Bảo hiểm cho Thyrogen

Thyrogen (thyrotropin alfa để tiêm), một dạng tổng hợp của hormone kích thích tuyến giáp, được coi là một loại thuốc thần kỳ trong số các bệnh nhân ung thư tuyến giáp. Thật không may, một số nhà cung cấp bảo hiểm y tế không chi trả cho chi phí của loại thuốc đắt tiền này, trong khi trong các trường hợp khác, khoản đồng thanh toán gây khó khăn cho việc chi trả ngay cả khi có bảo hiểm hoặc bảo hiểm Medicare / Medicaid.

Nếu bạn đã từng phải ngừng dùng thuốc nội tiết tố tuyến giáp tổng hợp để chuẩn bị sàng lọc hoặc điều trị ung thư tuyến giáp, bạn sẽ nhận thức rõ quá trình này có thể gây khó chịu như thế nào đối với một số bệnh nhân. Đi "giảm âm" hoặc ép cơ thể vào trạng thái suy giáp, có thể gây ra mệt mỏi, thay đổi tâm trạng và các tác dụng phụ không mong muốn khác có thể ảnh hưởng tạm thời đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bạn. Quá trình này là lựa chọn duy nhất có sẵn cho bệnh nhân ung thư tuyến giáp cho đến khi FDA chấp thuận Thyrogen, giảm nhu cầu trở thành suy giáp trước khi quét toàn bộ cơ thể và điều trị bằng iốt phóng xạ.

Với Thyrogen, bạn tiếp tục dùng thuốc nội tiết tố tuyến giáp hàng ngày và không gặp phải những ảnh hưởng của việc bị suy giáp. Hai mũi tiêm nhỏ thay thế cho những tuần mệt mỏi, khó chịu và đau đầu, khiến cho bệnh nhân ung thư tuyến giáp được tìm kiếm khá nhiều.

Genzyme, nhà sản xuất của Thyrogen, đã tạo ra một chương trình hỗ trợ bạn mua thuốc thông qua công ty bảo hiểm của bạn và giảm sự từ chối. Nếu bạn không được bảo hiểm hoặc bảo hiểm của bạn sẽ không chi trả cho nó, có một số chương trình có thể hỗ trợ bạn trong việc có được Thyrogen.

Bảo hiểm cho Thyrogen

Nếu bạn có bảo hiểm y tế và bác sĩ đã khuyến nghị bạn nên tiêm Thyrogen, bạn nên liên hệ ngay với Thyrogenone, chương trình Thyrogen miễn phí được thiết kế để hỗ trợ bệnh nhân được phê duyệt bảo hiểm. Các chuyên gia tại ThyrogenONE sẽ xác minh các lợi ích của bạn theo chính sách của bạn và xác định xem các mũi tiêm có đủ điều kiện theo chương trình phúc lợi y tế của bạn hay là một lợi ích của nhà thuốc. ThyrogenONE sẽ cần bác sĩ của bạn fax một mẫu đơn cho họ để xác minh quyền lợi của bạn. Để biết thêm thông tin về ThyrogenOne, hãy gọi 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436).

Tùy thuộc vào chương trình của bạn, Thyrogen có thể được bảo hiểm như một lợi ích y tế hoặc dược phẩm. Cả hai có thể yêu cầu bạn phải đáp ứng khoản khấu trừ hoặc trả tiền đồng trả. Một số chương trình chi trả toàn bộ chi phí, nhưng bảo hiểm thay đổi rất nhiều dựa trên chương trình sức khỏe cụ thể của bạn. Sau khi nhận được phê duyệt sơ bộ từ nhà cung cấp bảo hiểm của bạn, ThyrogenOne sẽ gửi thông tin đến nhà thuốc chuyên khoa để xác minh lần cuối. Nhà thuốc sau đó sẽ gửi thuốc tiêm Thyrogen trực tiếp đến bác sĩ của bạn. Nếu bạn có khoản khấu trừ hoặc đồng thanh toán, nhà thuốc chuyên khoa sẽ liên hệ với bạn về việc thanh toán trước khi gửi thuốc cho bác sĩ của bạn.

