán chứng cuồng lưỡng cực trừ khi:

• Tất cả các nguyên nhân khác của các hành vi đã được loại trừ bao gồm cả thuốc hoặc một tình trạng y tế khác.
• Hành vi này được xem là can thiệp đáng kể vào cuộc sống hàng ngày của một người.

Một cơn hưng cảm phải kéo dài trong không ít hơn một tuần hoặc phải nhập viện.

Điều trị

Một người được chẩn đoán có một giai đoạn hưng cảm đầy đủ thường sẽ được chỉ định một chất ổn định tâm trạng và thường là thuốc chống loạn thần. Liệu pháp tâm lý (bao gồm trị liệu hành vi nhận thức (CBT), trị liệu tập trung vào gia đình hoặc trị liệu theo nhóm) cũng có thể hữu ích.

Các chất ổn định tâm trạng như lithium thường được sử dụng để quản lý lâu dài và ngăn ngừa các tập phim trong tương lai.

Những người có các cơn hưng cảm dai dẳng hoặc nghiêm trọng có thể được hưởng lợi từ liệu pháp điện giật (ECT) nếu họ không đáp ứng với thuốc.

Trong giai đoạn hưng cảm lưỡng cực, thuốc ngủ bổ sung cũng có thể được kê đơn.

Ngay cả với điều trị thích hợp cho rối loạn lưỡng cực, hưng cảm và thay đổi tâm trạng vẫn có thể xảy ra. Giữ một bản ghi hàng ngày về các triệu chứng tâm trạng, phương pháp điều trị, kiểu ngủ và các sự kiện xảy ra trong cuộc sống của bạn có thể rất có lợi khi thảo luận về các triệu chứng, lựa chọn điều trị và mối quan tâm của bạn với chuyên gia chăm sóc sức khỏe.