Tiền sản giật là gì?

Tiền sản giật là một biến chứng của thai kỳ ảnh hưởng đến huyết áp và các hệ cơ quan khác. Cụ thể, tình trạng tiền sản giật được chẩn đoán khi huyết áp cao và protein niệu (protein trong nước tiểu) được tìm thấy ở một phụ nữ mang thai ngoài 20 tuần tuổi thai. Đây là một sự khác biệt quan trọng, vì phụ nữ bị huyết áp cao trước khi mang thai đôi khi có thể đáp ứng các tiêu chí lâm sàng cho tiền sản giật, nhưng nên được điều trị theo một hướng dẫn khác.

Dấu hiệu và triệu chứng của tiền sản giật

Trong hầu hết các trường hợp, huyết áp tăng đột ngột là dấu hiệu đầu tiên của tiền sản giật. Ít thường xuyên hơn, huyết áp sẽ tăng chậm nhưng đều đặn. Trong cả hai trường hợp, khi huyết áp đạt hoặc vượt quá 140/90 mm Hg và một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã ghi nhận sự thay đổi này trong ít nhất hai lần, cách nhau ít nhất bốn giờ, chẩn đoán tiền sản giật bị nghi ngờ.

Ngoài ra, protein dư thừa trong nước tiểu, được tìm thấy trong sàng lọc nước tiểu là một phần thường xuyên của chăm sóc trước khi sinh, có thể báo hiệu các vấn đề về thận thường đi kèm với huyết áp cao trong tiền sản giật.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác của tiền sản giật bao gồm:

• Nhức đầu dữ dội
• Thay đổi về thị lực, bao gồm mất thị lực tạm thời, mờ mắt hoặc nhạy cảm với ánh sáng
• Đau bụng trên
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Lượng nước tiểu giảm
• Giảm mức độ tiểu cầu trong máu (giảm tiểu cầu)
• Chức năng gan suy giảm
• Khó thở
• Tăng cân đột ngột và sưng (cũng thường gặp ở thai kỳ bình thường)

Ai có nguy cơ bị tiền sản giật?

Bên cạnh việc mang thai, đó là nguy cơ lớn nhất của tiền sản giật vì nó chỉ xảy ra ở phụ nữ mang thai, các yếu tố khác có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Bao gồm các:

• Tiền sử tiền sản giật (bạn hoặc người có quan hệ huyết thống)
• Mang thai lần đầu
• Từ 40 tuổi trở lên
• Bị béo phì
• Mang bội
• Khoảng cách mang thai cách nhau dưới hai năm hoặc hơn 10 năm
• Có một số điều kiện trước khi mang thai, chẳng hạn như huyết áp cao, đau nửa đầu, tiểu đường, bệnh thận hoặc lupus

Điều trị tiền sản giật

Nếu không được điều trị, tiền sản giật có thể dẫn đến các biến chứng rất nghiêm trọng cho cả mẹ và em bé. Trong một số trường hợp, nó thậm chí có thể gây tử vong. Cách chữa trị duy nhất cho tình trạng này là sinh em bé, điều này thể hiện một thách thức duy nhất đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và phụ nữ khi họ cân bằng lợi ích của việc sinh sớm với các rủi ro sinh non.

Phụ nữ bị tiền sản giật phải đối mặt với nguy cơ co giật, vỡ nhau thai và đột quỵ. Nếu quá sớm trong thai kỳ để sinh con an toàn, việc theo dõi chặt chẽ sức khỏe của mẹ và em bé có thể liên quan đến việc tăng tần suất khám thai, xét nghiệm máu, siêu âm và xét nghiệm không căng thẳng.

Các chiến lược khác có thể được sử dụng để giúp kiểm soát huyết áp khi còn quá sớm để chuyển dạ một cách an toàn. Bao gồm các:

• Thuốc hạ huyết áp để hạ huyết áp.
• Corticosteroid để cải thiện chức năng gan và tiểu cầu ở người mẹ và giúp phát triển phổi của em bé để chuẩn bị cho việc sinh nở sớm.
• Thuốc chống co giật để ngăn ngừa co giật.
• Nghỉ ngơi tại giường
• Nhập viện