Bổ sung chế độ ăn uống như điều trị viêm xương khớp

Bổ sung chế độ ăn uống hàng tỷ đô la doanh thu hàng năm ở Hoa Kỳ. Có đến một phần ba số bệnh nhân viêm xương khớp đã sử dụng một chất bổ sung.

Bổ sung chế độ ăn uống về cơ bản là không được kiểm soát. Chúng có thể được bán trên thị trường với ít nghiên cứu khoa học để sao lưu sự an toàn và hiệu quả được cho là của chúng.

Chỉ từ năm 2000, đã có 800 công thức bổ sung chế độ ăn uống hướng đến việc giảm viêm xương khớp được giới thiệu. Trong khi một số trong số này được coi là an toàn và hiệu quả, hầu hết không đi kèm với sự đảm bảo đó. Hãy xem xét các chất bổ sung chế độ ăn uống phổ biến nhất đang được sử dụng cho viêm xương khớp.

Glucosamine

Glucosamine là chất bổ sung chế độ ăn uống được sử dụng phổ biến nhất cho bệnh nhân viêm xương khớp. Cơ thể cũng tự sản xuất glucosamine và nó được tìm thấy ở nồng độ cao trong các khớp. Về lý thuyết, glucosamine kích thích sự hình thành sụn cần thiết cho việc sửa chữa khớp. Glucosamine tổng hợp, hoặc có nguồn gốc từ exoskeletons động vật có vỏ, có thể có đặc tính chống viêm.

Glucosamine có sẵn dưới dạng glucosamine hydrochloride và glucosamine sulfate. Nó được bán kết hợp với các chất bổ sung chế độ ăn uống khác, quá. Nó đã được nghiên cứu rộng rãi cho viêm xương khớp (20 nghiên cứu có kiểm soát và hơn 2.500 người tham gia nghiên cứu). Hầu hết các nghiên cứu tập trung vào glucosamine sulfate như một phương pháp điều trị viêm xương khớp đầu gối và hông. Thật không may, kết quả nghiên cứu đã không nhất quán.

Năm 2005, một đánh giá về các thử nghiệm glucosamine cho viêm xương khớp đã kết luận rằng glucosamine làm giảm đáng kể cơn đau xương khớp. Loại glucosamine được sử dụng dường như tạo ra sự khác biệt. Dona, một sản phẩm glucosamine sulfate thương mại, đã được tìm thấy để giảm đáng kể đau xương khớp.

Một phân tích khác, được gọi là Thử nghiệm can thiệp viêm khớp Glucosamine / Chondroitin (GAIT), đã sử dụng một sản phẩm glucosamine hydrochloride. Glucosamine hydrochloride sử dụng một mình hoặc kết hợp với chondroitin không làm giảm triệu chứng viêm xương khớp gối. Tuy nhiên, nó đã làm giảm đau ở một số bệnh nhân mắc bệnh nặng.

Khi so sánh với acetaminophen hoặc NSAID, glucosamine sulfate đã được chứng minh là có hiệu quả để giảm đau và cải thiện chức năng khớp. Các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng glucosamine sulfate làm giảm đáng kể tình trạng hẹp không gian khớp ở đầu gối sau ba năm điều trị.

Glucosamine được coi là an toàn để sử dụng. Các tác dụng phụ được thấy trong các nghiên cứu có thể so sánh với giả dược và thực tế ít hơn so với những tác dụng được thấy khi sử dụng NSAID.

Chondroitin

Chondroitin là một glycosaminoglycan - một khối xây dựng cho cấu trúc khớp. Để tiếp thị, nó thường được kết hợp với các chất bổ sung khác, nhưng các nghiên cứu chỉ tập trung vào chondroitin.

Có ít nghiên cứu về chondroitin hơn glucosamine sulfate. Kết quả nghiên cứu đã không nhất quán. Các thử nghiệm ban đầu (1980 đến 2001) đã tiết lộ một số bằng chứng cho thấy chondroitin làm giảm đau và làm chậm không gian khớp. Nhiều nghiên cứu gần đây, kể từ năm 2005, đã ít thuận lợi hơn, kết luận rằng chondroitin không có lợi cho viêm xương khớp.

