Triệu chứng hẹp dây thần kinh

Hẹp dây thần kinh là một loại hẹp hẹp thu hẹp các lỗ thông qua đó các dây thần kinh cột sống đi qua tất cả các bộ phận của cơ thể từ tủy sống. Những lỗ này, được gọi là foramen, nằm ở hai bên cột sống của bạn ở mọi cấp độ hoặc đoạn của cột sống. (Một đoạn được phân chia trên và dưới bởi các khớp liên động.)

Khi bạn bị hẹp dây thần kinh, tăng trưởng xương hoặc dị tật - thường là do thay đổi liên quan đến tuổi tác và / hoặc thoái hóa xảy ra trong cột sống - xâm lấn vào không gian thường được cung cấp bởi foramen. Sự xâm lấn này, đến lượt nó, làm giảm không gian có sẵn cho các nội dung, chẳng hạn như dây thần kinh cột sống (cũng như những thứ khác), để phù hợp thoải mái.

Triệu chứng thường gặp

Vì vậy, tất cả những gì có nghĩa là các triệu chứng của bạn? Làm thế nào để xâm lấn ảnh hưởng đến cách bạn cảm thấy khi bạn bị hẹp dây thần kinh?

Điều đầu tiên cần ghi nhớ là các dây thần kinh bị ảnh hưởng bởi chứng hẹp dây thần kinh của bạn chỉ là như vậy - dây thần kinh. Công việc của họ là truyền tải thông điệp về cảm giác và hành động đến và từ hệ thống thần kinh trung ương (bao gồm não và tủy sống của bạn). Nếu, do hẹp có trong bẩm sinh của bạn, một rễ thần kinh bị gián đoạn khi thực hiện công việc của nó - nói cách khác, nếu nó bị áp lực hoặc bị kích thích khi tiếp xúc với các cấu trúc lân cận - bạn sẽ có thể cảm thấy các triệu chứng liên quan đến quang sai của những gì thần kinh thường làm cho bạn.

Triệu chứng chính của hẹp van thần kinh thường là bệnh phóng xạ. Bệnh phóng xạ có thể gặp phải như đau, tê, ngứa ran, yếu, nóng rát hoặc cảm giác điện đi xuống một chân hoặc một cánh tay (tùy thuộc vào việc chứng hẹp của bạn có ở lưng dưới hay cổ của bạn không.)

Hẹp dây thần kinh không phải là tình trạng y tế duy nhất mà bệnh phóng xạ là triệu chứng chính. Một đĩa đệm thoát vị là một ví dụ khác.

Tiến sĩ Allen Wilkins, MD, thuộc Khoa Vật lý và Cột sống Manhattan, nói rằng các triệu chứng bệnh phóng xạ có xu hướng xảy ra theo một mô hình cụ thể dọc theo chi dưới mà dây thần kinh bị ảnh hưởng bởi chứng hẹp của bạn di chuyển. Các mô hình chính xác được xác định trước và tương ứng với các khu vực mà các dây thần kinh thường phát huy ảnh hưởng của chúng. Những khu vực này được gọi là dermatomes.

Bác sĩ Ali Bydon, Phó Giáo sư Phẫu thuật Thần kinh, Giám đốc Phòng thí nghiệm Sinh học và Kết quả Phẫu thuật Cột sống tại Trường Y khoa Johns Hopkins và Giám đốc Lâm sàng của Phẫu thuật Cột sống tại Trung tâm Y tế Johns Hopkins Bayview làm rõ các bệnh về da. phân phối dọc theo cánh tay hoặc chân mà khi có triệu chứng, tương quan với dây thần kinh đang bị nén. "Các triệu chứng hẹp dây thần kinh có xu hướng theo các con đường phân phối này," ông nói.

Càng nén các dây thần kinh cổ tử cung sẽ gây ra các triệu chứng ở cánh tay; chèn ép các dây thần kinh ngực gây ra các triệu chứng ở ngực và chèn ép các dây thần kinh ở cột sống thắt lưng sẽ gây ra các triệu chứng ở mông và chân, anh nói.

Tiến sĩ Robert Bray, một bác sĩ phẫu thuật thần kinh tại Trung tâm cột sống và thể thao DISC ở Marina del Rey, California đồng tình và giải thích rằng mỗi dây thần kinh có một chức năng riêng biệt ở cánh tay hoặc chân. Ví dụ, anh ta thông báo cho tôi, ở cổ, dây thần kinh C-5 di chuyển cơ vai và bắp tay, trong khi dây thần kinh ở cấp độ C-6 di chuyển cẳng tay. Ở lưng thấp, dây thần kinh L-4 điều khiển cơ tứ đầu, dây thần kinh L - 5 di chuyển một số bắp chân và ngón chân cái. Trong khu vực xương sống của bạn, ông nói, dây thần kinh S-1 kiểm soát các bộ phận khác của bắp chân và các ngón chân nhỏ.

Bray giải thích: "Các dây thần kinh riêng lẻ bị hẹp trong foramen sẽ biểu hiện bệnh lý phóng xạ ở khu vực cụ thể mà nó ảnh hưởng hoặc kiểm soát. Đó là lý do tại sao bạn cảm thấy hoặc gặp các triệu chứng theo một mô hình cụ thể".

Wilkins cho biết thêm, tùy thuộc vào một số điều bao gồm các cấu trúc giải phẫu cụ thể của bạn, cách mà chứng hẹp dây thần kinh phát triển và các đoạn cột sống bị ảnh hưởng, các triệu chứng có thể khác nhau giữa các bệnh nhân. Tuy nhiên, nói chung, khi dây thần kinh bị nén, Wilkins nói rằng cơn đau là thứ đầu tiên xuất hiện, sau đó cảm giác tê hoặc ngứa ran bắt đầu, và cuối cùng, yếu cơ vận động cụ thể đối với dây thần kinh bị ảnh hưởng có thể xảy ra.

Wilkins cũng báo cáo rằng những người mắc chứng hẹp bao quy đầu thần kinh thường bị đau, co thắt cơ, yếu cơ, tê liệt và ngứa ran, cảm giác nóng rát dọc theo tứ chi. Ông nói thêm rằng bệnh nhân thường mô tả cơn đau nhói và cảm giác ngứa ran hoặc cảm giác nóng rát ở khu vực liên quan. Cảm giác giảm dần và mất vận động, tương ứng với rễ thần kinh có liên quan cũng có thể có mặt, ông nói.

Bác sĩ Bydon xác nhận rằng những triệu chứng này có thể là do chèn ép dây thần kinh khi nó thoát ra khỏi cột sống. Cùng với các triệu chứng khác được đề cập ở trên, ông nói, một dây thần kinh bị nén do hẹp dây thần kinh có thể cảm thấy giống như một cơn đau bắn xuống tứ chi.