Cắt bỏ thắt lưng và Fusion

Một số bác sĩ thường xuyên đưa ra một phản ứng tổng hợp cột sống cho bệnh nhân cắt bỏ của họ. Nhưng nó luôn luôn cần thiết?

Nói chung, bạn sẽ không tự động được cung cấp một phản ứng tổng hợp cột sống khi bạn phẫu thuật cho thoát vị đĩa đệm. Lý do là cho đến nay, ít nhất, nghiên cứu không hỗ trợ lợi ích cho bạn như một bệnh nhân của phẫu thuật cắt bỏ với sự hợp nhất. Do kết quả nghiên cứu mâu thuẫn, các chuyên gia cho rằng chi phí gia tăng và tiềm năng cho các vấn đề sức khỏe liên quan chỉ là giá trị của nó, vì vậy họ không giới thiệu nó cho các bác sĩ phẫu thuật tuân theo hướng dẫn của họ.

Như với bất cứ điều gì trong cuộc sống, tất nhiên cũng có ngoại lệ. Nếu bạn được phát hiện có sự mất ổn định cột sống cùng với đĩa đệm thoát vị của bạn, nghiên cứu cho thấy rằng sự hợp nhất có thể có giá trị. Nhưng sự thật là, hầu hết mọi người đi phẫu thuật thoát vị đĩa đệm đều có sự bất ổn về cột sống. Chỉ có khoảng 5% bệnh nhân làm, theo Resnick, et. al trong Hướng dẫn năm 2005 của họ được xuất bản trong Tạp chí Thần kinh học: Cột sống.

Các kịch bản phổ biến hơn để thêm vào phản ứng tổng hợp cột sống vào phẫu thuật cắt bỏ bao gồm vận động viên và / hoặc lao động chân tay nặng với đau thắt lưng mãn tính và bệnh phóng xạ (đau chân và các triệu chứng thần kinh.)

Nếu đây không phải là ca phẫu thuật đĩa đệm đầu tiên của bạn, thì sự hợp nhất cũng có thể hữu ích ở đây. Nghiên cứu so sánh việc mở lại (có ca phẫu thuật đầu tiên được làm lại) có và không có phản ứng tổng hợp cho thấy cả hai đều hữu ích trong việc giảm đau và cải thiện chức năng. Nhưng lần duy nhất hợp nhất là dứt khoát Khuyến cáo với phẫu thuật cắt bỏ là khi một cuộc phẫu thuật thứ hai đang được thực hiện trong cùng một khu vực vì các vấn đề về đĩa đệm của bạn đã trở lại, cùng với sự biến dạng liên quan, sự mất ổn định và / hoặc sự hiện diện của đau thắt lưng mãn tính.

Thay thế đĩa nhân tạo

Ở Hoa Kỳ, việc thay thế đĩa nhân tạo là một quy trình tương đối mới (kể từ năm 2016) nhằm tìm cách giảm đau và phục hồi chuyển động giữa các đốt sống bị ảnh hưởng bằng cách thay thế một đĩa đệm giữa bị tổn thương bằng chân giả. Người ta cho rằng phản ứng tổng hợp cột sống, dẫn đến bất động tại khu vực thủ tục được thực hiện, có liên quan đến những thay đổi thoái hóa tiếp theo xảy ra ở các đoạn cột sống bên trên và bên dưới. Một sự thay thế đĩa về lý thuyết có thể tránh sự thoái hóa này.

Mặc dù nghiên cứu tiếp tục tích lũy, nhưng không phải tất cả các câu hỏi về thay thế đĩa đã được trả lời. Ví dụ, các nhà khoa học vẫn không biết liệu nó thực sự làm giúp bạn tránh thoái hóa hoặc bệnh phân đoạn liền kề (ASD). Trên thực tế, một số chuyên gia không tin rằng ASD là do sự hợp nhất cột sống. Tương tự, phản ứng tổng hợp cột sống được coi là một thủ tục "tiêu chuẩn vàng"; nó vẫn là thủ tục được lựa chọn trong nhiều loại phẫu thuật cột sống, và chắc chắn khi thay thế đĩa đệm là một sự thay thế.

Nguồn: