Hiểu về bệnh lý thần kinh ngoại biên

Bệnh thần kinh ngoại biên là một tình trạng y tế gây ra bởi tổn thương hệ thần kinh ngoại biên, mạng lưới liên lạc rộng lớn truyền thông tin từ não và tủy sống (tức là hệ thần kinh trung ương) đến mọi bộ phận khác của cơ thể. Các dây thần kinh ngoại biên cũng gửi thông tin cảm giác trở lại não và tủy sống, chẳng hạn như một thông điệp rằng bàn chân bị lạnh hoặc một ngón tay bị đốt cháy.

Tổng quan

Tổn thương hệ thần kinh ngoại biên cản trở các kết nối và liên lạc này. Giống như tĩnh trên đường dây điện thoại, bệnh thần kinh ngoại biên làm biến dạng và đôi khi làm gián đoạn các tin nhắn giữa não và phần còn lại của cơ thể. Bởi vì mọi dây thần kinh ngoại biên đều có chức năng chuyên biệt cao trong một bộ phận cụ thể của cơ thể, một loạt các triệu chứng có thể xảy ra khi dây thần kinh bị tổn thương.

Một số người có thể gặp phải:

• Tê tạm thời
• Ngứa
• Cảm giác châm chích (dị cảm)
• Nhạy cảm với cảm ứng, hoặc yếu cơ.

Những người khác có thể bị các triệu chứng cực đoan hơn, bao gồm:

• Đau rát (đặc biệt là vào ban đêm)
• Lãng phí cơ bắp
• Tê liệt
• Rối loạn chức năng nội tạng hoặc tuyến

Ở một số người, bệnh thần kinh ngoại biên có thể ảnh hưởng đến khả năng:

• Tiêu hóa thức ăn dễ dàng
• Duy trì mức huyết áp an toàn
• Mồ hôi bình thường
• Trải nghiệm chức năng tình dục bình thường

Trong những trường hợp cực đoan nhất, việc thở có thể trở nên khó khăn hoặc suy nội tạng có thể xảy ra.

Các hình thức

Một số dạng bệnh lý thần kinh liên quan đến tổn thương chỉ một dây thần kinh và được gọi là bệnh đơn nhân. Thường xuyên hơn, nhiều dây thần kinh ảnh hưởng đến tất cả các chi bị ảnh hưởng, được gọi là bệnh đa dây thần kinh. Đôi khi, hai hoặc nhiều dây thần kinh bị cô lập ở các khu vực riêng biệt của cơ thể bị ảnh hưởng, được gọi là viêm đa dây thần kinh đơn nhân.

Trong các bệnh thần kinh cấp tính, chẳng hạn như hội chứng Guillain-Barré (còn được gọi là bệnh thần kinh thoái hóa viêm cấp tính), các triệu chứng xuất hiện đột ngột, tiến triển nhanh và giải quyết chậm khi các dây thần kinh bị tổn thương lành.

Trong bệnh thần kinh mãn tính, các triệu chứng bắt đầu một cách tinh tế và tiến triển chậm. Một số người có thể có thời gian cứu trợ theo sau tái phát. Những người khác có thể đạt đến một giai đoạn cao nguyên nơi các triệu chứng giữ nguyên trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Một số bệnh thần kinh mãn tính xấu đi theo thời gian, nhưng rất ít hình thức chứng minh tử vong trừ khi phức tạp bởi các bệnh khác. Đôi khi bệnh lý thần kinh là triệu chứng của một rối loạn khác.

Trong các dạng phổ biến nhất của bệnh đa dây thần kinh, các sợi thần kinh (các tế bào riêng lẻ tạo nên dây thần kinh) ở xa não và trục trặc nhất của tủy sống. Đau và các triệu chứng khác thường xuất hiện đối xứng, ví dụ, ở cả hai bàn chân sau đó tiến triển dần dần lên cả hai chân. Sau đó, các ngón tay, bàn tay và cánh tay có thể bị ảnh hưởng và các triệu chứng có thể tiến triển thành phần trung tâm của cơ thể. Nhiều người mắc bệnh thần kinh tiểu đường trải qua mô hình tổn thương thần kinh tăng dần.

Làm thế nào các Neuropathies ngoại vi được phân loại?

