Triệu chứng và điều trị Pemphigoid Gestationis

Có một số phát ban khác nhau mà phụ nữ có thể gặp phải trong thai kỳ. Trong số này, gemis pemphigoid hoặc herpes thai là khá hiếm.

Tổng quan

Mang thai pemphigoid còn được gọi là herpes thai, mặc dù tên sau là sai vì tình trạng này không liên quan đến virus herpes, cũng như bất kỳ virus nào khác. Đây là một bệnh hiếm gặp, ngứa, tự miễn xảy ra trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ và khoảng thời gian sinh nở. Mang thai pemphigoid xảy ra trong 1 trên 7.000 đến 50.000 ca mang thai.

Những gì Pemphigoid Gestationis trông giống như

Pemphigoid Gestationis thường bắt đầu trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba, mặc dù nó đã được báo cáo trong ba tháng đầu tiên và một thời gian ngắn sau khi sinh. Ngoại hình trung bình là giữa thai kỳ, lúc thai 21 tuần.

Mang thai pemphigoid xuất hiện trong các giai đoạn sau, với các triệu chứng riêng biệt:

1. Tình trạng bắt đầu với rất ngứa, nổi mẩn đỏ hoặc vết sưng nhỏ quanh rốn.
2. Trong vài ngày đến vài tuần, phát ban lan rộng, và nổi mề đay kết hợp với nhau để tạo thành các mảng tròn có hình dạng kỳ lạ bao phủ một vùng da rộng. Phát ban có thể liên quan đến:
   • Thân
   • Trở lại
   • Mông
   • Cẳng tay
   • Lòng bàn tay
   • Lòng bàn chân
   • Nó thường không liên quan đến mặt, da đầu hoặc bên trong miệng
3. Sau hai đến bốn tuần của phát ban này, các mụn nước lớn, căng thẳng hình thành ở các cạnh của phát ban hoặc ở vùng da rõ ràng bình thường. Những mụn nước này lành mà không để lại sẹo nếu chúng không bị nhiễm trùng.
4. Một số phụ nữ có thể không có vết phồng rộp, thay vào đó, họ có thể có những mảng lớn nổi lên gọi là mảng bám.

Việc phát ban tự phát có thể xảy ra sau đó trong thai kỳ, nhưng những cơn giận dữ khó chịu xảy ra ngay trước khi sinh ở 75 đến 80% phụ nữ.

Phát ban cũng có thể tái phát khi kinh nguyệt nối lại hoặc sử dụng thuốc tránh thai. Với những lần mang thai tiếp theo, thai pemphigoid thường bắt đầu sớm hơn trong thai kỳ so với trước đây và có thể nặng hơn. Chỉ có tám phần trăm phụ nữ không có thai pemphigoid tái phát trong các lần mang thai tiếp theo.

Nguyên nhân

Không chắc chắn chính xác những gì gây ra thai pemphigoid, nhưng nó được coi là một loại bệnh tự miễn.Bệnh tự miễn là tình trạng cơ thể hình thành các kháng thể tấn công các mô của chính nó (tự chống lại bản thân.) Kháng thể gắn vào một số loại mô liên kết trên da và gây ra phản ứng viêm. Phản ứng này được biểu hiện bằng đỏ, ngứa, sưng và hình thành mụn nước.

Chẩn đoán

Mang thai pemphigoid thường được chẩn đoán bằng cách lấy sinh thiết da của các khu vực khác nhau của phát ban và da xuất hiện bình thường. Một xét nghiệm đặc biệt để phát hiện các kháng thể gọi là miễn dịch huỳnh quang trực tiếp được thực hiện trên sinh thiết để chẩn đoán.

Chẩn đoán phân biệt - Nó có thể là gì khác?

Có một số điều kiện có thể gây phát ban và ngứa khi mang thai. Ngoài các xét nghiệm được ghi nhận ở trên, phát ban có thể được phân biệt bởi vị trí và diện mạo của nó cũng như sự vắng mặt của các phát hiện được thấy với một số các điều kiện khác.

Tác dụng với bé

Vì các kháng thể đi qua nhau thai, các kháng thể gây ra hiện tượng thai pemphigoid cũng có thể ảnh hưởng đến em bé. Một phát ban đáng chú ý đã được báo cáo ở năm phần trăm trẻ sơ sinh được sinh ra từ các bà mẹ có tình trạng này.

Phát ban ở trẻ sơ sinh này chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn (khoảng ba đến bốn tháng) và tự khỏi mà không cần điều trị. Các mụn nước bị nhiễm trùng có thể để lại sẹo, vì vậy điều quan trọng là giữ cho khu vực sạch sẽ ở trẻ sơ sinh và gọi bác sĩ nhi khoa của cô ấy với bất kỳ xấu đi, chẳng hạn như đỏ hoặc thoát nước.

Có bằng chứng cho thấy phụ nữ có thai pemphigoid có nguy cơ sinh non. Các nghiên cứu hiện tại chỉ ra rằng không có nguy cơ sảy thai hoặc thai chết lưu.

Những lựa chọn điều trị

Một vài phụ nữ với các trường hợp mang thai pemphigoid rất nhẹ có thể được điều trị bằng kem steroid và thuốc kháng histamine. Tuy nhiên, phần lớn phụ nữ yêu cầu steroid đường uống để kiểm soát các triệu chứng của họ. Một liều cao thường được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng và sau đó giảm dần khi phát ban được cải thiện.

Điểm mấu chốt trên Pemphigoid Gestationis

Mặc dù thai nghén có thể gây khó chịu cho phụ nữ mang thai và có thể tái phát với những lần mang thai tiếp theo, nhưng thực tế là nó không liên quan đến sẩy thai hoặc thai chết lưu có thể là một sự an ủi cho những người đối phó với cơn ngứa và phát ban nghiêm trọng. Vì phụ nữ thường quan tâm đến em bé nhiều hơn, nên cũng yên tâm rằng chỉ một phần nhỏ trẻ sơ sinh bị phát ban và tình trạng này không ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ sơ sinh (ngoại trừ việc sinh non nếu điều này có liên quan.) Chúng tôi vẫn không chắc chắn về vai trò của thai pemphigoid trong việc đóng góp sinh non, và thật khôn ngoan khi phụ nữ đối phó với điều kiện để nói chuyện với bác sĩ sản khoa về bất cứ điều gì họ có thể làm để giảm nguy cơ, và các dấu hiệu và triệu chứng của sinh non. nên nhắc họ gọi ngay.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Savervall, C., Sand, F. và S. Thomsen. Các bệnh da liễu liên quan đến mang thai: Pemphigoid Gestationis, phun trào đa hình khi mang thai, Cholestosis trong thai kỳ và phun trào dị ứng khi mang thai. Nghiên cứu và thực hành da liễu. 2015. 1025:979635.
• Seidel, R., Lavi, N. và L. Chipps. Pemphigoid Gestationis: Báo cáo trường hợp và đánh giá quản lý. Tạp chí thuốc trong da liễu. 2015. 14(8):904-7.