Làm thế nào một phẫu thuật thay thế hông được thực hiện

1

Chẩn đoán viêm khớp hông

Viêm khớp hông là một nguyên nhân phổ biến của đau hông. Nếu viêm khớp hông trở nên nghiêm trọng, một thủ tục thay thế hông có thể được đề nghị. Viêm khớp hông làm cho bề mặt sụn trơn bình thường của khớp bị mòn theo thời gian. Khi sụn này bị mòn, xương bị lộ ra và các cử động bình thường của hông trở nên khó khăn. Điều này có thể gây khó khăn với các hoạt động bao gồm đi bộ, đứng dậy khỏi ghế hoặc thậm chí ngủ vào ban đêm.

Khớp hông là khớp bóng và ổ cắm - quả bóng xoay trong ổ cắm để cho phép chuyển động hông. Bóng và ổ cắm được phủ một lớp sụn mịn. Sụn ​​này cho phép khớp hông di chuyển tự do. Khi lớp lót sụn của khớp bị mòn, cử động hông trở nên cứng và đau.

2

Loại bỏ bóng hông bị mòn

Bước đầu tiên của phẫu thuật thay khớp háng là loại bỏ sụn và xương bị hư hỏng. Khớp hông có hai mặt, một quả bóng (đầu xương đùi) và ổ cắm (acetabulum). Khi khớp hông trở nên đau khớp, bề mặt sụn trơn nhẵn thường bị mòn đi.

Để loại bỏ bóng bị mòn của khớp hông bóng và ổ cắm, xương được cắt để loại bỏ đầu xương đùi. Để chèn một khớp mới, trước tiên phải cắt bỏ xương và sụn.

Hông có thể được truy cập theo những cách khác nhau. Một số bác sĩ phẫu thuật đến hông qua mặt sau của khớp (một cách tiếp cận sau) trong khi những người khác đến hông qua mặt trước của khớp (một cách tiếp cận trước). Cách tiếp cận trước đây đang trở nên phổ biến hơn vì dường như bệnh nhân có thể hồi phục và rời bệnh viện nhanh hơn một chút sau phẫu thuật này.

3

Loại bỏ ổ cắm hông bị mòn

Một khi bóng khớp bị loại bỏ, ổ cắm bị mòn có thể được giải quyết. Không giống như quả bóng, xương này không thể bị cắt - ổ cắm của khớp hông là một phần của xương chậu.

Để loại bỏ chứng viêm khớp của hốc hông, một công cụ đặc biệt gọi là mũi khoan được sử dụng để cạo sạch sụn và xương bị hư hỏng. Điều này để lại một bề mặt mịn, tròn hoàn hảo để chấp nhận cấy ghép thay thế hông mới.

4

Vị trí của thành phần Acetabular

Khi xương bị tổn thương đã được lấy ra khỏi acetabulum, ổ cắm mới của khớp háng có thể được đưa vào. Ổ cắm của khung chậu được gọi là acetabulum, và một phần của sự thay thế hông được đưa vào ổ cắm được gọi là thành phần acetabular. Một số người cũng gọi thành phần này là "cốc."

Thành phần acetabular được giữ chặt trong khung chậu bằng cách làm cho ổ cắm nhỏ hơn một chút so với thành phần acetabular, và nêm mô cấy vào xương. Cấy ghép có bề mặt nhám để cho phép xương phát triển vào bề mặt của implant theo thời gian.

5

Chuẩn bị Femur

Bây giờ ổ cắm đã được xử lý, sự chú ý có thể chuyển sang bóng của khớp hông bóng và ổ cắm. Bóng được hỗ trợ với một cấy ghép được đưa xuống trung tâm rỗng của xương đùi (xương đùi). Cấy ghép này được gọi là thân xương đùi.

Giống như ổ cắm acetabular, thân xương đùi phải được giữ chặt trong xương. Các công cụ đặc biệt được sử dụng để định hình trung tâm của xương đùi để phù hợp với thân xương đùi.

6

Vị trí của thân cây

Với xương được chuẩn bị để chấp nhận thân của cấy ghép thay thế hông, thân xương đùi được chèn vào. Thân cây có thể được giữ trong xương có hoặc không có xi măng.

Khi xương được giữ bằng xi măng, xi măng được chèn ở dạng lỏng, và sau đó thân cây được đặt. Trong vòng vài phút, xi măng cứng lại vĩnh viễn để giữ cho implant cố định trong xương.

Khi không sử dụng xi măng, bộ cấy được gọi là "phù hợp với báo chí". Điều này có nghĩa là cấy ghép được gắn chặt vào xương. Một bề mặt thô ráp bao phủ mô cấy cho phép xương phát triển thành mô cấy theo thời gian.

7

Chèn bóng

Với thân cây được chèn xuống giữa xương đùi, bóng của khớp hông bóng và ổ cắm có thể được chèn trên đỉnh của thân cây. Một quả bóng kim loại được gắn chặt vào đỉnh của thân cây. Phần lớn thiết kế của cấy ghép thay thế hông hiện đại thực sự chỉ là một cách để giữ bóng của khớp hông ở đúng vị trí. Có một phong cách thay thế hông nơi bóng được tái tạo thay vì thay thế, có nghĩa là có ít vật liệu cấy ghép trong cơ thể - phong cách thay thế hông này được gọi là phẫu thuật tái tạo xương hông.

8

Cấy ghép hông cuối cùng

Với tất cả các ổ cắm, thân và bóng được chèn, thay thế hông có thể được đặt ở vị trí cuối cùng. Với các bộ phận tại chỗ, quả bóng được đặt trở lại vào ổ cắm - được gọi là giảm hông.

Điều quan trọng là đảm bảo cấy ghép thay thế hông ổn định. Cấy ghép thay thế hông không ổn định có thể bị trật khớp, một biến chứng nghiêm trọng của phẫu thuật thay khớp háng.