Hơn 100 loại bệnh lý thần kinh ngoại biên đã được xác định, mỗi loại có một tập hợp các triệu chứng đặc trưng, ​​một mô hình phát triển và tiên lượng. Chức năng và các triệu chứng bị suy giảm phụ thuộc vào loại dây thần kinh Động cơ, cảm giác hoặc tự trị bị tổn thương:

• Dây thần kinh vận động kiểm soát chuyển động của tất cả các cơ dưới sự kiểm soát có ý thức, chẳng hạn như những người được sử dụng để đi bộ, nắm bắt mọi thứ hoặc nói chuyện.
• Dây thần kinh cảm giác truyền thông tin về trải nghiệm cảm giác, chẳng hạn như cảm giác chạm nhẹ hoặc đau do vết cắt.
• Dây thần kinh tự chủ điều chỉnh các hoạt động sinh học mà mọi người không kiểm soát một cách có ý thức, chẳng hạn như thở, tiêu hóa thức ăn, và các chức năng của tim và tuyến.

Mặc dù một số bệnh thần kinh có thể ảnh hưởng đến cả ba loại thần kinh, những loại khác chủ yếu ảnh hưởng đến một hoặc hai loại. Do đó, khi mô tả tình trạng của bệnh nhân, các bác sĩ có thể sử dụng các thuật ngữ như:

• Bệnh thần kinh vận động chủ yếu
• Bệnh thần kinh cảm giác chủ yếu
• Bệnh lý thần kinh cảm giác
• Bệnh lý thần kinh tự trị

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại biên có liên quan đến loại dây thần kinh bị ảnh hưởng và có thể được nhìn thấy trong một khoảng thời gian vài ngày, vài tuần hoặc thậm chí nhiều năm. Yếu cơ là triệu chứng phổ biến nhất của tổn thương thần kinh vận động. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Chuột rút đau đớn và mê hoặc (co giật cơ không kiểm soát có thể nhìn thấy dưới da)
• Mất cơ bắp
• Thoái hóa xương
• Thay đổi ở da, tóc và móng

Những thay đổi thoái hóa tổng quát hơn cũng có thể là do mất sợi thần kinh cảm giác hoặc tự trị. Tổn thương thần kinh cảm giác gây ra một loạt các triệu chứng phức tạp hơn vì các dây thần kinh cảm giác có phạm vi chức năng rộng hơn, chuyên biệt hơn.

Sợi cảm giác lớn hơn

Các sợi cảm giác lớn hơn được bao bọc trong myelin (một loại protein béo bao bọc và cách ly nhiều dây thần kinh) ghi nhận rung động, chạm nhẹ và cảm giác vị trí. Tổn thương các sợi cảm giác lớn làm giảm khả năng cảm nhận rung động và chạm vào, dẫn đến cảm giác tê nói chung, đặc biệt là ở tay và chân.

Mọi người có thể cảm thấy như thể họ đang đeo găng tay và vớ ngay cả khi họ không. Nhiều bệnh nhân không thể nhận ra bằng cách chạm một mình hình dạng của các vật thể nhỏ hoặc phân biệt giữa các hình dạng khác nhau. Tổn thương này đối với các sợi cảm giác có thể góp phần làm mất các phản xạ (cũng như tổn thương thần kinh vận động). Mất cảm giác vị trí thường khiến mọi người không thể phối hợp các chuyển động phức tạp như nút đi bộ hoặc buộc chặt hoặc để giữ thăng bằng khi nhắm mắt.

Đau thần kinh rất khó kiểm soát và có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến hạnh phúc tình cảm và chất lượng cuộc sống nói chung. Đau thần kinh thường tồi tệ hơn vào ban đêm, làm gián đoạn nghiêm trọng giấc ngủ và thêm gánh nặng cảm xúc của tổn thương thần kinh cảm giác.

Sợi cảm giác nhỏ hơn

Các sợi cảm giác nhỏ hơn không có vỏ myelin truyền cảm giác đau và nhiệt độ. Tổn thương các sợi này có thể cản trở khả năng cảm thấy đau hoặc thay đổi nhiệt độ.

Mọi người có thể không cảm nhận được rằng họ đã bị thương do vết cắt hoặc vết thương đang bị nhiễm trùng. Những người khác có thể không phát hiện ra những cơn đau cảnh báo về cơn đau tim sắp xảy ra hoặc các tình trạng cấp tính khác. (Mất cảm giác đau là một vấn đề đặc biệt nghiêm trọng đối với những người mắc bệnh tiểu đường, góp phần vào tỷ lệ cắt cụt chi dưới cao trong dân số này.)

Các thụ thể đau ở da cũng có thể trở nên quá khổ, do đó mọi người có thể cảm thấy đau dữ dội (allodynia) từ các kích thích thường không đau (ví dụ, một số có thể bị đau từ ga trải giường nhẹ trên cơ thể).

Tổn thương thần kinh tự động

Các triệu chứng của tổn thương thần kinh tự chủ rất đa dạng và phụ thuộc vào cơ quan hoặc tuyến nào bị ảnh hưởng. Bệnh thần kinh tự trị (rối loạn chức năng thần kinh tự trị) có thể trở nên đe dọa tính mạng và có thể cần được chăm sóc y tế khẩn cấp trong trường hợp khi thở bị suy yếu hoặc khi tim bắt đầu đập không đều. Các triệu chứng phổ biến của tổn thương thần kinh tự chủ có thể bao gồm:

• Không có khả năng đổ mồ hôi bình thường (có thể dẫn đến không dung nạp nhiệt)
• Mất kiểm soát bàng quang (có thể gây nhiễm trùng hoặc không tự chủ)
• Không có khả năng kiểm soát các cơ mở rộng hoặc co thắt các mạch máu để duy trì mức huyết áp an toàn.

Mất kiểm soát huyết áp có thể gây chóng mặt, chóng mặt hoặc thậm chí ngất xỉu khi một người di chuyển đột ngột từ vị trí ngồi sang tư thế đứng (một tình trạng được gọi là hạ huyết áp tư thế hoặc chỉnh hình).

Các triệu chứng tiêu hóa thường đi kèm với bệnh lý thần kinh tự trị. Thần kinh kiểm soát các cơn co thắt cơ ruột thường bị trục trặc, dẫn đến tiêu chảy, táo bón hoặc không tự chủ. Nhiều người cũng gặp vấn đề khi ăn hoặc nuốt nếu một số dây thần kinh tự chủ bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân

Bệnh lý thần kinh ngoại biên có thể được mua hoặc di truyền. Nguyên nhân gây ra bệnh thần kinh ngoại biên mắc phải bao gồm:

• Chấn thương vật lý (chấn thương) đến một dây thần kinh
• Khối u
• Chất độc
• Phản ứng tự miễn
• Thiếu hụt dinh dưỡng
• Nghiện rượu
• Rối loạn mạch máu và chuyển hóa

Bệnh thần kinh ngoại biên mắc phải được nhóm thành ba loại lớn:

• Những người gây ra bởi bệnh hệ thống
• Những người gây ra bởi chấn thương từ các tác nhân bên ngoài
• Những người gây ra bởi nhiễm trùng hoặc rối loạn tự miễn dịch ảnh hưởng đến mô thần kinh

Một ví dụ về bệnh lý thần kinh ngoại biên mắc phải là đau dây thần kinh sinh ba (còn được gọi là tic douloureux), trong đó tổn thương dây thần kinh sinh ba (dây thần kinh lớn ở đầu và mặt) gây ra các cơn đau cấp tính, đau như chớp ở một bên. đối mặt.

Trong một số trường hợp, nguyên nhân là do nhiễm virus sớm hơn, áp lực lên dây thần kinh từ khối u hoặc mạch máu bị sưng, hoặc, không thường xuyên, đa xơ cứng.

Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, một nguyên nhân cụ thể không thể được xác định. Các bác sĩ thường đề cập đến bệnh lý thần kinh không có nguyên nhân được gọi là bệnh thần kinh vô căn.

Chấn thương vật lý:Chấn thương vật lý (chấn thương) là nguyên nhân phổ biến nhất của chấn thương dây thần kinh. Chấn thương hoặc chấn thương bất ngờ, từ:

• Tai nạn ô tô
• Trượt và ngã
• Chấn thương liên quan đến thể thao

Chấn thương có thể khiến dây thần kinh bị đứt một phần hoặc hoàn toàn, bị nghiền nát, bị nén hoặc bị kéo căng, đôi khi mạnh đến mức chúng bị tách ra một phần hoặc hoàn toàn khỏi tủy sống. Chấn thương ít kịch tính cũng có thể gây tổn thương thần kinh nghiêm trọng. Xương bị gãy hoặc trật khớp có thể gây áp lực gây tổn thương lên các dây thần kinh lân cận, và các đĩa bị trượt giữa các đốt sống có thể nén các sợi thần kinh nơi chúng xuất hiện từ tủy sống.

