Sự thiếu hụt của các bác sĩ nội tiết ảnh hưởng đến bệnh nhân tuyến giáp

Mọi người thường xuyên phàn nàn với tôi rằng sự thiếu hụt ngày càng tăng của các bác sĩ nội tiết đang can thiệp vào việc chăm sóc sức khỏe của họ. Danh sách chờ gặp bác sĩ nội tiết ở một số khu vực là ba tháng, sáu tháng, đôi khi thậm chí là chín tháng hoặc hơn nữa - nếu bạn thậm chí có thể vào danh sách chờ bệnh nhân mới.

Ngay cả sau đó, một khi bạn đến cuộc hẹn, phần lớn thời gian của bạn là dành cho việc chờ đợi, điền vào các biểu mẫu, được y tá hoặc trợ lý bác sĩ nhìn thấy, lấy máu, v.v. Bạn thật may mắn nếu bạn nhận được nhiều hơn một vài phút thời gian đối mặt với bác sĩ thực tế. Chuyện gì đang xảy ra vậy? Chúng tôi đang phải đối mặt với sự thiếu hụt trầm trọng của các bác sĩ nội tiết, một bệnh có khả năng trở nên rõ rệt hơn nữa.

Sự thiếu hụt

Trong năm 2010, theo Hội đồng Nội khoa Hoa Kỳ, đã có 5,811 bác sĩ nội tiết được chứng nhận bởi hội đồng quản trị tại Hoa Kỳ. Số liệu thống kê mới của Hoa Kỳ chưa được công bố, nhưng dự án Sách trắng của Hiệp hội Nội tiết 2014 này sẽ tiếp tục và sẽ trở nên tồi tệ hơn. thập kỷ. Các chuyên gia khác dự đoán rằng sự thiếu hụt hai chữ số sẽ được dự kiến ​​vào năm 2025.

Có ít bác sĩ nội tiết mới đi vào thực tế, để thay thế những người đang nghỉ hưu. Hiện tại, có khoảng 122 chương trình nghiên cứu nội tiết được công nhận tại Hoa Kỳ, và các chương trình này đào tạo và chuẩn bị chỉ khoảng 160 bác sĩ nội tiết mới mỗi năm. (Và một số chuyên gia mới này đi vào nghiên cứu hoặc ngành dược phẩm, không phải chăm sóc lâm sàng và bệnh nhân.)

Ngay cả khi sử dụng con số 5,800 đó, ước tính 2.000 bác sĩ nội tiết chủ yếu là học thuật, với số lượng bệnh nhân thấp. Một số làm việc cho chính phủ liên bang, hoặc các công ty dược phẩm. Đồng thời, theo Báo cáo Thế giới và Tin tức của Hoa Kỳ, Có 6.300 bệnh viện tại Hoa Kỳ. Một số chuyên gia ước tính rằng chỉ có 1.000 bác sĩ nội tiết được chứng nhận hội đồng quản trị có sẵn để phục vụ 6.000 bệnh viện và cộng đồng bệnh nhân, bao gồm cả bệnh tiểu đường, loãng xương, khả năng sinh sản, các vấn đề về tuyến giáp và các vấn đề về hormone khác. có đến 100 triệu người..

Tại sao rất khó để gặp một bác sĩ nội tiết?

Tóm lại, đó là vấn đề cung và cầu. Theo một bình luận trong Tạp chí Nội tiết lâm sàng và Chuyển hóa:

. chờ đợi từ 3 đến 9 tháng và nhiều thực hành nội tiết đã bị đóng cửa đối với những bệnh nhân mới."

Đồng thời chúng ta thiếu hụt các bác sĩ nội tiết, bệnh nội tiết tự nó đang gia tăng. Mức độ của bệnh tiểu đường, đặc biệt là bệnh tiểu đường Loại 2 liên quan đến lối sống và béo phì - đang đạt đến mức độ dịch bệnh. Khi mọi người sống lâu hơn, nhiều người phát triển hơn và cũng cần điều trị bệnh loãng xương. Hơn 40 triệu phụ nữ Mỹ đang trong thời kỳ mãn kinh. Tỷ lệ bệnh tuyến giáp cũng đang gia tăng.