Dành cho người nhận Medicare

Nếu bạn có Medicare, nó được bảo hiểm theo Medicare Phần B. Không cần có sự cho phép trước. Văn phòng bác sĩ của bạn sẽ xử lý việc xử lý các yêu cầu của Medicare đối với Thyrogen. Bạn có thể chịu trách nhiệm cho 20 phần trăm của tỷ lệ hoàn trả cho phép, được thanh toán bằng tiền túi hoặc thông qua một kế hoạch thứ cấp.

Dành cho người nhận Trợ cấp y tế

Nếu bạn được bảo hiểm theo chương trình Trợ cấp y tế của tiểu bang, Thyrogen có thể được bảo hiểm. Văn phòng của bác sĩ có thể xác minh bảo hiểm thông qua văn phòng Trợ cấp y tế của tiểu bang hoặc ThyrogenOne. Lợi ích khác nhau tùy theo từng tiểu bang; một số tiểu bang yêu cầu sự cho phép trước mà có thể trì hoãn bạn nhận được tiêm Thyrogen.

Phải làm gì nếu bảo hiểm của bạn từ chối ủy quyền cho Thyrogen

Nếu nhà cung cấp bảo hiểm của bạn sẽ không chi trả cho Thyrogen theo chương trình y tế hoặc dược phẩm của bạn, bạn có thể kháng cáo quyết định của họ. ThyrogenOne có thể giúp bạn trong quá trình này bằng cách thu thập thêm thông tin và tài liệu từ bác sĩ của bạn. Bạn chắc chắn có thể kháng cáo quyết định mà không cần sự giúp đỡ của ThyrogenOne, nhưng sẽ mất một số nỗ lực.

Bước đầu tiên của bạn trong việc bắt đầu quá trình kháng cáo là xác định lý do tại sao ủy quyền bị từ chối. Nếu bạn nhận được một lá thư từ nhà cung cấp của bạn, nó sẽ nêu lý do. Điều rất quan trọng là lưu thư này vì bạn có thể cần nó để trao đổi thư từ trong tương lai với công ty bảo hiểm, bác sĩ và các chương trình hỗ trợ bệnh nhân. Việc ủy ​​quyền nếu thường bị từ chối vì nhà cung cấp bảo hiểm không coi là cần thiết về mặt y tế. Nếu đây là trường hợp, yêu cầu bác sĩ của bạn viết một lá thư thông báo tại sao Thyrogen là cần thiết về mặt y tế và các chi tiết thích hợp khác để giúp hỗ trợ kháng cáo của bạn. Hãy chắc chắn để tạo các bản sao của bức thư, vì bạn có thể cần phải gửi lại chúng.

Bạn cũng có thể chọn viết một lá thư để gửi cùng với thư của bác sĩ để hỗ trợ cho kháng cáo của bạn. Hiệp hội những người sống sót sau ung thư tuyến giáp có một lá thư kháng cáo mẫu cho bệnh nhân trên trang web của họ có thể giúp bạn soạn thảo một lá thư cho nhà cung cấp của bạn.

Thông tin cho người không có bảo hiểm và bảo hiểm thấp

Nếu bạn không có bảo hiểm y tế hoặc công ty bảo hiểm của bạn đã từ chối ủy quyền, bạn có thể đủ điều kiện nhận Thyrogen với chi phí không / thấp từ Chương trình Hỗ trợ Bệnh nhân của Thyrogen. Chương trình được cung cấp thông qua ThyrogenOne và ứng viên phải đáp ứng các tiêu chí nhất định để đủ điều kiện. Để biết thêm thông tin về Chương trình Hỗ trợ Bệnh nhân Thyrogen, vui lòng gọi 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436).

Có một số chương trình khác có thể hỗ trợ thanh toán cho Thyrogen và có thể là các khoản đồng thanh toán liên quan đến nó.Tổ chức Mạng truy cập bệnh nhân là một tổ chức phi lợi nhuận cung cấp hỗ trợ tài chính cho nhiều loại thuốc, bao gồm cả Thyrogen. Bạn có thể tìm hiểu thêm về tổ chức bằng cách truy cập trang web của họ hoặc bằng cách gọi số 1-866-316-PANF (1-866-316-7263).