Bệnh hệ thống:Bệnh hệ thống, bao gồm nhiều rối loạn ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể thường gây ra bệnh thần kinh chuyển hóa. Những rối loạn này có thể bao gồm rối loạn chuyển hóa và nội tiết. Các mô thần kinh rất dễ bị tổn thương do các bệnh làm suy yếu khả năng biến đổi chất dinh dưỡng của cơ thể thành năng lượng, xử lý chất thải hoặc sản xuất các chất tạo nên mô sống.

Bệnh tiểu đường:Bệnh đái tháo đường, đặc trưng bởi mức đường huyết cao mãn tính, là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh thần kinh ngoại biên ở Hoa Kỳ. Khoảng 60% đến 70% những người mắc bệnh tiểu đường có các dạng tổn thương hệ thần kinh từ nhẹ đến nặng.

Rối loạn thận và gan:Rối loạn thận có thể dẫn đến một lượng lớn các chất độc hại trong máu có thể làm tổn thương nghiêm trọng mô thần kinh. Phần lớn bệnh nhân cần lọc máu vì suy thận sẽ phát triển bệnh đa dây thần kinh. Một số bệnh gan cũng dẫn đến bệnh thần kinh do mất cân bằng hóa học.

Hormone:Mất cân bằng nội tiết tố có thể làm xáo trộn quá trình trao đổi chất bình thường và gây ra bệnh thần kinh. Ví dụ, sự sản xuất của hormone tuyến giáp làm chậm quá trình trao đổi chất, dẫn đến tình trạng giữ nước và các mô bị sưng có thể gây áp lực lên các dây thần kinh ngoại biên.

Việc sản xuất quá mức hormone tăng trưởng có thể dẫn đến bệnh to cực, một tình trạng đặc trưng bởi sự mở rộng bất thường của nhiều bộ phận của bộ xương, bao gồm cả khớp. Các dây thần kinh chạy qua các khớp bị ảnh hưởng này thường bị vướng.

Thiếu vitamin và nghiện rượu:Thiếu vitamin và nghiện rượu có thể gây tổn thương trên diện rộng cho mô thần kinh. Vitamin E, B1, B6, B12 và niacin rất cần thiết cho chức năng thần kinh khỏe mạnh. Thiếu Thiamine, đặc biệt, là phổ biến ở những người nghiện rượu vì họ cũng thường có thói quen ăn uống kém. Thiếu thiamine có thể gây ra một bệnh thần kinh đau đớn của tứ chi.

Một số nhà nghiên cứu tin rằng tiêu thụ rượu quá mức có thể, chính nó, góp phần trực tiếp vào tổn thương thần kinh, một tình trạng được gọi là bệnh thần kinh do rượu.

Tổn thương mạch máu và các bệnh về máu:Tổn thương mạch máu và các bệnh về máu có thể làm giảm việc cung cấp oxy cho các dây thần kinh ngoại biên và nhanh chóng dẫn đến tổn thương nghiêm trọng hoặc tử vong các mô thần kinh, do việc thiếu oxy đột ngột lên não có thể gây đột quỵ. Bệnh tiểu đường thường xuyên dẫn đến co thắt mạch máu.

Nhiều loại viêm mạch (viêm mạch máu) thường xuyên làm cho thành mạch cứng lại, dày lên và phát triển mô sẹo, làm giảm đường kính của chúng và cản trở lưu lượng máu. Loại tổn thương thần kinh này (được gọi là bệnh đa nhân đơn nhân hoặc bệnh đơn nhân đa nhân) là khi các dây thần kinh bị cô lập ở các khu vực khác nhau bị tổn thương.

Rối loạn mô liên kết và viêm mãn tính:Rối loạn mô liên kết và viêm mãn tính gây tổn thương thần kinh trực tiếp và gián tiếp. Khi nhiều lớp mô bảo vệ xung quanh dây thần kinh bị viêm, tình trạng viêm có thể lan trực tiếp vào các sợi thần kinh.

Viêm mãn tính cũng dẫn đến sự phá hủy dần dần các mô liên kết, làm cho các sợi thần kinh dễ bị tổn thương do nén và nhiễm trùng. Khớp có thể bị viêm và sưng và vướng dây thần kinh, gây đau.