Điều này có nghĩa là rất khó, và đôi khi gần như không thể, để đến gặp bác sĩ nội tiết. Và nó khiến nhiều khu vực nông thôn và ngoại ô không được tiếp cận với các bác sĩ nội tiết.

Vấn đề sẽ trở nên tồi tệ hơn, trừ khi những thay đổi lớn được thực hiện theo cách các chuyên gia nội tiết được đào tạo. Các Tạp chí bình luận phác thảo một danh sách những điều có thể giúp:

• Nâng cao nhận thức, tính cấp bách và tầm nhìn của vấn đề với công chúng và chính phủ
• Yêu cầu các bệnh viện có chương trình đào tạo nội tiết để tài trợ cho các khóa đào tạo nghiên cứu sinh lâm sàng
• Yêu cầu các cơ quan hợp lý hóa việc công nhận và quản lý học bổng nội tiết
• Thêm vào khoản bồi thường của người trả tiền liên bang và tư nhân cho các nhà nội tiết học để làm cho đặc sản cạnh tranh hơn với các chuyên ngành khác
• Cung cấp thị thực miễn cho sinh viên tốt nghiệp y tế quốc tế muốn thực hành nội tiết học tại Hoa Kỳ
• Tăng cường đào tạo cho các bác sĩ nội khoa và các học viên gia đình về quản lý và phòng chống bệnh tiểu đường và béo phì
• Mở rộng số lượng, đào tạo và triển khai các học viên y tá, trợ lý bác sĩ và các nhà giáo dục tiểu đường được chứng nhận
• Cung cấp thanh toán của bên thứ ba cho các dịch vụ từ xa đến các khu vực thiếu thẩm quyền thiếu bác sĩ nội tiết
• Các phương pháp tiếp cận theo quy định và y tế công cộng đối với các chương trình phòng chống bệnh tiểu đường và béo phì

Nhận xét từ Mary Shomon

Thật thú vị Tạp chí Nội tiết lâm sàng & Chuyển hóa đề xuất bỏ qua bất cứ điều gì tập trung vào điều trị tuyến giáp. Họ nói về đào tạo quản lý bệnh tiểu đường và béo phì, nhưng còn bệnh tuyến giáp thì sao? Tại sao không có mối quan tâm trong việc tăng cường đào tạo cho bác sĩ nội khoa và các học viên gia đình trong chẩn đoán / điều trị vấn đề về tuyến giáp? Tại sao chúng ta không nhìn vào việc mở rộng số lượng, đào tạo và triển khai các y tá và trợ lý bác sĩ trong lĩnh vực chẩn đoán và điều trị tuyến giáp? Và tại sao chúng ta không có chương trình đào tạo các nhà giáo dục tuyến giáp được chứng nhận, tương tự như các nhà giáo dục tiểu đường được chứng nhận?

Thật không may, có vẻ như bệnh tuyến giáp và bệnh nhân tuyến giáp vẫn được các chuyên gia nội tiết xem là ít quan trọng hơn khi so sánh với bệnh tiểu đường. Và với sự thiếu hụt của các bác sĩ nội tiết bắt đầu, điều này không tốt cho bệnh nhân tuyến giáp, vì chúng tôi đấu tranh để cải thiện chẩn đoán và điều trị.

Bạn có cần một bác sĩ nội tiết?

Bạn có thể tin rằng một bác sĩ nội tiết là bác sĩ có trình độ tốt nhất để chẩn đoán và điều trị tất cả các bệnh về tuyến giáp. Sự thật là không phải lúc nào cũng như vậy.

Việc bạn có cần bác sĩ nội tiết hay không thực sự phụ thuộc vào loại vấn đề về tuyến giáp mà bạn đang gặp phải, bản chất của các triệu chứng và nơi bạn đang trong quá trình điều trị.

Đọc thêm về nó trong bài viết, Tại sao mọi bệnh nhân tuyến giáp không cần bác sĩ nội tiết hoặc bác sĩ tuyến giáp.