Nguyên nhân gây chảy máu đường tiêu hóa?

Nhiều lần xuất huyết đường tiêu hóa không nghiêm trọng như trong trường hợp mắc bệnh trĩ. Tuy nhiên, một số chảy máu, đặc biệt là những trường hợp xảy ra ở đường tiêu hóa trên, có thể lớn và gây tử vong. Do đó, điều rất quan trọng là được bác sĩ đánh giá cho bất kỳ chảy máu GI nào, và nếu ai đó có bất kỳ triệu chứng nào của chảy máu cấp tính, họ nên tìm cách điều trị khẩn cấp ngay lập tức.

Chảy máu trong đường tiêu hóa không phải là một bệnh, mà là một triệu chứng của bệnh. Nguyên nhân của chảy máu có thể liên quan đến một tình trạng có thể được chữa khỏi, hoặc nó có thể là một triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng hơn.

Đường tiêu hóa, còn được gọi là đường tiêu hóa hoặc đường tiêu hóa, có chứa một số bộ phận. Chúng bao gồm thực quản, dạ dày, ruột non, ruột già (còn gọi là đại tràng), trực tràng và hậu môn. Nguyên nhân gây chảy máu phụ thuộc vào khu vực của đường tiêu hóa chảy máu xảy ra trong.

Nguyên nhân phổ biến của xuất huyết đường tiêu hóa là:

Trong thực quản:

• Viêm (viêm thực quản): Axit dạ dày dự phòng vào thực quản có thể gây viêm, và viêm này có thể dẫn đến chảy máu.
• Các loại: Đây là những tĩnh mạch mở rộng bất thường nằm ở đầu dưới của thực quản.
• Những giọt nước mắt: Rách niêm mạc thực quản thường do nôn kéo dài, nhưng cũng có thể do ho kéo dài hoặc nấc. Điều này đôi khi được gọi là hội chứng Mallory-Weiss, là một rối loạn ở phần dưới của thực quản gây ra bởi nôn và nôn nặng và đặc trưng bởi vết rách liên quan đến chảy máu.
• Loét
• Ung thư

Trong dạ dày:

• Loét: Loét có thể phóng to và ăn mòn qua mạch máu, gây chảy máu.
• Viêm dạ dày
• Ung thư

Trong ruột non:

• Loét tá tràng
• Bệnh viêm ruột: Viêm có thể xảy ra, có thể dẫn đến chảy máu.
• Ung thư

Trong ruột già và trực tràng:

• Bệnh trĩ: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của máu có thể nhìn thấy ở đường tiêu hóa dưới, và thường có màu đỏ tươi. Chúng là các tĩnh mạch mở rộng ở khu vực hậu môn có thể vỡ và chảy máu.
• Viêm đại tràng: Viêm và loét nhỏ có thể gây chảy máu.
• Bệnh Crohn: Đây là một tình trạng mãn tính có thể gây viêm có thể dẫn đến chảy máu trực tràng.
• Ung thư đại trực tràng: Đây là một tình trạng gây ra bởi túi ngoài của thành đại tràng.

Triệu chứng xuất huyết đường tiêu hóa

Những triệu chứng nào bạn có thể bị chảy máu phụ thuộc vào khu vực của đường tiêu hóa mà chảy máu xảy ra, và đó là chảy máu cấp tính (ngắn và nặng) hay mãn tính (thời gian dài).

Các triệu chứng của chảy máu GI trên:

• Máu đỏ tươi, cục máu sẫm hoặc vật liệu giống như cà phê trong chất nôn
• Phân màu đen, giống như hắc ín

Triệu chứng chảy máu GI dưới:

• Chỉ truyền máu đỏ tươi, hoặc truyền máu lẫn trong phân (chuyển phân sang màu đen hoặc giống như hắc ín)
• Máu đỏ tươi hoặc màu hạt dẻ trong phân

Triệu chứng chảy máu cấp tính

• Yếu đuối
• Khó thở
• Chóng mặt
• Mạch nhanh
• Giảm lưu lượng nước tiểu
• Đau bụng chuột rút
• Bàn tay và bàn chân lạnh, dính
• Ngất
• Bệnh tiêu chảy
• Sự nhầm lẫn
• Mất phương hướng
• Buồn ngủ
• Máu đỏ tươi phủ phân
• Máu sẫm trộn lẫn với phân
• Phân đen hoặc hắc ín
• Máu đỏ tươi nôn mửa
• Xuất hiện bã cà phê

Triệu chứng chảy máu mãn tính

• Yếu đuối
• Mệt mỏi
• Khó thở
• Pallor
• Đau ngực
• Chóng mặt
• Vô đạo đức
• Ngất
• Máu đỏ tươi phủ phân
• Máu sẫm trộn lẫn với phân
• Phân đen hoặc hắc ín
• Máu đỏ tươi nôn mửa
• Xuất hiện bã cà phê

Chẩn đoán xuất huyết đường tiêu hóa

Một bác sĩ thường sẽ bắt đầu quá trình chẩn đoán bằng cách ghi lại lịch sử y tế của bệnh nhân và làm một bài kiểm tra thể chất hoàn chỉnh. Trong kỳ thi, bác sĩ sẽ hỏi về thói quen đại tiện của bạn (đi nhiều hay ít hơn bình thường), màu phân (đen hoặc đỏ) và tính nhất quán (lỏng hơn hoặc chắc hơn). Anh ấy cũng sẽ hỏi bạn có đang trải qua bất kỳ đau đớn hay dịu dàng nào không, và nó nằm ở đâu. Sau đó, bác sĩ sẽ theo dõi các xét nghiệm chẩn đoán nếu xét nghiệm của anh ta không tiết lộ nguyên nhân chảy máu (chẳng hạn như bệnh trĩ) hoặc để xác định xem có nhiều hơn một nguyên nhân gây chảy máu hay không.

Các xét nghiệm chẩn đoán bao gồm:

• Nội soi đại tràng
• EGD (nội soi thực quản)
• Nội soi đại tràng
• Soi đại tràng sigma
• Nội soi
• X-quang bari
• Sinh thiết

Điều trị xuất huyết đường tiêu hóa

Điều trị chảy máu trong đường tiêu hóa phụ thuộc vào nguyên nhân chảy máu, và chảy máu là cấp tính hay mãn tính. Ví dụ, nếu aspirin chịu trách nhiệm cho việc chảy máu, bệnh nhân sẽ ngừng dùng aspirin và chảy máu được điều trị. Nếu ung thư là nguyên nhân gây chảy máu, quá trình điều trị thông thường là cắt bỏ khối u. Nếu loét dạ dày là nguyên nhân gây chảy máu, bác sĩ có thể kê đơn thuốc điều trị H. pylori, khuyến nghị thay đổi chế độ ăn uống, có thể thay đổi lối sống.

Bước đầu tiên trong điều trị chảy máu GI là cầm máu. Điều này thường được thực hiện bằng cách tiêm hóa chất trực tiếp vào vị trí chảy máu, hoặc bằng cách làm tổn thương vị trí chảy máu bằng đầu dò nóng đi qua ống nội soi.

Bước tiếp theo là điều trị tình trạng gây chảy máu. Điều này bao gồm các loại thuốc được sử dụng để điều trị loét, viêm thực quản, H. pylori và các bệnh nhiễm trùng khác. Chúng bao gồm thuốc ức chế bơm proton (PPI), thuốc chẹn H2 và kháng sinh. Can thiệp phẫu thuật cũng có thể cần thiết, đặc biệt nếu nguyên nhân gây chảy máu là khối u hoặc polyp, hoặc nếu điều trị bằng nội soi không thành công.