Ung thư và khối u:Ung thư và khối u lành tính có thể xâm nhập hoặc gây áp lực gây tổn hại lên các sợi thần kinh. Các khối u cũng có thể phát sinh trực tiếp từ các tế bào mô thần kinh. Bệnh đa dây thần kinh lan rộng thường liên quan đến các sợi thần kinh, bệnh di truyền trong đó nhiều khối u lành tính phát triển trên mô thần kinh. Các tế bào thần kinh, khối lành tính của các mô thần kinh phát triển quá mức có thể phát triển sau bất kỳ tổn thương xuyên thấu nào làm đứt các sợi thần kinh, tạo ra các tín hiệu đau rất dữ dội và đôi khi nhấn chìm các dây thần kinh lân cận, dẫn đến tổn thương nặng hơn và thậm chí còn đau hơn.

Sự hình thành tế bào thần kinh có thể là một yếu tố của tình trạng đau thần kinh lan rộng hơn được gọi là hội chứng đau khu vực phức tạp hoặc hội chứng loạn trương lực giao cảm phản xạ, có thể được gây ra bởi chấn thương hoặc chấn thương phẫu thuật.

Các hội chứng paraneoplastic, một nhóm các rối loạn thoái hóa hiếm gặp được kích hoạt bởi phản ứng của hệ thống miễn dịch của một người đối với một khối u ung thư, cũng có thể gián tiếp gây ra tổn thương thần kinh lan rộng.

Căng thẳng lặp đi lặp lại:Căng thẳng lặp đi lặp lại thường dẫn đến bệnh thần kinh vướng mắc, một loại chấn thương nén đặc biệt. Thiệt hại tích lũy có thể là kết quả của các hoạt động lặp đi lặp lại, mạnh mẽ, lúng túng đòi hỏi phải uốn cong bất kỳ nhóm khớp nào trong thời gian dài. Kích thích kết quả có thể làm cho dây chằng, gân và cơ bị viêm và sưng, hạn chế các lối đi hẹp qua đó một số dây thần kinh đi qua. Những chấn thương này trở nên thường xuyên hơn trong khi mang thai, có thể là do tăng cân và giữ nước cũng làm hạn chế các dây thần kinh.

Độc tố:Chất độc cũng có thể gây tổn thương thần kinh ngoại biên. Những người tiếp xúc với kim loại nặng (asen, chì, thủy ngân, thallium), thuốc công nghiệp hoặc độc tố môi trường thường phát triển bệnh thần kinh.

Một số loại thuốc chống ung thư, thuốc chống co giật, thuốc chống vi rút và kháng sinh có tác dụng phụ có thể gây ra bệnh thần kinh thứ phát so với thuốc, do đó hạn chế sử dụng lâu dài.

Nhiễm trùng và rối loạn tự miễn dịch:Nhiễm trùng và rối loạn tự miễn dịch có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại biên.Virus và vi khuẩn có thể tấn công các mô thần kinh bao gồm:

• Herpes varicella-zoster (bệnh zona)
• Virus Epstein-Barr
• Virus Cytomegalovirus (CMV)
• Herpes đơn giản

Những virus này làm tổn thương nghiêm trọng các dây thần kinh cảm giác, gây ra các cơn đau như sét đánh. Đau thần kinh postherpetic thường xảy ra sau một cuộc tấn công của bệnh zona và có thể đặc biệt đau đớn.

Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), gây ra AIDS, cũng gây ra thiệt hại lớn cho hệ thần kinh trung ương và ngoại biên. Virus có thể gây ra một số dạng bệnh lý thần kinh khác nhau, mỗi dạng liên quan mạnh mẽ đến một giai đoạn cụ thể của bệnh suy giảm miễn dịch hoạt động. Một bệnh đa dây thần kinh tiến triển nhanh chóng, đau đớn ảnh hưởng đến bàn chân và bàn tay thường là dấu hiệu lâm sàng đầu tiên của nhiễm HIV.

Các bệnh do vi khuẩn như bệnh Lyme, bạch hầu và bệnh phong được đặc trưng bởi tổn thương thần kinh ngoại biên trên diện rộng.

