Tăng sắc tố trong Hội chứng chân không yên (RLS) là gì?

Đối với những người gặp phải các triệu chứng dai dẳng của hội chứng chân không yên (RLS), hoặc bệnh Willis-Ekbom, điều trị bằng một số ít thuốc dopamine có thể là một ơn trời. Những loại thuốc này có thể bao gồm Sinemet (levodopa / carbidopa), Mirapex (pramipexole), Requip (ropinirole) và Neupro (miếng dán rotigotine). Tuy nhiên, đôi khi, những loại thuốc này có thể gây ra một hiện tượng hồi phục được gọi là tăng cường, trong đó các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Sự gia tăng trong RLS là gì và làm thế nào để giải quyết nó?

Tăng sắc tố trong hội chứng chân không yên là gì?

Tăng sắc tố xảy ra khi, sau khi bắt đầu điều trị, các triệu chứng của hội chứng chân không yên xảy ra sớm hơn trong ngày, lan sang các bộ phận khác của cơ thể (phổ biến nhất là cánh tay), trở nên dữ dội hơn và xảy ra nhanh hơn trong thời gian nghỉ ngơi. Sự gia tăng thường xảy ra trong vòng sáu tháng sau khi bắt đầu điều trị hoặc khi tăng liều thuốc. Ngay cả khi nó không có mặt ban đầu, nó có thể phát triển sau đó trong quá trình trị liệu.

Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro cho sự gia tăng

Mặc dù nguyên nhân chính xác của việc tăng cường vẫn chưa được biết, nhưng nó thường xảy ra do tác dụng phụ của thuốc làm tăng chất dẫn truyền thần kinh được gọi là dopamine. Nó thường xảy ra với việc sử dụng levodopa / carbidopa (Sinemet); Các nghiên cứu cho thấy rằng 27% đến 82% số người dùng thuốc này có kinh nghiệm tăng cường. Nó cũng có thể xảy ra ít phổ biến hơn với các loại thuốc sau:

• Tramadol (Ultram)
• Pramipexole (Mirapex)
• Ropinirole (Requip)
• Miếng dán Rotigotine (Neupro)

Ngoài ra, có những yếu tố rủi ro nhất định đã được xác định ở những người trải nghiệm tăng cường. Chúng bao gồm sử dụng liều thuốc cao hơn và có lượng sắt dự trữ thấp trong cơ thể được đo bằng mức ferritin cho thấy thiếu sắt.

May mắn thay, có rất ít bằng chứng cho thấy các loại thuốc tăng cường GABA có liên quan đến việc tăng cường. Do đó, những loại thuốc thông thường này có thể là sự thay thế an toàn nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn:

• Thần kinh (Gabapentin)
• Chân trời (Gabapentin enacarbil)
• Lyrica (Pregabalin)

Các loại thuốc hoạt động theo những cách khác nhau, bao gồm cả các loại thuốc benzodiazepin và thuốc gây nghiện hoặc opioid cũng không có khả năng gây tăng cường. Những loại thuốc theo toa này có thể được sử dụng tương tự với các triệu chứng RLS khó chữa mà không đáp ứng tốt với điều trị trước đó.

Làm thế nào để giải quyết vấn đề tăng cường trong RLS

Nếu bạn có kinh nghiệm tăng cường, điều quan trọng là nói chuyện với chuyên gia giấc ngủ của bạn. Trong một số trường hợp, sự suy yếu của RLS có thể là nguyên nhân cơ bản của các triệu chứng gia tăng. Điều này có thể yêu cầu thay đổi trong chế độ dùng thuốc tổng thể hoặc sử dụng thuốc thường xuyên cho các triệu chứng đột phá.

Một số yếu tố làm nặng thêm như sử dụng caffeine và rượu, các loại thuốc khác, thiếu tập thể dục, ngủ không đủ giấc và nồng độ sắt thấp nên được đánh giá và giải quyết.

Thuốc bạn đang sử dụng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn. Bạn càng uống nhiều, các triệu chứng của bạn sẽ trở nên tồi tệ hơn. Có thể cần phải giảm liều thuốc của bạn, ngừng hoàn toàn hoặc xem xét các phương pháp điều trị thay thế. Khi thuốc dopamine gây ra các triệu chứng xấu đi, có thể cần phải nghỉ ngơi trong một thời gian dài. Đôi khi có thể xem lại việc sử dụng thuốc sau khi nghỉ ngơi.

Như mọi khi, bạn nên tiếp tục điều trị cho đến khi được bác sĩ đánh giá và tình trạng của bạn có thể được thảo luận chi tiết. Cuộc trò chuyện được thông báo này sẽ cho phép các quyết định đúng đắn được đưa ra để đảm bảo cải thiện tình trạng của bạn. Đôi khi có thể cần phải được đánh giá thêm bởi một chuyên gia, chẳng hạn như một nhà thần kinh học hoặc một chuyên gia về thuốc ngủ.