Hành vi bốc đồng và Rối loạn nhân cách ranh giới

Nếu bạn bị rối loạn nhân cách ranh giới (BPD), bạn có thể thấy mình phải vật lộn để quản lý các hành vi bốc đồng. Từ những quyết định vội vàng cho đến đánh nhau, những hành động này có thể gây hại cho bạn và người thân. Ngoài các vấn đề với các mối quan hệ, sự bốc đồng có thể dẫn đến các vấn đề về sức khỏe thể chất và tài chính, cũng như các vấn đề pháp lý. Tìm hiểu thêm về sự bốc đồng trong BPD và các phương pháp điều trị nhắm đến nó có thể giúp giảm tác động của hành vi rắc rối này đối với cuộc sống của bạn.

Hiểu về sự bốc đồng

Theo Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Bệnh Tâm thần, tái bản lần thứ 5 (DSM-5), các hành vi bốc đồng là một đặc điểm nổi bật của BPD. Sự bốc đồng là một xu hướng hành động mà không nghĩ về hậu quả của hành động của bạn. Những hành động này thường xảy ra trong phản ứng với một số sự kiện đã khiến bạn có một phản ứng cảm xúc.

Ví dụ, hãy tưởng tượng bạn đang xếp hàng tại ngân hàng và ai đó cắt trước mặt bạn. Những người có suy nghĩ lý trí có thể đảo mắt, nhưng họ nhận ra đó là một vấn đề nhỏ hoặc sự bất tiện và không đáng để leo thang tình hình. Tuy nhiên, đối với những người mắc bệnh BPD, phản ứng có thể khá khác nhau. Một người mắc bệnh BPD có thể hành động quyết liệt đối với người cắt ngang, la hét với anh ta, đe dọa anh ta hoặc thậm chí có hành động thể chất.

Một người mắc bệnh BPD ít có khả năng tính đến các hậu quả tiềm ẩn, chẳng hạn như bị tổn thương, bị an ninh giam giữ hoặc thậm chí bị cảnh sát bắt giữ. Sự bốc đồng cũng liên quan đến sự tự kiểm soát kém và sự thúc giục nghiêm trọng. Điều này có thể dẫn đến các hành vi tự làm hại bản thân như ăn uống say sưa hoặc sử dụng rượu hoặc ma túy quá mức như một biện pháp đối phó với căng thẳng hoặc cảm giác tức giận hoặc trống rỗng.

Điều quan trọng cần lưu ý là hành vi bốc đồng không thường xuyên không nhất thiết là chỉ định chẩn đoán BPD. Tất cả mọi người hành động bốc đồng theo thời gian. Chỉ khi loại hành vi này trở nên thường xuyên hoặc nghiêm trọng thì nó mới được coi là nguy hiểm hoặc là triệu chứng tiềm ẩn của BPD.

Ví dụ về các hành vi bốc đồng

Có nhiều hành vi có thể trở nên bốc đồng với BPD và mỗi người là khác nhau. Tuy nhiên, có một số tình huống phổ biến trong đó sự bốc đồng trở thành một vấn đề lớn hơn, bao gồm:

• Tiếp tục chi tiêu
• Lái xe liều lĩnh
• Quan hệ tình dục bừa bãi
• Ăn nhạt
• La hét, la hét hoặc la hét người khác
• Đe dọa làm hại người khác
• Tự cắt xén
• Phá hủy tài sản
• Mua sắm
• Tham gia vào các trận đánh vật lý với mọi người

Điều trị

Trong khi các hành vi bốc đồng có thể nghiêm trọng và lan tỏa, triệu chứng này có thể được kiểm soát thành công bằng liệu pháp. Nhiều phương pháp điều trị cho BPD có các thành phần nhắm mục tiêu xung động.Ví dụ, liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) tập trung vào việc xây dựng các kỹ năng làm giảm các hành vi bốc đồng của bạn và tăng khả năng phản xạ trước khi hành động. Bằng cách sử dụng các cơ chế đối phó lành mạnh để xử lý những cảm xúc mãnh liệt, một người mắc bệnh BPD được trang bị tốt hơn để xử lý các tình huống khác nhau.

Chánh niệm, một kỹ năng được dạy trong DBT, khuyến khích bạn ở lại trong khoảnh khắc. Điều này có thể giúp bạn nhận thức rõ hơn về hành động của mình để bạn dành thời gian xem xét hậu quả. Thực hành kỹ thuật này có thể giúp bạn dành thời gian cần thiết để suy nghĩ về các lựa chọn của mình, trao quyền cho bạn đưa ra quyết định hợp lý hơn về cách phản ứng với các sự kiện xung quanh bạn.

Các loại thuốc như một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) đôi khi kết hợp với một liều thuốc chống loạn thần thấp cũng có thể giúp ích. Điều này đặc biệt đúng nếu sự bốc đồng của bạn gây ra mối đe dọa cho sự an toàn cá nhân của bạn. Thuốc thường có hiệu quả nhất khi được sử dụng kết hợp với tâm lý trị liệu thông qua một nhà trị liệu chuyên về BPD.