• Bạch hầu và bệnh phong ở Hoa Kỳ rất hiếm.
• Bệnh Lyme đang gia tăng. Bệnh Lyme có thể gây ra một loạt các rối loạn thần kinh, bao gồm bệnh đa dây thần kinh phát triển nhanh chóng, thường trong vòng vài tuần sau khi bị nhiễm trùng ban đầu do vết cắn của ve.

Nhiễm virus và vi khuẩn cũng có thể gây tổn thương thần kinh gián tiếp bằng cách kích thích các tình trạng gọi là rối loạn tự miễn dịch, trong đó các tế bào và kháng thể chuyên biệt của hệ thống miễn dịch tấn công các mô của cơ thể. Những cuộc tấn công này thường gây ra sự phá hủy vỏ myelin hoặc sợi trục thần kinh.

Một số bệnh thần kinh là do viêm do hoạt động của hệ thống miễn dịch chứ không phải do thiệt hại trực tiếp của các sinh vật truyền nhiễm.

Bệnh thần kinh viêm có thể phát triển nhanh hoặc chậm, và các dạng mãn tính có thể biểu hiện một mô hình thuyên giảm và tái phát xen kẽ.

• Hội chứng Guillain Barre (viêm thần kinh demyelinating viêm cấp tính) có thể làm hỏng các sợi thần kinh vận động, cảm giác và tự chủ. Hầu hết mọi người phục hồi từ hội chứng này mặc dù các trường hợp nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng.
• Viêm đa dây thần kinh mãn tính gây viêm mãn tính (CIDP) nói chung là ít nguy hiểm hơn, thường làm tổn thương các dây thần kinh cảm giác và vận động, để lại các dây thần kinh tự trị nguyên vẹn.
• Bệnh thần kinh vận động đa cơ là một dạng bệnh lý thần kinh viêm ảnh hưởng đến các dây thần kinh vận động; nó có thể là mãn tính hoặc cấp tính.

Thần kinh di truyền:Bệnh thần kinh ngoại biên được kế thừa là do những sai lầm bẩm sinh trong mã di truyền hoặc do đột biến gen mới.

• Một số lỗi di truyền dẫn đến bệnh thần kinh nhẹ với các triệu chứng bắt đầu ở tuổi trưởng thành sớm và dẫn đến suy yếu ít.
• Bệnh thần kinh di truyền nghiêm trọng hơn thường xuất hiện ở trẻ nhỏ hoặc thời thơ ấu.

Các bệnh thần kinh di truyền phổ biến nhất là một nhóm các rối loạn được gọi chung là bệnh Charcot-Marie-Răng (xuất phát từ sai sót trong các gen chịu trách nhiệm sản xuất tế bào thần kinh hoặc vỏ myelin). Các triệu chứng bao gồm:

• Suy yếu và lãng phí cơ bắp ở chân và bàn chân
• Bất thường Gait
• Mất phản xạ gân xương
• Tê ở chi dưới

Điều trị

Hiện tại không có phương pháp điều trị y tế nào có thể chữa khỏi bệnh thần kinh ngoại biên do di truyền. Tuy nhiên, có những liệu pháp cho nhiều hình thức khác. Dưới đây là những điểm chính để điều trị bệnh thần kinh ngoại biên.

• Bất kỳ điều kiện cơ bản thường được điều trị đầu tiên, tiếp theo là điều trị triệu chứng.
• Các dây thần kinh ngoại biên có khả năng tái tạo, miễn là bản thân tế bào thần kinh chưa bị giết.
• Các triệu chứng thường có thể được kiểm soát, và loại bỏ nguyên nhân của các dạng bệnh thần kinh cụ thể thường có thể ngăn ngừa thiệt hại mới.
• Những thay đổi tích cực và thói quen lành mạnh thường tạo ra các điều kiện khuyến khích tái tạo thần kinh.
• Điều trị kịp thời các chấn thương có thể giúp ngăn ngừa thiệt hại vĩnh viễn.

