EMTALA, Đạo luật Lao động và Điều trị Y tế Khẩn cấp

EMTALA Laws (Tháng mười một 2024)

Năm 1986, chính phủ liên bang Hoa Kỳ đã thông qua Đạo luật Lao động và Điều trị Y tế Khẩn cấp (EMTALA). Đạo luật này yêu cầu bất kỳ bệnh viện nào chấp nhận thanh toán từ Medicare để chăm sóc cho bất kỳ bệnh nhân nào đến khoa cấp cứu để điều trị, bất kể quốc tịch của bệnh nhân, tình trạng pháp lý tại Hoa Kỳ hoặc khả năng thanh toán cho các dịch vụ. EMTALA áp dụng cho xe cứu thương và chăm sóc bệnh viện.

EMTALA được phát triển để chống lại "việc bán phá giá bệnh nhân", thực hành từ chối đối xử với những người không có khả năng chi trả cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nó đảm bảo những người không đủ phương tiện sẽ không bị từ chối chăm sóc y tế khẩn cấp. Ước tính 98% tất cả các bệnh viện tại Hoa Kỳ tham gia vào Medicare để luật pháp có hiệu lực đối với hầu hết tất cả các bệnh viện.

EMTALA có trong Đạo luật Hòa giải Ngân sách Omnibus Hợp nhất (COBRA) và nằm dưới sự bảo trợ của CMS, Trung tâm Dịch vụ Medicare.

Nhiệm vụ pháp lý của bệnh viện theo luật EMTALA

Khám sàng lọc y tế: Bất cứ ai đến khoa cấp cứu tại bệnh viện đều phải được kiểm tra sàng lọc y tế để xác định xem họ có đang trong tình trạng khẩn cấp y tế hay không. Luật cũng nói rằng những điều này phải được thực hiện bất kể tình trạng tài chính hoặc bảo hiểm của bệnh nhân, theo thứ tự ưu tiên chỉ dựa trên nhu cầu y tế. EMTALA có định nghĩa pháp lý về "tình trạng y tế khẩn cấp" và thuật ngữ "ổn định". Hơn nữa, CMS cho biết yêu cầu này áp dụng cho bất kỳ cơ sở nào cung cấp dịch vụ khẩn cấp, không chỉ cho các phòng cấp cứu được chỉ định. Nếu kiểm tra sàng lọc y tế thấy rằng không có tình trạng y tế khẩn cấp, họ không bắt buộc phải điều trị thêm.

Ổn định hoặc chuyển nhượng: Nếu một tình trạng y tế khẩn cấp tồn tại, tình trạng của bệnh nhân phải được điều trị để ổn định nó hoặc chuyển đến một cơ sở thích hợp. Phòng cấp cứu không thể đơn giản gửi một bệnh nhân về nhà với một điều kiện dự kiến sẽ xấu đi hơn nữa. Bệnh nhân phải được thông báo về bất kỳ sự chuyển nhượng nào và đồng ý. Một bệnh nhân được gửi về nhà trong tình trạng không ổn định hoặc được gửi đến một bệnh viện không có phương tiện để điều trị tình trạng của họ có thể có sự truy đòi pháp lý theo EMTALA.

Các bệnh viện được yêu cầu thực hiện chuyển dịch vụ chuyên ngành: Điều này đề cập đến việc thực hành bán phá giá ngược, trong đó các bệnh viện với các đơn vị chuyên môn, chẳng hạn như một đơn vị bỏng, chỉ chấp nhận bệnh nhân có khả năng thanh toán. Theo EMTALA, họ phải thực hiện bất kỳ chuyển nhượng thích hợp. Tuy nhiên, luật pháp cho họ một điều khoản thoát. Họ phải chấp nhận chuyển nhượng nếu họ có năng lực. Nếu họ không có giường mở hoặc họ đã chuyển sang xe cứu thương, họ sẽ không phải chuyển. Tuy nhiên, nếu họ nói với một bệnh viện yêu cầu chuyển viện rằng họ đã đầy nhưng bệnh nhân vẫn được gửi đến cho họ (bán phá giá) thì họ phải điều trị cho bệnh nhân khi anh ta đến. Họ có thể báo cáo bệnh viện gửi về vi phạm EMTALA sau đó.

EMTALA không cung cấp dịch vụ chăm sóc miễn phí

Mặc dù các bệnh viện được yêu cầu kiểm tra và điều trị bệnh nhân theo EMTALA, các dịch vụ của họ không miễn phí. Họ có thể lập hóa đơn cho bệnh nhân và kiện họ về các hóa đơn chưa thanh toán. Họ không cần phải cung cấp dịch vụ chăm sóc ngoại trú sau khi xuất viện, nhưng họ phải giới thiệu họ đến các phòng khám và chương trình có thể cung cấp cho họ với chi phí giảm hoặc miễn phí. Các bệnh viện không thể từ chối điều trị cho những bệnh nhân trình bày theo EMTALA đã nợ họ tiền.