Thông tin trao đổi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe an toàn, nhanh chóng

Trao đổi thông tin y tế (HIE) là trao đổi điện tử an toàn về thông tin sức khỏe giữa các tổ chức chăm sóc sức khỏe bị ngắt kết nối. Mục tiêu của HIE là cho phép bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân truy cập thông tin sức khỏe quan trọng, vào đúng thời điểm, đúng nơi, để cung cấp hoặc tạo điều kiện chăm sóc tốt nhất có thể. Một HIE được hình thành khi một mạng lưới các tổ chức tuân theo các tiêu chuẩn được công nhận để chia sẻ thông tin y tế điện tử. Bệnh viện, phòng khám, nhà thuốc và cơ sở thí nghiệm có thể được kết nối bởi HIE ở cấp khu vực, tiểu bang hoặc quốc gia.

Không có HIE, thông tin bị khóa trong mỗi tổ chức Hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR) hoặc các hệ thống thông tin khác, khiến các bác sĩ lâm sàng khó tiếp cận dữ liệu liên quan đến các bệnh nhân được chăm sóc sức khỏe từ nhiều tổ chức. HIE cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong các tổ chức riêng biệt xem và chia sẻ thông tin sức khỏe của bệnh nhân (ví dụ: các dấu hiệu quan trọng, kết quả xét nghiệm, thuốc men) tại điểm chăm sóc. Bệnh nhân cũng có thể sử dụng HIE để quản lý luồng thông tin sức khỏe của họ.

Khi nào HIE hữu ích?

Có một số tình huống trong đó việc truy cập vào dữ liệu lâm sàng sẽ hữu ích cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân:

• Bệnh nhân được chuyển từ bệnh viện này sang bệnh viện khác
• Bệnh nhân được gửi đến khoa cấp cứu sau khi làm các xét nghiệm trong phòng khám
• Bệnh nhân được xuất viện và sau đó theo dõi tại phòng khám
• Bệnh nhân di chuyển khắp thị trấn và tìm một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính mới

Trong tất cả các lần chuyển đổi chăm sóc này, bệnh nhân sẽ có thông tin sức khỏe được lưu trữ trong EHRs của cơ sở đầu tiên, điều này sẽ ảnh hưởng đến loại hình chăm sóc tại cơ sở thứ hai, nếu chỉ có các nhà cung cấp mới có quyền truy cập. HIE làm cho điều này có thể.

Lợi ích của HIE

Chia sẻ dữ liệu kịp thời có thể giúp các bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân đưa ra quyết định tốt hơn tại điểm chăm sóc. Lợi ích cụ thể của HIE bao gồm:

• Tránh đọc lại không cần thiết
• Tránh kiểm tra trùng lặp. Nếu các bác sĩ lâm sàng có thể thấy kết quả của các xét nghiệm gần đây, họ sẽ không cần phải đặt hàng lại các xét nghiệm
• Chăm sóc chất lượng cao hơn.

Ví dụ, một nghiên cứu của James Bailey và các đồng nghiệp đã chứng minh rằng khi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại khoa cấp cứu sử dụng HIE để truy cập hồ sơ cho bệnh nhân bị đau đầu, họ sẽ ít đặt hàng các nghiên cứu hình ảnh tốn kém (ví dụ quét CT) và có nhiều khả năng theo dõi bằng chứng- hướng dẫn dựa trên để quản lý đau đầu.

Các loại HIE

Có ba hình thức chính của HIE:

• Trao đổi trực tiếp cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe biết và tin tưởng lẫn nhau để gửi và nhận thông tin về một bệnh nhân. Các nhà cung cấp cũng sử dụng loại trao đổi này để báo cáo các biện pháp chất lượng hoặc dữ liệu tiêm chủng.
• Trao đổi dựa trên truy vấn cho phép các nhà cung cấp tìm và / hoặc yêu cầu thông tin về một bệnh nhân từ các nguồn khác.
• Trao đổi trung gian tiêu dùng cho phép bệnh nhân truy cập và quản lý thông tin sức khỏe của chính họ. Họ có thể chia sẻ thông tin với các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của họ.

Sự đồng ý của bệnh nhân đối với HIE

HIEs có các cách sắp xếp khác nhau để cho phép bệnh nhân kiểm soát nếu và làm thế nào thông tin của họ được cung cấp để chia sẻ giữa các tổ chức chăm sóc sức khỏe:

• Chọn tham gia: Mặc định là thông tin sức khỏe bệnh nhân không được chia sẻ. Bệnh nhân phải chủ động bày tỏ mong muốn chia sẻ tất cả thông tin của họ hoặc chỉ một phần trong đó
• Chọn không tham gia: Mặc định là thông tin sức khỏe bệnh nhân có sẵn để chia sẻ. Nếu họ muốn ngăn chia sẻ tất cả hoặc một phần thông tin của họ, bệnh nhân phải chủ động bày tỏ mong muốn này
• Không có sự đồng ý: Thông tin sức khỏe có sẵn để chia sẻ và bệnh nhân không thể từ chối.

Mức độ mà HIE đạt được khả năng tương tác sẽ ảnh hưởng đến giá trị cảm nhận giữa các bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân. HIE hoàn toàn tương thích có khả năng cải thiện sự an toàn, chất lượng, hiệu quả và chi phí chăm sóc sức khỏe. Xây dựng HIE khu vực, tiểu bang và quốc gia đòi hỏi nguồn lực đáng kể cũng như sự cộng tác của nhiều bên liên quan.