Thuốc lưỡng cực và tương tác rượu

Các bác sĩ thường sẽ khuyên bạn tránh uống rượu trong khi dùng một số loại thuốc, đặc biệt là những loại được sử dụng để điều trị rối loạn sức khỏe tâm thần. Mặc dù sẽ công bằng khi cho rằng buồn ngủ là mối quan tâm chính, có thể có những hậu quả khác, nghiêm trọng hơn của việc trộn rượu với thuốc lưỡng cực. Cho dù bạn là người nghiện rượu nặng hay thỉnh thoảng, rượu có thể làm suy yếu liệu pháp của bạn và làm tăng nguy cơ ngộ độc thuốc, tác dụng phụ và thậm chí là tự tử.

Rối loạn lưỡng cực và sử dụng rượu

Rối loạn lưỡng cực và rối loạn sử dụng chất thường đi đôi với nhau. Theo một khảo sát năm 2014 từ Cơ quan Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện (SAMHSA), rối loạn sử dụng chất xảy ra thường xuyên hơn ở những người bị rối loạn sức khỏe tâm thần so với dân số nói chung.

Điều này phần lớn là do thực tế là các điều kiện cùng xảy ra như lạm dụng chất và rối loạn lưỡng cực (BP) thường được coi là một vấn đề duy nhất chứ không phải là các thực thể riêng biệt. Như vậy, các triệu chứng gợi ý trầm cảm lưỡng cực hoặc hưng cảm thực sự có thể liên quan đến vấn đề uống rượu và không được điều trị. Điều ngược lại cũng đúng.

Nghiên cứu được công bố trong Tạp chí rối loạn ảnh hưởng kết luận rằng lạm dụng rượu là rối loạn sử dụng chất phổ biến nhất ở những người bị rối loạn lưỡng cực I và lưỡng cực II. Theo phân tích của 22 nghiên cứu đa trung tâm và 56 nghiên cứu riêng lẻ, không dưới 30% người lưỡng cực đáp ứng định nghĩa lâm sàng về rối loạn lạm dụng chất (SUD).

Trong số này, 42 phần trăm được phân loại là có rối loạn lạm dụng rượu (AUD).

Lạm dụng cần sa đã được nhìn thấy ở 20 phần trăm những người bị HA, tiếp theo là cocaine và methamphetamine ở mức 11 phần trăm. Đàn ông mắc HA có khả năng mắc AUD cao gấp hai đến ba lần so với phụ nữ mắc HA.

Biến chứng của HA và AUD

Lạm dụng rượu có thể làm phức tạp việc quản lý rối loạn lưỡng cực.

Uống rượu không chỉ làm giảm khả năng phán đoán của bạn và khiến bạn bốc đồng hơn mà còn làm tăng nguy cơ tự tử, chấn thương, nhập viện và nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục như HIV.

Theo nghiên cứu từ Đại học Y khoa South Carolina, nguy cơ tự tử cố gắng cao gần gấp đôi ở những người mắc bệnh HA và AUD so với những người mắc bệnh HA đơn thuần. Hơn nữa, tác dụng của rượu đối với tâm trạng và phán đoán của một người có thể khiến việc tuân thủ các liệu pháp ma túy trở nên khó khăn hơn, làm suy yếu chính các mục tiêu điều trị.

Do những rủi ro cố hữu này, tốt nhất nên kiêng rượu hoàn toàn nếu bạn bị rối loạn lưỡng cực. Không chỉ có thể uống làm cho các triệu chứng HA của bạn tồi tệ hơn, đạt được sự tỉnh táo có thể khó khăn hơn nhiều khi phải đối mặt với chẩn đoán kép.

Nhóm thuốc

Những nhóm thuốc hướng tâm thần sau đây được sử dụng có thể có tương tác nghiêm trọng với rượu, ở mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến đe dọa tính mạng:

Nhóm A: Thuốc chống lo âu và an thần

Nhóm thuốc này bao gồm các loại thuốc benzodiazepin và một số loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ theo toa như:

• Ativan (lorazepam)
• Klonopin (clonazepam)
• Vali (diazepam)
• Xanax (alprazolam)
• Ambien (zolpidem)
• Lunesta (eszopiclone)
• Thịnh vượng (estazolam)
• Restoril (temazepam)
• Sominex (diphenhydramine)

Nhóm B: Thuốc chống trầm cảm ba vòng

Thuốc chống trầm cảm ba vòng là một nhóm thuốc cũ được sử dụng để điều trị rối loạn tâm trạng nghiêm trọng và bao gồm:

• Elavil (amitriptyline)
• Anafranil (clomipramine)
• Norpramin (desipramine)

Nhóm C: Thuốc chống trầm cảm SSRI và SNRI

Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và thuốc chống trầm cảm tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) bao gồm:

• Celexa (citalopram)
• Prozac (fluoxetine)
• Lexapro (escitalopram)
• Zoloft (sertraline)
• Luvox (fluvoxamine)
• Paxil (paroxetine)
• Effexor (venlafaxine)
• Cymbalta (duloxetine)

Nhóm D: Thuốc chống trầm cảm không điển hình

Thuốc chống trầm cảm không điển hình là một loại thuốc chống trầm cảm mới hơn bao gồm:

• Wellbutrin (bupropion)
• Desyrel, Oleptrol (trazodone)
• Serzone (nefazodone)
• Remeron (mirtazapine)

John's Wort, một chất bổ sung thảo dược được cho là có tác dụng chống trầm cảm, cũng được bao gồm trong nhóm thuốc này và có nhiều tương tác nguy hiểm tiềm tàng khác.

Nhóm E: Thuốc chống co giật

Thuốc chống co giật được sử dụng làm chất ổn định tâm trạng ở những người bị HA bao gồm:

• Tegretol (carbamazepine)
• Lamictal (lamotrigine)

Bảng F: Chất ổn định tâm trạng

Các chất ổn định tâm trạng thường được quy định khác bao gồm:

• Litva, Eskalith (liti)
• Depakene, Depakote (axit valproic)

Nhóm G: Thuốc chống loạn thần

Ví dụ về thuốc chống loạn thần được sử dụng trong liệu pháp lưỡng cực bao gồm:

• Zyprexa (olanzapine)
• Risperdal (risperidone)
• Seroquel (quetiapine)
• Khử (aripiprazole)
• Geodon (ziprasidone)

Tương tác có thể xảy ra với rượu của nhóm thuốc

Sự tương tác	Các nhóm
Buồn ngủ hoặc chóng mặt	Tất cả các nhóm
Tăng nguy cơ quá liều	Nhóm A, B, C, & G
Thở chậm hoặc khó thở	Nhóm A & D
Điều khiển động cơ bị suy giảm	Nhóm A, F, & G
Hành vi bất thường	Nhóm A, D, & F
Vấn đề với bộ nhớ	Nhóm A & D
Tăng trầm cảm	Nhóm B, C, F, & G
Mất hiệu quả của thuốc chống trầm cảm	Nhóm B & C
Tăng nguy cơ tự tử hoặc ý tưởng tự tử (đặc biệt là ở thanh thiếu niên và thanh niên)	Nhóm B & C
Co giật và rối loạn nhịp tim	Nhóm B
Tổn thương gan	Nhóm C (duloxetine) & F (axit valproic)
Tăng tác dụng của rượu	Nhóm D (bupropion)
Run rẩy	Nhóm F
Đau dạ dày	Nhóm F
Đau cơ hoặc khớp	Nhóm F
Bồn chồn	Nhóm F
Mất ngon miệng	Nhóm F

Một từ từ DipHealth

Một số sản phẩm không kê đơn, đặc biệt là xi-rô ho và thuốc nhuận tràng, có thể chứa đủ rượu để tương tác với thuốc của bạn. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu họ an toàn để sử dụng.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Săn, G.; Malhi, G.; Cleary, M. và cộng sự. Sự phổ biến của rối loạn lưỡng cực và chất sử dụng chất gây nghiện trong môi trường lâm sàng, 1990-2015: Đánh giá hệ thống và Phân tích tổng hợp. J ảnh hưởng. 2016; 206: 331-49. DOI: 10.1016 / j.jad.2016.07.011.

• Viện quốc gia về lạm dụng rượu và nghiện rượu. Tương tác có hại: Trộn rượu với thuốc. Washington, D.C.: Viện Y tế Quốc gia. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ; cập nhật 2014.

• Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Ma túy (SAMHSA). Giới thiệu về Rối loạn lưỡng cực và Rối loạn sử dụng chất đồng thời. Rockville, Maryland: Tư vấn SAMHSA. Mùa hè 2016; 15 (2); Ấn phẩm HHS số (SMA) 16-4960.

• Tolliver, B. và Anton, R. Đánh giá và điều trị rối loạn tâm trạng trong bối cảnh lạm dụng chất gây nghiện. Đối thoại lâm sàng Neurosci. 2015;17(2):181-190.