Điều trị bệnh lý thần kinh ngoại biên tiểu đường

Bệnh thần kinh (hay tổn thương thần kinh), là một biến chứng lâu dài của bệnh tiểu đường thường phải mất nhiều năm để phát triển. Bệnh thần kinh ngoại biên xảy ra khi các dây thần kinh ngừng tín hiệu hoặc chúng báo hiệu quá nhiều sai hướng.Điều này có thể được trải nghiệm do tiếp xúc kéo dài với mức đường huyết tăng cao và ảnh hưởng đến các dây thần kinh của tứ chi, phổ biến nhất là bàn chân, bàn tay và chân dưới.

Một người mắc bệnh tiểu đường càng lâu, nguy cơ phát triển bệnh thần kinh càng cao, đặc biệt là nếu lượng đường trong máu vẫn tăng cao.

Triệu chứng bệnh thần kinh

Các triệu chứng khác nhau từ người này sang người khác, nhưng bao gồm cảm giác tê, ngứa ran hoặc cảm giác châm chích. Khi nó tiến triển, một số người có thể trải qua cơn đau rát hoặc đâm dữ dội. Thông thường, bệnh thần kinh tiểu đường đau đớn xảy ra sau một số thay đổi nhanh chóng trong đường máu của một người, ví dụ, trong thời gian nhiễm ketoacidosis và giảm cân. Trong những trường hợp này, bệnh thần kinh đau có thể tự khỏi trong vài tháng.

Nếu bạn bị đau, có một số biện pháp bạn có thể thực hiện để giảm đau và ngăn ngừa hoặc trì hoãn thiệt hại thêm.

Các lựa chọn để làm giảm các triệu chứng bệnh thần kinh

Làm cho đường trong máu của bạn ổn định là một bước quan trọng trong khả năng kiểm soát cơn đau và ngăn ngừa thiệt hại thêm. Giữ đường trong máu của bạn trên mục tiêu có thể giúp cải thiện lưu thông và ngăn ngừa hoặc trì hoãn tổn thương thần kinh hơn nữa.

Theo dõi lượng đường trong máu của bạn, ăn một chế độ ăn kiêng được điều chỉnh carbohydrate, tập thể dục và uống thuốc theo quy định là những bước ban đầu có thể được thực hiện để ổn định lượng đường trong máu của bạn.

Nếu bạn không chắc chắn lý do tại sao lượng đường trong máu của bạn tăng cao, hãy liên hệ với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Bạn có thể cần cập nhật kế hoạch điều trị và tham khảo ý kiến ​​của các chuyên gia, chẳng hạn như một nhà giáo dục tiểu đường được chứng nhận, là một cách tuyệt vời để giúp bạn đi đúng hướng.

Bổ sung

Có một cơ quan nghiên cứu mạnh mẽ cho thấy, axit alpha-lipoic là một lựa chọn điều trị tốt cho những người mắc bệnh thần kinh. Alpha-lipoic acid là một chất chống oxy hóa có thể giúp tấn công các gốc tự do có thể gây tổn thương cho các cơ quan, tế bào và mô. Nghiên cứu đã chứng minh rằng bổ sung axit alpha-lipoic, cả bằng đường uống và tiêm tĩnh mạch có thể giúp giảm đau liên quan đến bệnh thần kinh tiểu đường.

Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ chất bổ sung nào, vì axit alpha lipoic có thể làm giảm lượng đường trong máu. Trong khi đó, việc thêm các thực phẩm như bông cải xanh và rau bina vào chế độ ăn uống của bạn có thể làm tăng lượng axit alpha-lipoic tự nhiên.

Tùy chọn thuốc

Các phương pháp điều trị giảm đau hiệu quả nhất dường như là thuốc chống trầm cảm (TCAs và SSRI) và thuốc chống co giật.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs)

• TCAs có thể có hiệu quả trong điều trị đau thần kinh. Mặc dù chúng được phân loại là thuốc chống trầm cảm, nhưng đặc tính giảm đau của chúng thường có thể được cảm nhận ở liều thấp hơn nhiều so với những gì được chỉ định cho một người bị trầm cảm.
• Các TCA phổ biến được kê đơn cho bệnh lý thần kinh bao gồm: Imipramine (Tofranil), amitriptyline (Elavil) và nortriptyline (Pam Bachelor, Aventyl). Elavil hiện là thuốc chống trầm cảm được kê toa phổ biến nhất được kê toa cho bệnh thần kinh ngoại biên.

