Mối quan tâm về sức khỏe đối với trẻ sinh non vừa phải

Điều đó có nghĩa là gì nếu bác sĩ của bạn nói rằng em bé của bạn sẽ là một đứa trẻ sinh non vừa phải? Bạn có thể mong đợi điều gì?

Em bé sinh non vừa phải là gì?

Theo nhiều định nghĩa, một đứa trẻ sinh non vừa phải là một đứa trẻ được sinh ra trong khoảng từ 31 đến 34 tuần tuổi thai. Một preemie vi sinh ra trước 26 tuần tuổi thai; một đứa trẻ sinh non được sinh ra trong khoảng từ 27 đến 30 tuần tuổi thai, và một đứa trẻ sinh non muộn được sinh ra trong khoảng từ 34 đến 36 tuần tuổi thai.

Bởi vì thai nhi phát triển quá nhanh trong những tháng cuối của thai kỳ, một đứa trẻ sinh non vừa phải rất khác so với đứa trẻ sinh ra sớm hơn hay muộn hơn. Trẻ sinh non vừa phải đối mặt với một loạt các thử thách độc đáo và có các vấn đề sức khỏe khác với các trẻ sinh non khác.

Một đứa trẻ sinh non vừa phải trông như thế nào?

Mặc dù chúng nhỏ hơn những đứa trẻ đủ tháng, những đứa trẻ sinh non vừa phải trông giống như những đứa trẻ được sinh ra sau này. Họ không còn có làn da mỏng và thiếu chất béo cơ thể mà những đứa trẻ rất sớm sinh ra. Chúng thường nặng khoảng 3 1/2 đến 5 pounds.

Nếu bạn đang đến thăm một em bé sinh non vừa phải, thiết bị NICU có thể sẽ đáng sợ hơn chính em bé. Mong đợi để xem:

• Vườn ươm: Mặc dù trẻ sinh non vừa phải đã bắt đầu lấp đầy, nhưng hầu hết không có đủ chất béo để giữ ấm cho cơ thể. Em bé có thể ở trong lồng ấp hoặc, trong vài giờ đầu tiên của cuộc đời, dưới một chiếc ấm hơn.
• Hỗ trợ hô hấp: Khoảng một nửa số trẻ sinh non vừa phải cần hỗ trợ hô hấp khi sinh. CPAP mũi và ống thông mũi được sử dụng phổ biến nhất, mặc dù một số trẻ sinh non vừa phải cần thở máy.
• Dòng IV: Bởi vì trẻ sinh non vừa phải có hệ thống tiêu hóa chưa trưởng thành, việc cho ăn sữa được giới thiệu chậm và tăng lên trong khoảng thời gian vài ngày. IV ngoại vi thường được sử dụng để cung cấp dinh dưỡng cho bé trong khi thức ăn được tăng lên, mặc dù các dòng PICC và ống thông rốn cũng có thể được sử dụng.

• Thiết bị giám sát: Dán trên ngực và bàn chân hoặc cổ tay của trẻ sơ sinh vừa phải sẽ theo dõi nhịp tim, nhịp thở và độ bão hòa oxy của em bé.
• Cho ăn ống: Bởi vì trẻ sinh non vừa phải không đủ sức để nhận đủ dinh dưỡng để tăng cân, một ống sẽ đi từ miệng của em bé (ống OG) hoặc mũi (ống NG) đến dạ dày. Các ống sẽ được sử dụng để cung cấp cho bất kỳ thức ăn sữa mà em bé không thể lấy bằng vú hoặc bình sữa.

Mối quan tâm về sức khỏe đối với trẻ sinh non vừa phải

Một đứa trẻ sinh non vừa phải thường đủ trưởng thành khi sinh để thoát khỏi những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nhất của sinh non. Hầu hết các mối quan tâm về sức khỏe mà trẻ sinh non vừa phải phải đối mặt là ngắn ngủi và được giải quyết trước khi xuất viện.

• Vàng da: Vàng da là do sự phá vỡ bình thường của các tế bào hồng cầu sau khi sinh. Trong sự cố này, cơ thể tạo ra các sản phẩm thải mà trẻ sinh non không thể loại bỏ rất tốt. Kẻ thù có thể cần được điều trị trong vài ngày bằng liệu pháp quang học để giúp đỡ.
• Ngưng thở sớm: Ngưng thở (khi ngừng thở) và nhịp tim chậm (khi nhịp tim chậm lại) thường gặp ở trẻ sinh non. Trẻ sinh non vừa phải có thể bị ngưng thở sớm trong vài tuần trong khi cơ thể của chúng trưởng thành. Ngưng thở sớm được điều trị bằng thuốc và theo dõi chặt chẽ.

• Cho ăn kém: Trẻ sinh non vừa phải không đủ mạnh để lấy tất cả các thức ăn của chúng từ vú hoặc bình sữa, và có thể không phối hợp bú, nuốt và thở tốt. Có thể khiến các bậc cha mẹ nản lòng khi để các em bé của họ ở NICU khi chúng dường như khỏe mạnh về mọi mặt, chỉ vì chúng không đủ sức để cho con bú hoặc bú bình.
• Suy hô hấp: Sự phát triển của phổi không hoàn thành cho đến khi em bé đủ tháng, và trẻ sinh non vừa phải đôi khi khó thở khi sinh. Họ có thể thở quá nhanh (thở nhanh), có độ bão hòa oxy thấp hoặc cho thấy các dấu hiệu khác cho thấy họ đang khó thở. Hỗ trợ hô hấp có thể cần thiết, đặc biệt là trong vài ngày đầu đời.

Tachypnea là gì?

Nhịp thở nhanh Trẻ sơ sinh thường thở từ 40 đến 60 nhịp thở mỗi phút. Tốc độ hô hấp nhanh hơn 60 nhịp thở mỗi phút được gọi là thở nhanh.

Cả trẻ sinh non và trẻ sinh non có thể thở nhanh do một tình trạng gọi là thở nhanh thoáng qua của trẻ sơ sinh (TTN), một tình trạng nhẹ. Em bé bị TTN có thể cần hỗ trợ hô hấp và thường thở bình thường trong vòng 1 hoặc 2 ngày. Ở trẻ sinh non, thở nhanh có thể là dấu hiệu của hội chứng suy hô hấp, một tình trạng nghiêm trọng hơn có thể mất nhiều thời gian hơn để hồi phục.

Một đứa trẻ sinh non vừa phải sẽ ở lại trong bao lâu?

Tất cả trẻ sinh non phải đáp ứng một số mốc nhất định trước khi chúng có thể được xuất viện an toàn khỏi NICU. Họ phải có thể ăn, thở và giữ ấm. Trẻ sinh non vừa phải mất vài tuần để đạt được các mốc này và thường được xuất viện ở tuổi thai khoảng 36 tuần.

Vấn đề dài hạn đối với trẻ sinh non vừa phải

Hầu hết trẻ sinh non vừa phải rời khỏi NICU mà không có ảnh hưởng lâu dài của sinh non. Một số có thể cần chăm sóc ngắn hạn sau khi xuất viện; họ có thể mang theo máy theo dõi ngưng thở về nhà hoặc cần oxy ở nhà trong vài tháng.

Khoảng 15% sẽ bị khuyết tật nhẹ như chậm phát triển hoặc gặp rắc rối ở trường, và 5% đến 8% khác sẽ có những hạn chế nghiêm trọng hơn về thể chất và nhận thức.

Có rất nhiều điều mà cha mẹ có thể làm để đảm bảo rằng em bé của họ có kết quả tốt nhất có thể:

• Được chăm sóc trước khi sinh. Các bà mẹ có thể giảm nguy cơ sinh non bằng cách chăm sóc trước khi sinh. Các bà mẹ tương lai nên nói chuyện với bác sĩ sớm về cơ hội sinh con sớm; Theo March of Dimes, những cuộc trò chuyện này không thường xuyên.
• Dành thời gian trong NICU. Nếu bạn đã sinh ra một đứa trẻ sinh non vừa phải, hãy dành nhiều thời gian trong NICU nhất có thể. Tìm hiểu về tình trạng của em bé, liên kết với em bé của bạn và có thể nuôi dưỡng tốt con của bạn.
• Khám phá can thiệp sớm. Nếu em bé của bạn có bất kỳ dấu hiệu chậm phát triển hoặc có bất kỳ vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nào trong NICU, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa về can thiệp sớm (EI). Các chương trình can thiệp sớm là miễn phí cho cha mẹ và có thể giúp trẻ sinh non bắt kịp với bạn bè nhanh hơn.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Gunter, J. The Preemie Primer Da Capo, 2010.
• Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M và Schneerman, R. "Kết quả lâm sàng và chi phí cho trẻ sinh non vừa phải." Những tiến bộ trong chăm sóc trẻ sơ sinh Tháng 4 năm 2007; 7, 80-87.
• Qiu, X và cộng sự. "So sánh kết quả của Singleton và đa sinh của trẻ sơ sinh được sinh ra tại hoặc trước 32 tuần mang thai." Sản phụ khoa Tháng 2 năm 2008; 111, 365-371.