Nhiễm trùng sau phẫu thuật thay khớp toàn bộ

Nhiễm trùng thay thế khớp có thể trở thành một vấn đề rất nghiêm trọng. Nhiễm trùng có thể dẫn đến cần phải loại bỏ khớp cấy ghép. Các thay thế khớp thường được thực hiện nhất là thay khớp gối, thay khớp háng và thay thế vai. Ít phổ biến hơn, các khớp khác, chẳng hạn như khuỷu tay, cổ tay và mắt cá chân, đang được thay thế.

Tại sao Nhiễm trùng thay thế gây ra vấn đề?

Vi khuẩn thường được kiểm soát tốt bởi hệ thống miễn dịch của chúng tôi. Sau khi phát hiện nhiễm trùng, hệ thống miễn dịch của chúng ta sẽ nhanh chóng phản ứng và tấn công các vi khuẩn gây bệnh. Tuy nhiên, các vật liệu cấy ghép, giống như những vật liệu được tìm thấy trong sự thay thế khớp, có thể cho phép nhiễm trùng tồn tại. Hệ thống miễn dịch của chúng tôi không thể tấn công vi khuẩn sống trên các mô cấy này và những bệnh nhiễm trùng này có thể trở thành vấn đề nghiêm trọng. Nếu nhiễm trùng của cấy ghép không được điều trị, vấn đề có thể trở nên tồi tệ hơn và vi khuẩn có thể có được chỗ đứng như vậy mà chúng có thể trở thành một vấn đề toàn thân.

Lý do nhiễm trùng là một vấn đề quan trọng như vậy là vi khuẩn không thể được loại bỏ dễ dàng từ cấy ghép thay thế.Mặc dù có kháng sinh tuyệt vời và phương pháp điều trị phòng ngừa, bệnh nhân bị nhiễm trùng thay khớp thường sẽ yêu cầu cắt bỏ khớp cấy ghép để chữa nhiễm trùng.

Ngăn ngừa nhiễm trùng của tổng số thay thế chung

Tại thời điểm phẫu thuật, có một số biện pháp được thực hiện để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng của sự thay thế toàn bộ khớp. Một số bước được biết là làm giảm nguy cơ nhiễm trùng, một số được cho là có ích nhưng liệu chúng có thực sự không được biết đến. Trong số các biện pháp quan trọng nhất, được biết đến để giảm nguy cơ nhiễm trùng sau khi thay khớp toàn bộ là:

• Kháng sinh trước và sau phẫu thuật
  • Thuốc kháng sinh được tiêm trong vòng một giờ kể từ khi bắt đầu phẫu thuật (thường là một lần trong phòng phẫu thuật) và tiếp tục trong một thời gian ngắn sau thủ thuật. Các loại kháng sinh khác nhau có thể được sử dụng tùy thuộc vào các yếu tố bao gồm tiền sử nhiễm trùng của bệnh nhân, dị ứng với các loại thuốc cụ thể và các mối quan tâm khác. Liều cũng có thể được điều chỉnh tùy thuộc vào cân nặng của bệnh nhân.
• Thời gian hoạt động ngắn và lưu lượng phòng điều hành tối thiểu
  • Hiệu quả trong hoạt động của bác sĩ phẫu thuật của bạn giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng bằng cách hạn chế thời gian khớp bị lộ. Hạn chế số lượng nhân viên phòng điều hành vào và ra khỏi phòng được cho là giảm nguy cơ nhiễm trùng.
• Sử dụng kỹ thuật vô trùng nghiêm ngặt và kỹ thuật khử trùng tinh vi
  • Chăm sóc được thực hiện để đảm bảo các trang web hoạt động là vô trùng. Bất kỳ dụng cụ tái sử dụng nào đã được khử trùng trong nồi hấp và không tiếp xúc với bất kỳ sự nhiễm bẩn nào. Các cấy ghép được đóng gói để đảm bảo vô trùng của họ. Các mặt hàng dùng một lần được vô trùng và loại bỏ sau khi sử dụng.

