Câu hỏi về ống cho ăn trong sa sút trí tuệ giai đoạn cuối

Khi người thân của bạn mắc bệnh Alzheimer hoặc một loại chứng mất trí khác tiến triển sang giai đoạn sau, thường có nhiều quyết định điều trị phải được đưa ra. Một trong những thành viên gia đình có thể phải đối mặt là việc sử dụng ống cho ăn.

Một ống cho ăn là gì?

Ống nội soi dạ dày qua da (PEG) là một loại ống cho ăn thường được sử dụng cho những người mắc chứng mất trí nhớ (và nhiều người khác không mắc chứng mất trí nhớ). Quyết định đặt ống PEG ở một người nào đó dẫn đến phẫu thuật trong đó ống được nối với dạ dày và ra khỏi bụng. Sau khi đặt, một công thức dinh dưỡng lỏng sau đó được bơm vào ống và dạ dày.

Quyết định được thực hiện về nuôi ăn bằng ống

Một kịch bản chung

Frank, 89 tuổi và mắc bệnh Alzheimer tiến triển, sống tại viện dưỡng lão vì vợ anh không thể cung cấp dịch vụ chăm sóc 24 giờ, 7 ngày một tuần mà anh yêu cầu.

Cô đến thăm thường xuyên và rất quan tâm và ủng hộ Frank. Gần đây, anh ta bắt đầu ho và bị sốt (triệu chứng có thể chỉ ra viêm phổi do hít phải), vì vậy cơ sở đã hỏi vợ của Frank là Vivian nếu cô ta muốn đưa anh ta đến bệnh viện. Cô nói "Có" để anh được đưa đến bệnh viện.

Bệnh viện phát hiện ra rằng anh ta thực sự bị viêm phổi do khát vọng và bắt đầu cho anh ta dùng một loại thuốc kháng sinh để điều trị viêm phổi. Họ cũng đã thực hiện một nghiên cứu về chim én cho thấy do bệnh Alzheimer ở ​​giai đoạn cuối của Frank, khả năng nuốt của anh bị suy giảm. Họ kết luận rằng anh ta sẽ tiếp tục có nguy cơ bị viêm phổi do khát vọng, cũng như nghẹt thở. Chuyên gia dinh dưỡng cũng đã tiến hành đánh giá và kết luận rằng Frank không ăn đủ thức ăn bằng miệng và giảm cân dần dần.

Đây là nơi quyết định phát sinh

Vì kết quả đánh giá nuốt của anh ta, bác sĩ đã hỏi Vivian rằng cô ta có muốn đặt ống vào dạ dày của Frank để cung cấp dinh dưỡng cho anh ta không.

Những lý do để tiến hành với ống cho ăn

Vivian đã tranh luận về câu hỏi của bác sĩ và quyết định đặt ống PEG. Cô đã làm như vậy bởi vì cô không muốn Frank bị viêm phổi khát vọng khác. Vì nghiên cứu về nuốt chỉ ra rằng anh ta có nguy cơ bị nghẹn và viêm phổi, bệnh viện đã khuyến nghị hạn chế thực phẩm và chất lỏng bằng miệng. Cô lo ngại rằng anh ta sẽ chết đói nếu không có ống cho ăn và cảm thấy rằng bằng cách đặt ống cho ăn vào Frank, anh ta ít nhất sẽ không cảm thấy đói và cũng sẽ không có nguy cơ bị nghẹn và viêm phổi.

Nghiên cứu về ống nuôi dưỡng trong chứng mất trí nhớ

Cho ăn ống có ngăn ngừa viêm phổi khát vọng?

Mặc dù có thể cho ăn bằng ống có thể làm giảm khả năng thức ăn hoặc chất lỏng đi vào phổi và bị viêm phổi, nhưng điều này vẫn có thể xảy ra do nước bọt chảy sai cách.Sa sút trí tuệ cuối cùng ảnh hưởng đến khả năng ăn và nuốt. Không có gì lạ khi thấy một người cho ăn bằng ống vẫn bị viêm phổi do hít phải.

Liệu ăn ống có chữa lành hoặc ngăn ngừa loét áp lực?

Khi một người mắc chứng mất trí càng suy giảm, cơ thể cô có nguy cơ bị loét do tư thế nằm (đôi khi được gọi là đau giường) do ở một vị trí quá lâu hoặc gây quá nhiều áp lực ở một khu vực. Dinh dưỡng tốt có thể hỗ trợ chữa bệnh và ngăn ngừa các khu vực mở này. Tuy nhiên, việc sử dụng ống cho ăn có thể làm tăng nguy cơ bị đau do áp lực vì một trong những rủi ro của việc cho ăn bằng ống là tiêu chảy. Tiêu chảy có thể làm tăng đáng kể khả năng phá vỡ da vì tính chất axit của nó. Nó cũng có thể gây khó chịu dạ dày và khí. Nghiên cứu chỉ ra rằng cho ăn bằng ống không ngăn ngừa loét áp lực.

Liệu ăn ống có kéo dài tuổi thọ?

Một số người chọn cách cho ăn bằng ống cho người thân vì họ chưa sẵn sàng để người đó đi, hoặc họ cảm thấy như họ đang từ bỏ người mình yêu. Tuy nhiên, nghiên cứu không chứng minh được tuổi thọ tăng đối với những người mắc chứng mất trí nhớ và ống cho ăn so với những người không có ống.

Một số nghiên cứu cho thấy khó nuốt và giảm cân là khởi đầu của quá trình nhuộm và do đó, một ống cho ăn, mặc dù nó cung cấp dinh dưỡng, không thể đảo ngược quá trình cuối đời. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng ở những người mắc chứng mất trí tiến triển, những người có ống cho ăn có tỷ lệ sống tương đương với những người không có ống cho ăn.

Cho ăn ống cung cấp đầy đủ dinh dưỡng và hydrat hóa?

Công thức cho ăn bằng ống có thể được điều chỉnh để cung cấp lượng calo và chất dinh dưỡng lớn hơn hoặc ít hơn nếu phù hợp. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc giảm cân vẫn tiếp tục và kết quả trong phòng thí nghiệm đo lường dinh dưỡng và hydrat hóa thường không được cải thiện, mặc dù đặt ống cho ăn.

Liệu ăn ống có cải thiện chất lượng cuộc sống?

Ăn uống thường là một sự kiện xã hội, đặc biệt là trong môi trường cơ sở. Với việc cho ăn bằng ống, những cư dân này thường không ở trong phòng ăn trong khi những người khác đang ăn, gây ra cơ hội cách ly xã hội gia tăng. Những người cho ăn bằng ống cũng có thể thèm đồ ăn hoặc chất lỏng bằng miệng vì hương vị và cảm giác của trải nghiệm.

Một số bác sĩ sẽ ban hành lệnh "cho ăn khoái cảm", cho phép ăn và uống tối thiểu. Điều này thường là do họ đã xem xét chất lượng cuộc sống của người đó và mặc dù chức năng nuốt có thể bị hạn chế, người đó và gia đình cảm thấy đáng để mạo hiểm khi thưởng thức một số thức ăn và đồ uống.

Các lựa chọn khác thay vì cho ăn bằng ống

• Cho ăn bằng tay: Cho ăn bằng tay đúng như âm thanh của nó - cho một người ăn một miếng vào thời điểm thức ăn ngon, dễ ăn. Cho ăn bằng tay được hỗ trợ mạnh mẽ bởi nghiên cứu cho những người mắc chứng mất trí tiến triển.
• Trưởng phòng lên sau bữa ăn: Nếu người bệnh chủ yếu nằm trên giường, giữ cho đầu ngẩng cao trong khoảng nửa giờ sau khi ăn có thể giúp ngăn ngừa viêm phổi do hít phải.
• Cung cấp một chế độ ăn kiêng mềm hoặc xay nhuyễn: Một chế độ ăn mềm nơi thịt được xay nhuyễn có thể dễ ăn hơn đối với người có khả năng ăn hạn chế. Chế độ ăn kiêng có thể hữu ích khi khả năng nhai thức ăn của một người bị suy giảm.
• Sử dụng cốc Sippy hoặc ống hút cho chất lỏng: Cốc có nắp đậy hoặc ống hút có thể giúp những người gặp khó khăn khi nuốt và có thể giảm nguy cơ bị nghẹn.

Rủi ro liên quan đến ống cho ăn

• Nhập viện để đặt ống
• Rút ống do bồn chồn
• Nhiễm trùng trong vị trí đặt ống
• Hạn chế do rủi ro khi rút ống
• Mong muốn mạnh mẽ đối với thức ăn và chất lỏng

Lời của DipHealth

Đưa ra quyết định cho một người nào đó khi họ gần cuối đời có thể rất khó khăn. Bạn có thể cảm thấy sức nặng của trách nhiệm thực hiện mong muốn của họ, ngay cả khi bạn xử lý cảm xúc của chính mình phát triển từ việc xem người bạn yêu suy giảm. Tìm hiểu thêm về nghiên cứu đằng sau các quyết định nhất định có thể giúp bạn yên tâm trong quá trình này. Như mọi khi, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về những quyết định này, dựa trên kiến ​​thức của họ về tình trạng và lịch sử cá nhân của bạn.

Khước từ

** Xin lưu ý rằng thông tin có trên trang web này và được liên kết với cả trên và từ trang web này không phải là tư vấn y tế và chỉ dành cho hướng dẫn và thông tin. Tôi đã nỗ lực để báo cáo thông tin chính xác về mặt y tế và được nghiên cứu một cách khoa học, nhưng đây không phải là sự thay thế cho sự chăm sóc và hướng dẫn từ bác sĩ. **