Phẫu thuật lại và phẫu thuật cột sống

Tái phân tích là một chuyển động lùi của một đốt sống liên quan đến đốt sống bên dưới nó. Trong lịch sử, tái phân tích được coi là không có ý nghĩa lâm sàng. Nhưng khi các hoạt động nghiên cứu tiếp tục, các hiệp hội với đau đớn, giảm chức năng và thay đổi thoái hóa ở cột sống đang được thực hiện.

Ví dụ, một nghiên cứu năm 2003 được công bố trong Tạp chí cột sống phát hiện ra rằng phụ nữ Mỹ gốc Phi có tỷ lệ mắc bệnh gấp 2 đến 3 lần (trượt đốt sống về phía trước) so với các đối tác da trắng của họ. Việc tổng hợp không ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng trở lại của họ. Nghiên cứu tương tự cũng cho thấy rằng tái phân tích (trượt đốt sống lưng) ít phổ biến hơn trong cùng cộng đồng này (4%) nhưng đã làm giảm chức năng trở lại của người tham gia.

Một nghiên cứu được công bố trong số tháng 3 năm 2015 của Tạp chí của Hiệp hội Thần kinh Hàn Quốc xác định tái phân tích là một sự bù trừ di chuyển một đốt sống về phía sau khi cột sống và xương chậu của bạn bị lệch quá xa về phía trước trong mặt phẳng tiến / lùi. Các nhà nghiên cứu nói rằng một mức độ nhỏ của thắt lưng thắt lưng và / hoặc một góc nghiêng nhỏ của xương chậu có thể thúc đẩy sự hình thành của một sự tái phân tích.

Phẫu thuật lưng và tái phân tích

Trong một nghiên cứu năm 2007 được công bố trong Tạp chí cột sống, Các nhà nghiên cứu đã đánh giá 125 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ L5-S1. Mục tiêu của họ là tìm kiếm sự hiện diện của quá trình tái phân tích. Họ phát hiện ra rằng gần 1/4 bệnh nhân trong nghiên cứu có độ trượt L5 so với S1.

Nếu bạn đã kiểm tra lại, những kết quả này không tự động có nghĩa là bạn sẽ bị đau nhiều hơn những người không có. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trước khi phẫu thuật cắt bỏ, các triệu chứng của cả hai nhóm (tức là, có và không có sự phân tích lại) là tương đương nhau.

Các nhà nghiên cứu cũng kiểm tra những thay đổi trong cấu trúc cột sống kèm theo các trường hợp tái phân tích. Nhìn chung, họ thấy rằng sự hiện diện của tái phân tích không tương ứng với tỷ lệ mắc bệnh thoái hóa đĩa đệm cao hơn hoặc thay đổi thoái hóa ở vòng xương ở phía sau của đốt sống.

Tái phân tích có thể xảy ra vì phẫu thuật. Một nghiên cứu khác, được công bố trong Tạp chí cột sống vào năm 2013 đã phát hiện ra rằng 4 năm sau khi phẫu thuật cắt bỏ, cơn đau do tái phân tích lần đầu tiên xuất hiện hoặc trở nên tồi tệ hơn. Điều này cũng đúng với hoạt động thể chất.

Giống như nghiên cứu của Dartmouth, kết quả của những bệnh nhân được tái phân tích đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ tương đương với những bệnh nhân không có nó. Tuy nhiên, lần này, kết quả bao gồm thời gian phẫu thuật, lượng máu mất, thời gian ở bệnh viện hoặc cơ sở ngoại trú, các biến chứng, cần phẫu thuật thêm cột sống và / hoặc thoát vị đĩa đệm tái phát.

Một nghiên cứu khác (được công bố trong số tháng 12 năm 2015 của Tạp chí của Phẫu thuật thần kinh: Cột sống) nhận thấy rằng phẫu thuật có thể không phù hợp với những bệnh nhân có tỷ lệ tái phân tích lớn hơn 7,2% trong khi mở rộng (cong lưng). Lý do là việc tái phân tích trong những trường hợp này làm tăng nguy cơ mắc bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống sau phẫu thuật. (Phẫu thuật được đề cập là phẫu thuật cắt bỏ một phần hai bên, cùng với việc cắt bỏ dây chằng hỗ trợ sau.)

Ai được kiểm tra lại?

Vì vậy, những loại bệnh nhân được tái phân tích? Nghiên cứu năm 2007 được đề cập ở trên cho thấy rằng sự hiện diện của tái phân tích là phù hợp với tất cả các loại bệnh nhân - cho dù họ già, trẻ, nam, nữ, hút thuốc hay không, có giáo dục hay ít hơn, và bất kể chủng tộc.

Điều đó nói rằng, những người có sự phân tích lại có nhiều khả năng hơn để nhận được công nhân comp. Và tuổi tác là một yếu tố ở những người có thay đổi nội tâm đốt sống và / hoặc bệnh thoái hóa đĩa đệm (cả có và không có tái phân tích). Điều này có thể là do, nói chung, những thay đổi như vậy có liên quan đến tuổi.

Và cuối cùng, những người tham gia nghiên cứu có những thay đổi về đốt sống có xu hướng là người hút thuốc và cũng có xu hướng không có bảo hiểm.