Sau phẫu thuật, nguy cơ phát triển nhiễm trùng từ nguồn bên ngoài đã giảm, nhưng vẫn có nguy cơ bị nhiễm trùng từ máu. Bởi vì điều này, bệnh nhân cấy ghép thay thế nên dùng kháng sinh trước khi làm các thủ thuật xâm lấn như làm răng, nội soi, v.v … Người ta biết rằng các thủ tục này có thể gây ra nguy cơ thoáng qua của vi khuẩn xâm nhập vào máu. Thuốc kháng sinh sẽ giúp kiểm soát điều này và ngăn ngừa nhiễm trùng khớp.

Khi nhiễm trùng xảy ra

Khi thay thế toàn bộ khớp bị nhiễm trùng, nó có thể nới lỏng, đau đớn và cần phải được loại bỏ. Thật không may, ngay cả khi cấy ghép được rửa sạch trong khi phẫu thuật, hầu hết các loại nhiễm trùng đều yêu cầu loại bỏ mô cấy để chữa nhiễm trùng.

Nhiễm trùng có xu hướng tuân thủ cấy ghép, và chính bộ cấy ghép là một vị trí hiếu khách cho nhiễm trùng. Cách mà hệ thống miễn dịch của chúng ta chống lại nhiễm trùng, và cách mà thuốc kháng sinh được đưa đến một khu vực bị nhiễm trùng, đều thông qua việc cung cấp máu cho cơ thể chúng ta. Cấy ghép nhân tạo không có nguồn cung cấp máu, và do đó thay thế khớp là nơi trú ẩn an toàn cho nhiễm trùng. Ngay cả với điều trị bằng kháng sinh tích cực và thậm chí làm sạch bằng phẫu thuật, việc chữa khỏi nhiễm trùng khi thay khớp thường là không thể. Nhiều lần, cách duy nhất để chữa nhiễm trùng là loại bỏ toàn bộ mô cấy, cho phép điều trị nhiễm trùng và sau đó làm lại thay khớp.

Tại sao tôi bị nhiễm trùng?

Có một số yếu tố nguy cơ phát triển nhiễm trùng sau khi thay khớp hoàn toàn, nhưng hầu hết bệnh nhân không có nguyên nhân xác định để phát triển nhiễm trùng. Một số yếu tố rủi ro bao gồm:

• Sự thiếu hụt miễn dịch (ví dụ: HIV, ung thư hạch) hoặc phương pháp điều trị ức chế miễn dịch (ví dụ: hóa trị liệu)
• Bệnh tiểu đường
• Viêm khớp dạng thấp
• Béo phì

Đôi khi rất khó để phân biệt chính xác lý do tại sao một người nào đó bị nhiễm trùng. Thật không may, ngay cả với các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại, chúng vẫn tiếp tục xảy ra. Khả năng bị nhiễm trùng sau phẫu thuật thay khớp là khoảng 1-2%, cao hơn một chút ở những người có yếu tố nguy cơ phát triển nhiễm trùng.

Một từ từ DipHealth

Nhiễm trùng sau phẫu thuật thay khớp là một trong những biến chứng đáng sợ nhất của thủ tục phẫu thuật này. Trong khi thay thế chung thường thành công, họ có thể có những rủi ro nghiêm trọng. Nếu nhiễm trùng xảy ra sau khi thay khớp, hầu như luôn luôn phải phẫu thuật và đôi khi phải thực hiện nhiều thủ tục phẫu thuật. Trong nhiều trường hợp, kháng sinh dài hạn là cần thiết, và loại bỏ cấy ghép có thể cần thiết tùy thuộc vào loại và thời gian nhiễm trùng. Xác định và điều trị kịp thời là chìa khóa để quản lý thành công nhiễm trùng thay thế khớp.