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng chondroitin không hiệu quả hơn glucosamine sulfate. Không có bằng chứng cho thấy kết hợp chondroitin và glucosamine sulfate cung cấp bất cứ điều gì tốt hơn so với glucosamine sulfate đơn thuần.

Tương tự

SAM-e, viết tắt của S-adenosylmethionine, được sản xuất ở gan từ methionine. SAM-e được cho là làm tăng độ dày chondrocytes và sụn, và nó có thể giúp giảm tổn thương chondrocyte.

Các nghiên cứu về SAM-e cho viêm xương khớp đã được thống nhất và tích cực. SAM-e đã được tìm thấy là có hiệu quả hơn giả dược và có thể so sánh với NSAID để giảm đau xương khớp. Một thử nghiệm gần đây đã so sánh SAM-e với thuốc Celebrex (celecoxib). Trong tháng đầu tiên, Celebrex là thuốc giảm đau hiệu quả hơn SAM-e, nhưng không có sự khác biệt giữa SAM-e và Celebrex về mặt giảm đau sau hai tháng điều trị. Chúng có hiệu quả như nhau.

SAM-e được coi là an toàn, nhưng nó có thể gây lo lắng, đau đầu, mất ngủ và hồi hộp ở một số bệnh nhân. Nó có thể tương tác với một số loại thuốc khác, bao gồm Ultram (tramadol). Bạn nên thảo luận về SAM-e với bác sĩ trước khi dùng. Chi phí và chất lượng sản phẩm cũng được đề cập là tiêu cực của SAM-e.

MSM

MSM (methylsulfonylmethane) thường được tìm thấy trong chế độ ăn uống của con người. Nó được tìm thấy trong thực vật, trái cây, rau, thịt và sữa. MSM cũng được tìm thấy trong tuyến thượng thận của con người. MSM được cho là có đặc tính chống viêm. Kết quả từ hai nghiên cứu lâm sàng về MSM cho thấy MSM giảm đau và sưng một cách khiêm tốn, nhưng không làm giảm cứng khớp.

MSM được coi là an toàn và dung nạp tốt với các tác dụng phụ tương đương với giả dược. Các thử nghiệm lâm sàng không được lâu dài, tuy nhiên, chỉ kéo dài 12 tuần hoặc ít hơn. Nghiên cứu an toàn dài hạn là cần thiết.

Móng vuốt của quỷ dữ

Móng vuốt của quỷ có nguồn gốc từ một cây châu Phi. Lợi ích của việc sử dụng móng vuốt của Devil là do tác dụng chống viêm của nó; nó ức chế COX và lipoxygenase, mặc dù nó được cho là ức chế COX-2 chứ không phải COX-1. Một vài nghiên cứu lâm sàng cho thấy chiết xuất từ ​​móng vuốt của quỷ, được uống một mình hoặc với NSAID, giảm đau xương khớp và được dung nạp tốt. Cần nhiều nghiên cứu hơn để kiểm tra hiệu quả của nó và an toàn lâu dài trước khi có thể được khuyến nghị một cách nghiêm túc.

nghệ

Củ nghệ là một loại gia vị được sử dụng trong bột cà ri.Curcumin, sắc tố tạo màu vàng cho thực phẩm, là thành phần hoạt chất trong củ nghệ. Curcumin có đặc tính chống viêm, vì nó ức chế COX-2, prostaglandin và leukotrien. Nhưng, không có thử nghiệm lâm sàng nào đánh giá nghệ cho bệnh viêm xương khớp. Cho đến khi có nhiều nghiên cứu được thực hiện, nghệ không được khuyến cáo cho viêm xương khớp.

gừng

Gừng có thể có tác dụng chống viêm do ức chế COX và lipoxygenase. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến yếu tố hoại tử khối u (một cytokine), cũng như sự tổng hợp của các tuyến tiền liệt bị viêm. Không có bằng chứng để hỗ trợ khuyến cáo gừng cho viêm xương khớp.

Điểm mấu chốt

Thảo luận về các chất bổ sung với bác sĩ của bạn trước khi chi tiền cho chúng.