Nói chung, điều trị bệnh thần kinh ngoại biên bao gồm việc áp dụng các thói quen lành mạnh để giảm các tác động về thể chất và cảm xúc, như:

• Duy trì cân nặng tối ưu
• Tránh tiếp xúc với độc tố
• Theo chương trình tập thể dục do bác sĩ giám sát
• Ăn một chế độ ăn uống cân bằng
• Sửa chữa thiếu vitamin
• Hạn chế hoặc tránh uống rượu

Các phương pháp điều trị khác cho bệnh lý thần kinh ngoại biên bao gồm:

• Tập thể dục: Các hình thức tập thể dục tích cực và thụ động có thể làm giảm chuột rút, cải thiện sức mạnh cơ bắp và ngăn ngừa sự lãng phí cơ bắp ở các chi bị liệt.
• Chế độ ăn uống và dinh dưỡng: chiến lược chế độ ăn uống khác nhau có thể cải thiện các triệu chứng tiêu hóa.
• Bỏ thuốc lá: bỏ hút thuốc đặc biệt quan trọng vì hút thuốc làm hạn chế các mạch máu cung cấp chất dinh dưỡng cho các dây thần kinh ngoại biên và có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng bệnh thần kinh.
• Kỹ năng tự chăm sóc: kỹ năng tự chăm sóc, chẳng hạn như chăm sóc bàn chân tỉ mỉ và điều trị vết thương cẩn thận ở những người mắc bệnh tiểu đường và những người khác bị suy giảm khả năng cảm thấy đau, có thể làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Bệnh toàn thân

Bệnh hệ thống thường yêu cầu điều trị phức tạp hơn. Kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng đau thần kinh và giúp những người mắc bệnh thần kinh tiểu đường tránh tổn thương thần kinh hơn nữa.

Các tình trạng viêm và tự miễn dẫn đến bệnh lý thần kinh có thể được kiểm soát theo nhiều cách bao gồm các thuốc ức chế miễn dịch như:

• Thuốc tiên
• Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
• Imuran (Azathioprine)

Plasmapheresis:Plasmapheresis một quy trình trong đó máu được loại bỏ, làm sạch các tế bào và kháng thể của hệ thống miễn dịch, sau đó quay trở lại cơ thể có thể hạn chế viêm hoặc ức chế hoạt động của hệ thống miễn dịch. Liều cao của globulin miễn dịch, protein có chức năng như kháng thể, cũng có thể ức chế hoạt động của hệ thống miễn dịch bất thường.

Giảm đau:Đau thần kinh thường khó kiểm soát. Cơn đau nhẹ đôi khi có thể giảm bớt bằng thuốc giảm đau được bán không cần đơn.Một số nhóm thuốc đã được chứng minh là hữu ích cho nhiều bệnh nhân bị các dạng đau thần kinh mãn tính nghiêm trọng hơn. Bao gồm các:

• Mexiletine, một loại thuốc được phát triển để điều chỉnh nhịp tim không đều (đôi khi liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng)
• Một số loại thuốc chống động kinh bao gồm Neur thôi (gabapentin), Lyrica (pregabalin), phenytoin và carbamazepine
• Một số nhóm thuốc chống trầm cảm bao gồm cả thuốc ba vòng như amitriptyline (Elavil, Endep)

Tiêm thuốc gây tê cục bộ, chẳng hạn như thuốc gây tê hoặc thuốc bôi tại chỗ có chứa chất gây tê, có thể làm giảm cơn đau khó chịu hơn.

Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, các bác sĩ có thể phẫu thuật phá hủy dây thần kinh; tuy nhiên, kết quả thường là tạm thời và thủ tục có thể dẫn đến các biến chứng.

Thiết bị hỗ trợ:Thiết bị hỗ trợ cơ học và các thiết bị hỗ trợ khác có thể giúp giảm đau và giảm tác động của khuyết tật thể chất.

• Niềng răng tay hoặc chân có thể bù đắp cho yếu cơ hoặc làm giảm chèn ép dây thần kinh.
• Giày chỉnh hình có thể cải thiện rối loạn dáng đi và giúp ngăn ngừa chấn thương bàn chân ở những người mất cảm giác đau.
• Thông khí cơ học có thể cung cấp hỗ trợ cuộc sống thiết yếu nếu hơi thở bị suy giảm nghiêm trọng.

Phẫu thuật:Can thiệp phẫu thuật thường có thể cung cấp cứu trợ ngay lập tức từ mononeuropathies gây ra bởi nén hoặc chấn thương bẫy.

• Sửa chữa một đĩa bị trượt có thể làm giảm áp lực lên các dây thần kinh nơi chúng xuất hiện từ tủy sống
• Loại bỏ các khối u lành tính hoặc ác tính cũng có thể làm giảm áp lực gây tổn hại lên các dây thần kinh.
• Bế tắc thần kinh thường có thể được sửa chữa bằng cách giải phóng dây chằng hoặc dây chằng.