Các chất ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc (SSRI)

• SSRI là một loại thuốc chống trầm cảm khác cũng điều trị chứng lo âu. Chúng hoạt động như TCAs, ở liều thấp hơn, chúng có hiệu quả đối với chứng đau thần kinh. Chúng dường như được dung nạp tốt hơn và các tác dụng phụ thường ít hơn TCA, nhưng nhược điểm là đôi khi chúng không hiệu quả.
• Cymbalta (duloxetine hcl) vừa là chất ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine, mà các nhà khoa học cảm thấy giúp kiểm soát cơn đau tốt hơn. Các SSRI tác dụng đơn khác bao gồm citalopram (Celexa), escitalopram oxalate (Lexapro), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) và sertraline (Zoloft).

Thuốc chống co giật

• Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ổn định các dây thần kinh bị tổn thương và làm giảm các tín hiệu đau mà chúng gửi đến não. Các thuốc chống co giật phổ biến được chấp thuận cho bệnh thần kinh ngoại biên tiểu đường bao gồm: gabapentin (Thần kinh) và pregabalin (Lyrica)

Điều trị tại chỗ

Điều trị tại chỗ, chẳng hạn như kem, thuốc xịt và miếng dán cũng có thể có hiệu quả hợp lý. Chúng bao gồm kem capsaicin, miếng dán capocaine và thuốc xịt dinitrate isosorbide.

Kích ứng thần kinh dưới da bằng xung điện

Kích thích dây thần kinh xuyên da là một liệu pháp sử dụng dòng điện điện áp thấp để giảm đau. Một xung điện được gửi qua da để kích thích dây thần kinh. Suy nghĩ là khi các điện cực kích thích các dây thần kinh, một tín hiệu được gửi đến não ngăn chặn tín hiệu đau. Hoặc việc thiếu cảm giác đau có thể do kích thích endorphin, có thể chặn đau. Loại điều trị này đã không được chứng minh để loại bỏ cơn đau, nhưng một số người đã sử dụng nó, báo cáo cảm thấy tốt hơn sau đó.

Châm cứu

Có nguồn gốc từ Trung Quốc cổ đại, châm cứu đã được sử dụng trong hàng ngàn năm như một phương thuốc chữa đau. Nó liên quan đến việc chèn kim tiêm để kích thích các xung thần kinh được cho là giúp giảm đau. Một số người bị bệnh thần kinh ngoại biên báo cáo công việc này.

Ma túy / Opioids

Nhiều bác sĩ và bệnh nhân lo ngại về sự kỳ thị của nghiện và chỉ coi opioids là một lựa chọn kiểm soát cơn đau khi không có gì khác có tác dụng. Nếu bạn đã thử mọi cách mà không cần cứu trợ, bạn có thể thảo luận về tùy chọn này với bác sĩ của bạn.

Một từ từ DipHealth

Tìm kiếm sự giảm đau cho bệnh thần kinh ngoại biên tiểu đường có thể là một thách thức vì không có thuốc hoặc chế độ điều trị cụ thể nào phù hợp với tất cả mọi người. Rất thường xuyên, một bệnh nhân và bác sĩ phải thử nhiều loại và kết hợp các biện pháp can thiệp khác nhau cho đến khi đạt được sự giảm đau chấp nhận được. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là việc giữ mức đường huyết trong phạm vi mục tiêu của bạn vẫn là mục tiêu chính trong việc kiểm soát bệnh thần kinh ngoại biên.

_Nguồn

_{Cà ri, Andrew. Điều trị đau dây thần kinh. Dự báo bệnh tiểu đường.Bệnh lý thần kinh ngoại biên.}

Mijnhout GS, Alkhalaf A, Kleefstra N, Bilo HJ. Alpha lipoic acid: một phương pháp điều trị mới cho chứng đau thần kinh ở bệnh nhân tiểu đường? Neth J Med. Tháng Tư 2010; 68 (4): 158-62.

Ziegler, D. Điều trị bằng miệng với axit α-lipoic cải thiện bệnh đa dây thần kinh tiểu đường có triệu chứng. Chăm sóc bệnh tiểu đường 2006 tháng 11; 29 (11): 2365-2370.

Ragothaman, K và Shofler, D. Vai trò mới nổi của axit alpha-lipoic đối với bệnh thần kinh tiểu đường. Podiatry Hôm nay 2015. Tháng 7; 28 (7): 18-22.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì?