Phẫu thuật ACL được thực hiện như thế nào

Nước mắt ACL là một chấn thương thể thao phổ biến thường phải điều trị bằng phẫu thuật. Khi bạn đã quyết định tiến hành phẫu thuật ACL, bạn đã cam kết đặt một ACL mới vào khớp gối của bạn. Tìm hiểu các bước của phẫu thuật ACL và cách tạo ra và bảo đảm ACL trong khớp gối của bạn.

Xác định loại ghép ACL

Có ba loại ghép ACL thường được sử dụng. Chúng bao gồm gân bánh chè, gân gân kheo và mảnh ghép (người hiến). Có nhiều ưu và nhược điểm của từng loại ghép, và quyết định lựa chọn nào là tốt nhất cho bạn có thể là một quyết định khó khăn.

Chẩn đoán phẫu thuật nội soi khớp

Bước đầu tiên của phẫu thuật là chèn một ống soi khớp vào khớp gối để kiểm tra thiệt hại cho khớp. Bác sĩ sẽ xác nhận chẩn đoán vết rách ACL, đồng thời kiểm tra thiệt hại khác. Các sụn, sụn và các dây chằng khác có thể được kiểm tra thiệt hại có thể xảy ra. Nó là phổ biến để điều trị nước mắt sụn khớp và chấn thương sụn cùng lúc với thực hiện tái tạo ACL.

'Thu hoạch' và chuẩn bị Ghép ACL

Sau khi xé ACL được xác nhận, phải lấy mảnh ghép, một quá trình gọi là "thu hoạch" mảnh ghép. Trong trường hợp ghép của người hiến, mô phải được làm tan băng. Trong trường hợp mảnh ghép đến từ bệnh nhân được tái tạo ACL, một vết mổ sẽ được thực hiện để lấy mô.

Sau khi có được mảnh ghép, mô được sử dụng để tạo ACL mới được chuẩn bị có chiều dài và chiều rộng phù hợp. Một số cắt tỉa có thể được thực hiện để đảm bảo kích thước phù hợp của mảnh ghép. Mảnh ghép sau đó được đặt sang một bên cho đến khi đầu gối sẵn sàng cho ACL mới.

Đường hầm Tibial

Bước tiếp theo là tạo một nơi để ACL mới ngồi trong đầu gối. ACL nằm ngay trung tâm khớp gối và cần được gắn vào xương bên trên và bên dưới khớp. Do đó, dây chằng mới phải bắt đầu trong phần cuối của xương đùi và kết thúc bên trong đỉnh của xương ống chân.

Một mũi khoan được sử dụng để làm một đường hầm trong xương ống chân. Phần cuối của đường hầm này trong khớp gối là nơi trực tiếp ACL gắn vào xương ống chân.

Đường hầm nữ

Thông qua đường hầm xương chày vừa tạo, một mũi khoan được truyền trực tiếp qua giữa khớp gối. Một đường hầm xương thứ hai được thực hiện từ bên trong đầu gối lên đến cuối xương đùi. Đường hầm xương này sẽ giữ một đầu của ACL mới, và đường hầm xương chày sẽ giữ đầu kia.

Vượt qua ghép

Với hai đường hầm xương - một ở cuối xương đùi và một đường hầm khác ở đầu xương chày - mảnh ghép ACL mới phải được truyền vào vị trí. Một chốt lớn được truyền qua cả hai đường hầm xương và được gắn vào đầu chốt là ACL mới. ACL mới được kéo vào đường hầm xương đùi để một đầu có thể được bảo vệ vào xương đùi. Đầu kia hiện đang ở trong đường hầm xương chày và phần trung tâm của mảnh ghép nằm ở trung tâm của khớp gối thay cho ACL cũ.

Bên Femoral an toàn của ghép

Với mảnh ghép ACL ở vị trí, mảnh ghép phải được cố định chắc chắn ở vị trí mới. Có một số cách để bảo đảm ghép. Một cách phổ biến để làm như vậy là sử dụng vít để giữ đầu ghép trong đường hầm. Vít có thể được làm bằng kim loại, vật liệu hòa tan trong nhựa hoặc chất dựa trên canxi biến thành xương. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một loại vật liệu cụ thể, mặc dù không có loại nào được chứng minh là "tốt hơn" trong việc bảo vệ mảnh ghép.

An toàn bên ghép của ghép

Sau khi mảnh ghép được cố định chắc chắn ở phía xương đùi, lực căng được đặt ở đầu mảnh ghép để ACL mới sẽ được thắt chặt. Phía xương chày của dây chằng mới sau đó được cố định, tương tự như phía xương đùi. Một lần nữa, các vật liệu khác nhau có thể được sử dụng để cố định mảnh ghép vào vị trí. Theo thời gian, mảnh ghép sẽ lành lại xương xung quanh, khiến các thiết bị cố định không cần thiết. Đôi khi, một ốc vít hoặc ghim nổi bật được sử dụng để giữ vị trí ghép có thể được gỡ bỏ sau khoảng một năm. Nếu không gây ra vấn đề, những vật liệu này thường được đặt tại chỗ.