Những xét nghiệm nào đánh giá một khối u buồng trứng cho bệnh ung thư?

Nếu bác sĩ của bạn tìm thấy một khối buồng trứng sau khi xem siêu âm, hoặc cảm thấy một lần khám, thì khả năng những gì được phát hiện là ung thư buồng trứng là gì?

Làm thế nào bạn có thể biết nếu khối lượng buồng trứng của bạn là ung thư buồng trứng?

Nếu bạn có một khối trong khu vực đặt buồng trứng của bạn, bạn có thể cảm thấy sợ hãi ngoài việc rất bối rối. Nó có thể là gì?

Bạn có thể cảm thấy sợ hãi hơn nữa khi bạn nhận ra bác sĩ của bạn không thực sự biết liệu khối của bạn có thể là ung thư hay không. Cô ấy không nên biết sao? Có điều gì cô ấy không nói với bạn?

Để xóa đi một trong những nỗi sợ hãi của bạn, thông thường các bác sĩ sẽ bị bối rối bởi một khối xương chậu ở vùng buồng trứng (được gọi là "khối adnexal" nếu bạn nghe thấy thuật ngữ đó.)

Đồng thời, các bác sĩ có thể không biết nếu một khối adnexal trong khung xương chậu của bạn có thể là ung thư, thì khả năng là "sai lầm khi điều trị trước khi có một ý tưởng tốt hơn, cũng có thể có vấn đề: phẫu thuật không đầy đủ nếu bạn thực sự bị ung thư, và nguy cơ phẫu thuật không cần thiết và có khả năng biến chứng với phẫu thuật đó nếu bạn không bị ung thư.

Bạn có nguy cơ bị ung thư buồng trứng?

Chúng tôi có một ý tưởng về những người có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao nhất, nhưng điều này được đề cập chủ yếu để bạn không loại bỏ nguy cơ ung thư buồng trứng nếu bạn không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào.

Có một lý do mà ung thư buồng trứng đã được đặt ra là kẻ giết người thầm lặng. Nó thường gây ra một vài triệu chứng cho đến khi ung thư khá tiến triển, và bất kỳ ai, bất kể yếu tố nguy cơ, có thể có nguy cơ phát triển bệnh.

Nếu bạn đã mãn kinh, bạn có nguy cơ cao hơn. Hầu hết các bệnh ung thư buồng trứng xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi (mặc dù nó có thể xảy ra ở phụ nữ trẻ hoặc thậm chí là trẻ em.) Đồng thời, khối adnexal ở phụ nữ trẻ là phổ biến và thường xuyên đến và đi.

U nang là phổ biến trước khi mãn kinh, trong khi đó một khối xuất hiện ở phụ nữ sau mãn kinh ít có khả năng tự biến mất. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng ngay cả khi bạn đã mãn kinh, bạn cũng có thể có một khối không phải là ung thư.

Các triệu chứng của ung thư buồng trứng có thể bao gồm đầy hơi và tăng cân, đau khi giao hợp hoặc thay đổi thói quen đại tiện. Các yếu tố nguy cơ bao gồm béo phì, có tiền sử gia đình mắc ung thư vú, buồng trứng hoặc ung thư ruột kết và sử dụng trước một số loại thuốc sinh sản hoặc liệu pháp thay thế hormone. (Tìm hiểu thêm về liên kết ung thư buồng trứng ung thư vú.)

Tầm quan trọng của việc biết liệu một khối là ung thư buồng trứng

Chắc chắn điều quan trọng là phải biết liệu bạn có bị ung thư hay không vì sự an tâm của chính bạn. Nhưng đặc biệt với ung thư buồng trứng, việc biết có thể có ung thư hay không là quan trọng hơn so với nhiều bệnh ung thư khác.

Nếu phẫu thuật sẽ được thực hiện cho ung thư buồng trứng, bác sĩ phẫu thuật cần phải sẵn sàng cho một thủ tục dài nếu cần thiết. Một cuộc phẫu thuật cẩn thận có thể có ảnh hưởng trực tiếp đến sự sống còn. Đồng thời, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các phẫu thuật phức tạp (phẫu thuật cắt bỏ tế bào ung thư buồng trứng) có tiên lượng tốt hơn nếu được thực hiện bởi các chuyên gia về ung thư buồng trứng (bởi các bác sĩ ung thư phụ khoa) trong một trung tâm thực hiện một khối lượng đáng kể các ca phẫu thuật này, thay vì nói chung bác sĩ phụ khoa, những người làm ít hơn trong số các phẫu thuật.

Vẫn còn quá phổ biến đối với một bác sĩ phẫu thuật để nhận ra rằng ung thư buồng trứng sẽ cần một cuộc phẫu thuật phức tạp và kéo dài chỉ sau khi phẫu thuật đã được bắt đầu.

Các phương pháp được sử dụng để xác định nguy cơ ác tính (Tách lành tính khỏi khối u buồng trứng ác tính)

Vì rất quan trọng để cố gắng phân biệt ung thư buồng trứng với các khối buồng trứng khác trước khi phẫu thuật, một nghiên cứu năm 2016 đã tìm cách đánh giá các công cụ chúng ta hiện có và xem xét khả năng của chúng để tách ung thư khỏi khối không phải là ung thư.

Thật hữu ích khi nhận thức được một vài điều khoản khi xem xét các kết quả nghiên cứu này.

Độ nhạy là một biện pháp được sử dụng để cho thấy mức độ thành công của một xét nghiệm trong việc phát hiện ung thư; mức độ thường xuyên có thể xác định chính xác những người mắc bệnh. Ví dụ, một xét nghiệm có độ nhạy 90 phần trăm sẽ có thể tìm thấy 90 trong số 100 bệnh ung thư.

Điều quan trọng là không chẩn đoán quá mức các điều kiện là tốt, vì chẩn đoán quá mức có thể dẫn đến phẫu thuật và điều trị không cần thiết. Tính đặc hiệu là một xét nghiệm giúp giải thích mức độ phổ biến của chẩn đoán quá mức có thể xảy ra với xét nghiệm. Tính cụ thể đặt câu hỏi, "Bao lâu, khi một người không mắc bệnh, xét nghiệm sẽ âm tính?"

Các xét nghiệm hiện tại có thể được sử dụng để đánh giá khối lượng buồng trứng bao gồm:

• Đánh giá chủ quan
• Quy tắc đơn giản - Phân tích khối u buồng trứng quốc tế (IOTA) Quy tắc dựa trên siêu âm đơn giản
• LR2 - Mô hình hồi quy logistic IOTA 2
• Nguy cơ của chỉ số ác tính (RMI)

Bảng dưới đây cho thấy kết quả so sánh bốn biện pháp này bao gồm điểm nhạy cảm và độ đặc hiệu của chúng.

Các xét nghiệm để đánh giá cơ hội mà một khối là ung thư buồng trứng

Kiểm tra	Nhạy cảm	Tính đặc hiệu
Đánh giá chủ quan	93 phần trăm	89 phần trăm
Quy tắc đơn giản *	93 phần trăm	80 phần trăm
LR2 *	93 phần trăm	84 phần trăm
Nguy cơ của chỉ số ác tính	75 phần trăm	92 phần trăm

* Phân tích khối u buồng trứng quốc tế (IOTA) quy tắc dựa trên siêu âm đơn giản (quy tắc đơn giản) và mô hình hồi quy logistic IOTA 2 (LR2)

Kết luận của các nghiên cứu gần đây nhất là sự kết hợp giữa đánh giá chủ quan cộng với các quy tắc đơn giản có thể đưa ra ước tính tốt nhất về việc liệu một khối buồng trứng có phải là ung thư hay không.

Nguy cơ của chỉ số ác tính đối với ung thư buồng trứng

Nhiều bác sĩ sử dụng Chỉ số rủi ro ác tính (RMI) một mình hoặc kết hợp với "đánh giá chủ quan" và kết quả siêu âm để giúp loại bỏ khối lượng buồng trứng. Có một số phiên bản của RMI, và tất cả chúng đều dự đoán nguy cơ ác tính (nguy cơ khối lượng là ung thư). Phiên bản này đã được thử nghiệm nhiều lần bởi các nhà nghiên cứu khác nhau trong những năm qua.

Có ba yếu tố chính được sử dụng khi xác định RMI. Bao gồm các:

• Tuổi tác
• Cấp độ CA-125, một dấu ấn khối u (Tìm hiểu thêm về các dấu hiệu khối u và ung thư buồng trứng.)
• Điểm siêu âm - Siêu âm tìm kiếm nhiều phát hiện bao gồm sự xuất hiện chung của một khối, cho dù đó là nang hay rắn và sự hiện diện của nhiễm trùng (các khu vực của khối được chia bởi màng). Một điểm được chỉ định cho mỗi trường hợp sau: u nang đa bào (giống như một chùm nho lớn), vùng rắn, bằng chứng lây lan (di căn), dịch tự do bất thường (cổ trướng) hoặc khối trên cả hai buồng trứng. (Tìm hiểu thêm về cách hiểu siêu âm buồng trứng của bạn.)

Nguy cơ của công thức ác tính đối với ung thư buồng trứng

Nếu bạn quan tâm đến việc có được kỹ thuật, công thức cơ bản cho nguy cơ chỉ số ác tính (RMI) là:

• RMI = U x M x huyết thanh cấp CA-125

U đại diện cho điểm siêu âm, từ 0 đến 5. M là điểm mãn kinh trong đó 1 được chỉ định cho những người tiền mãn kinh và 3 được chỉ định cho những người sau mãn kinh. Yếu tố cuối cùng là giá trị số của cấp CA-125 của bạn; giá trị từ 35 trở xuống được coi là bình thường. Bạn chỉ cần nhân các giá trị U, M và CA-125 để có RMI.

Hiểu điểm rủi ro ác tính (RMI) của bạn - Điều đó có nghĩa là gì?

Điểm RMI lớn hơn 200, được tính theo kiểu này, được coi là đáng ngờ. Nếu vượt quá 250, khả năng những gì bạn mắc phải là ung thư là rất cao. Tuy nhiên, từ khóa là cơ hội của người khác. Hãy nhớ rằng chỉ số này giúp sắp xếp mọi thứ, nhưng không chứng minh được cách này hay cách khác cho dù bạn có bị ung thư hay không. Ví dụ: nếu bạn dưới 50 tuổi và bị lạc nội mạc tử cung, hoặc có các lý do khác khiến CA-125 tăng cao, RMI có thể bị sai lệch cao. Do đó, bạn có thể không bị ung thư. Mặt khác, một số bệnh ung thư không tạo ra CA-125, do đó RMI có thể bị làm sai lệch.

Các bước tiếp theo trong việc đánh giá ung thư buồng trứng có thể

Bác sĩ có thể sử dụng một hoặc nhiều xét nghiệm ở trên để thử và xác định khả năng khối u buồng trứng của bạn là ung thư. Xác định điều này trước thời hạn có thể giúp bạn biết liệu bác sĩ ung thư phụ khoa có nên phẫu thuật hay không. Khối lượng của bạn càng có khả năng bị ung thư, điều này sẽ càng quan trọng.

Hạn chế của kỹ thuật đánh giá khối lượng buồng trứng

Điều quan trọng cần lưu ý là có những hạn chế đối với ngay cả các xét nghiệm tốt nhất được sử dụng để dự đoán liệu có thể có ung thư buồng trứng hay không. Bạn và bác sĩ của bạn sẽ cần kết hợp kết quả của bất kỳ xét nghiệm nào với các thông tin khác, chẳng hạn như các triệu chứng của chúng tôi và bất kỳ yếu tố nguy cơ nào bạn có đối với ung thư buồng trứng. Nói cách khác, điều quan trọng là xem bạn như một người, hơn là bất kỳ con số cụ thể nào khi quyết định các bước tiếp theo trong đánh giá trong điều trị..

Đối phó nếu bạn có một khối buồng trứng đáng ngờ

Điều quan trọng là bạn phải thảo luận kỹ với bác sĩ nếu bạn có khối u buồng trứng. Dựa trên kết quả cải thiện ở những người phẫu thuật ung thư buồng trứng trong đó có bác sĩ ung thư phụ khoa, cũng như kết quả tốt hơn ở các trung tâm thực hiện nhiều thủ tục này, ý kiến ​​thứ hai với bác sĩ ung thư phụ khoa có thể là khôn ngoan cho dù kết quả của bất kỳ xét nghiệm nào hoặc các yếu tố rủi ro.

Dành thời gian để tìm hiểu về tình trạng của bạn. Yêu cầu và chấp nhận hỗ trợ từ những người xung quanh bạn. Nguy cơ tử vong do ung thư buồng trứng vẫn còn quá cao, và là người ủng hộ chính bạn trong sự chăm sóc của bạn là một điều bạn có thể tự làm có khả năng cải thiện kết quả của bạn.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Kaijser, J., Bourne, T., Valentin, L. và cộng sự. Cải thiện chiến lược chẩn đoán ung thư buồng trứng: Tóm tắt các nghiên cứu phân tích khối u buồng trứng quốc tế (IOTA). Siêu âm trong sản phụ khoa. 2013. 41(1):9-20.
• Minig, L., Padilla-Iserte, P. và C. Zoerrero. Sự liên quan của các bác sĩ ung thư phụ khoa để cung cấp chất lượng chăm sóc cao cho phụ nữ bị ung thư phụ khoa. Biên giới về ung bướu. 2015. 5:308.
• Meys, E., Kaijser, J., Kruitwagen, R. và cộng sự. Đánh giá chủ quan Các mô hình siêu âm để chẩn đoán ung thư buồng trứng: Đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp. Tạp chí ung thư châu Âu. 2016. 58:17-29.
• Stuart, G., Kithener, H., Bacon, M. và cộng sự. Tuyên bố đồng thuận về ung thư phụ khoa (GCIG) năm 2010 về các thử nghiệm lâm sàng trong ung thư buồng trứng: báo cáo từ Hội nghị đồng thuận ung thư buồng trứng lần thứ tư. Tạp chí quốc tế về ung thư phụ khoa. 2011. 21(4):750-5.